On se réfère aussi souvent à la gastroparésie sous le terme de vidange gastrique retardée. Le terme « gastrique » se réfère à l’estomac. Habituellement, l’estomac évacue son contenu de manière disciplinée dans l’intestin grêle. Avec la gastroparésie, les contractions musculaires permettant aux aliments de se déplacer dans le tube digestif ne fonctionnent pas normalement et l’estomac ne se vide pas assez vite. La gastroparésie se caractérise par des symptômes à long terme associés à une vidange gastrique retardée en l’absence de toute obstruction ou de tout blocage visibles. Un test permet de confirmer un problème de vidange gastrique retardée.

Qu’est-ce qui cause la gastroparésie?

Les causes de la gastroparésie sont souvent obscures. On a cependant observé que dans plusieurs cas, la gastroparésie était causée par des dommages au nerf pneumogastrique (un lien important allant des intestins au cerveau.)

Le nerf pneumogastrique est responsable de la gestion des mécanismes complexes de votre tube digestif, notamment de communiquer aux muscles de votre estomac quand se contracter et déplacer les aliments dans l’intestin grêle. Un nerf pneumogastrique endommagé ne peut pas envoyer normalement des signaux aux muscles de votre estomac, faisant en sorte que les aliments restent dans votre estomac pour une période de temps prolongée, plutôt que d’être poussés dans votre intestin grêle pour poursuivre le processus de digestion.

Les facteurs causant des dommages au nerf pneumogastrique peuvent être attribués à des maladies, comme le diabète, ou à une chirurgie à l’estomac ou à l’intestin grêle.

Qui est à risque de développer la gastroparésie?

• Les personnes atteintes de diabète
• Les personnes ayant subi une chirurgie abdominale ou œsophagienne
• Les personnes ayant souffert d’une infection ou d’un virus
• Certains médicaments peuvent ralentir la vitesse de vidange de l’estomac, comme les analgésiques narcotiques
• Les personnes atteintes de sclérodermie (une maladie des tissus conjonctifs)
• Les personnes atteintes de maladies du système nerveux, comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques
• Les personnes souffrant d’hypothyroïdie (insuffisance de la fonction thyroïdienne)
• Les femmes sont plus susceptibles de développer la gastroparésie que les hommes

Il est important de comprendre que de nombreuses personnes atteintes de gastroparésie ne présentent aucun signe ni symptôme apparent. Toutefois, si vous présentez les signes ou les symptômes suivants, consultez votre médecin :

• Vomissements
• Nausées
• Une sensation de satiété après avoir mangé que quelques bouchées
• Vomir des aliments non digérés ayant été mangés quelques heures plus tôt
• Reflux gastrique
• Ballonnements abdominaux
• Douleurs abdominales
• Changements des taux de glycémie
• Manque d’appétit
• Perte de poids et/ou prise de poids
• Carie

Complications liées à la gastroparésie :

• Déshydratation sévère : Les fréquents vomissements peuvent contribuer à la déshydratation.
• Malnutrition : Le manque d’appétit entraîne un apport réduit en calories et provoque une incapacité à absorber assez de nutriments.
• Les aliments non digérés : Qui se solidifient et demeurent dans votre estomac : Les aliments qui ne sont pas digérés dans l’estomac peuvent se solidifier en une masse appelée un bézoard. Ces masses solides peuvent causer des nausées et des vomissements, en plus de mettre la vie en danger, car elles empêchent la digestion.
• Changements imprévisibles de la glycémie : La gastroparésie ne cause pas directement le diabète, elle peut cependant provoquer des changements irréguliers des taux de glycémie. Ces changements peuvent aggraver un cas existant de diabète et faire en sorte que la maladie soit plus difficile à gérer.
• Diminution de la qualité de vie : Les poussées de gastroparésie peuvent causer de l’inconfort et affecter la capacité d’un individu à mener ses activités quotidiennes normales.

Un médecin effectuera des examens physiques s’il suspecte que vous êtes atteint de gastroparésie. Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez. Un test mesurant la vitesse à laquelle votre estomac se vide est effectué pour confirmer le diagnostic. Les médecins effectuent les tests suivants pour les aider à émettre un diagnostic de gastroparésie et éliminer les troubles pouvant causer des symptômes semblables. Parmi les tests que vous pourriez subir :

Examen de la vidange gastrique :

C’est un test essentiel pour émettre un diagnostic de gastroparésie. Il consiste à manger un repas léger contenant une faible dose de matière radioactive. La matière radioactive est suivie par un scanneur qui détermine son mouvement. Ce test permet au médecin d’évaluer la vitesse de la vidange gastrique.

Vous devrez arrêter de prendre tout médicament qui pourrait ralentir la vidange gastrique. Informez-vous auprès de votre médecin si vos médicaments peuvent ralentir votre digestion.

Endoscopie digestive haute :

Ce processus est mis en place pour examiner votre système digestif supérieur — votre œsophage, votre estomac et l’embouchure de votre intestin grêle (duodénum). Une caméra microscopique est fixée au bout d’un long tube flexible. Cette intervention permet également de diagnostiquer d’autres troubles digestifs, comme les ulcères gastro-duodénaux ou les sténoses du pylore, qui présentent tous des symptômes semblables à la gastroparésie.

Ultrason :

Cette intervention se sert des ondes acoustiques pour développer des images des masses à l’intérieur de votre organisme. Les ultrasons aident à diagnostiquer si les problèmes avec votre vésicule biliaire ou vos reins peuvent être la cause de vos symptômes.

Transit œso-gastro-duodénal :

Cette intervention consiste en une série de rayons X avant laquelle vous buvez un liquide blanc et crayeux (baryum) qui recouvre votre système digestif pour aider à dévoiler les anomalies.

Pour soigner la gastroparésie

La première étape pour soigner la gastroparésie est de traiter la cause profonde ou le trouble sous-jacent. Si c’est le diabète, votre médecin travaillera avec vous pour le contrôler. Une diététiste pourrait vous suggérer d’essayer de :

• Consommer des repas plus petits, plus souvent 
• Bien mastiquer les aliments
• Manger des fruits et des légumes bien cuits plutôt que des fruits et légumes crus
• Éviter les fruits et légumes fibreux, comme les oranges et les brocolis, qui peuvent causer des bézoards
• Choisir des aliments à faible teneur en gras, mais si vous pouvez les tolérer, d’ajouter à votre régime alimentaire de petites portions d’aliments riches en gras
• Essayer les soupes et les aliments en purée si les liquides sont plus faciles pour vous à avaler
• Boire environ 1 à 1,5 litre d’eau par jour
• Faire de légers exercices après avoir mangé, comme faire une marche 
• Éviter les boissons gazéifiées, l’alcool et le tabagisme
• Essayer d’éviter de vous étendre 2 heures après un repas 
• Prendre une multivitamine tous les jours

Médicaments pour la gastroparésie :

La gastroparésie est une maladie débilitante de l’estomac pour laquelle il n’existe aucun remède. Cependant, il existe quelques médicaments pour la gastroparésie qui peuvent aider à masquer les symptômes et rendre la vie plus facile à gérer.

Malgré le caractère invalidant de la maladie, la gastroparésie manque cruellement de moyens d’éducation et de sensibilisation pour les patients. Nous avons donc (avec succès) demandé cette année de faire du mois d’août le mois officiel de sensibilisation à la gastroparésie. Dans nos efforts pour amasser des fonds pour la recherche et la sensibilisation ce mois-ci, nous voulions également développer des ressources qui, selon nous, seraient un atout pour une personne nouvellement diagnostiquée.

Le CDHF a travaillé avec un patient et un défenseur de la gastroparésie ; Jennifer Ouellette, pour établir une liste de médicaments pour la gastroparésie. Cette liste détaillée et complète vous guidera à travers chaque médicament, ses utilisations, les effets secondaires potentiels et les risques, ainsi que quelques idées de Jennifer elle-même.

Si vous venez de recevoir un diagnostic et que vous souhaitez en savoir plus sur les médicaments contre la gastroparésie qui pourraient apparaître dans votre plan de traitement, n’hésitez pas à lire ou à partager avec votre médecin.

Cette liste de médicaments pour la gastroparésie est destinée à des fins d’information générale seulement et ne vise pas à remplacer les conseils que vous avez peut-être déjà reçus de votre professionnel de la santé.

Médicaments pour la gastroparésie :

• Les médicaments pour stimuler les muscles de l’estomac 
• Les médicaments pour contrôler les nausées et les vomissements

12 médicaments pour la gastroparésie :

Dompéridone (motilium)

Est l’un des médicaments les plus couramment prescrits pour la gastroparésie et généralement la première option de traitement proposée. Il présente un risque cardiaque, il est donc recommandé de passer un électrocardiogramme avant de commencer et de continuer à surveiller l’activité cardiaque pendant le traitement. Il peut être utilisé à long terme, mais vous devez être surveillé par un médecin pendant que vous prenez le médicament. Il agit comme antiémétique et comme prokinétique gastrique. Il est censé aider à soulager les nausées et les vomissements ainsi qu’à accélérer le temps de vidange gastrique. C’est le médicament que j’ai pris 4 fois par jour pendant près de 10 ans avant qu’il cesse de fonctionner. Cela a permis de calmer beaucoup de mes symptômes avec une poussée occasionnelle se produisant de temps en temps.

Effets secondaires courants

• douleur mammaire
• diarrhée
• bouche sèche
• mal de tête
• migraine
• nausée
• démangeaison de la peau

Effets secondaires rares mais plus graves :

• lait maternel qui coule du mamelon
• rythme cardiaque ou pouls rapide, battant ou rapide
• irrégularités menstruelles
• gonflement du sein (hommes)

Ne prenez pas de dompéridone si vous :

• êtes allergique à la dompéridone ou à l’un des ingrédients du médicament
• prenez le médicament kétoconazole
• prenez des médicaments qui provoquent un allongement de l’intervalle QT
• avez des saignements dans l’estomac ou les intestins
• avoir un blocage dans l’estomac ou les intestins
• avoir des ruptures dans la muqueuse de l’estomac ou des intestins
• avez un prolactinome (une tumeur de la glande pituitaire)
• avez des taux non corrigés de potassium, de magnésium ou de calcium dans votre sang
• avez une maladie cardiaque (par exemple, une insuffisance cardiaque)
• avez un allongement de l’intervalle QT (un type de rythme cardiaque irrégulier)
• avez une insuffisance hépatique modérée ou grave

Métoclopramide (également connu sous le nom de Maxeran ou Reglan ou Metonia)

Malgré certains effets secondaires gênants, le métoclopramide est également l’un des médicaments les plus couramment prescrits pour la gastroparésie. Comme la dompéridone, elle est censée aider à soulager les nausées, les vomissements et également à accélérer les temps de vidange gastrique et également à aider au reflux. Il présente un risque de développer des effets secondaires graves tels que la dyskinésie tardive et le syndrome malin des neuroleptiques. Je prenais la forme liquide de ce médicament et j’ai commencé à développer des secousses neurologiques qui auraient pu se transformer en dyskensie tardive et être permanentes. Heureusement pour moi, ils sont partis après l’arrêt des médicaments mais ce n’est malheureusement pas le cas pour tout le monde.

Effets secondaires courants

• diarrhée (à fortes doses)
• vertiges
• somnolence
• fatigue
• agitation ou difficulté à dormir

Effets secondaires plus graves à surveiller :

• des frissons
• difficulté à parler ou à avaler
• étourdissements ou évanouissement
• rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• fièvre
• une sensation générale de fatigue ou de faiblesse
• maux de tête (sévères ou persistants)
• incapacité à bouger les yeux
• augmentation de la pression artérielle
• claquement de lèvres ou plissement
• perte de contrôle de l’équilibre
• visage en forme de masque
• spasmes musculaires du visage, du cou et du dos
• gonflement des joues
• mouvements rapides ou vermiformes de la langue
• marche traînante
• signes de dépression (p. ex., manque de concentration, changements de poids, changements dans le sommeil, diminution de l’intérêt pour les activités, pensées suicidaires)
• mal de gorge
• raideur des bras ou des jambes
• mouvements de type tic ou secousses
• tremblement et tremblement des mains et des doigts
• mouvements de torsion du corps
• mouvements de mastication incontrôlés
• mouvements incontrôlés des bras et des jambes
• mouvements oculaires inhabituels
• une faiblesse des bras et des jambes

Ne prenez pas de métoclopramide si vous :

• êtes allergique au métoclopramide ou à l’un des ingrédients de ce médicament
• avoir une condition où le passage plus rapide des matériaux à travers l’estomac pourrait être dangereux (par exemple, en cas de saignement de l’estomac ou de rupture de la muqueuse de l’estomac)
• Le métoclopramide ne doit pas être administré aux enfants de moins d’un an.

Érythromycine

Le même antibiotique que nous utilisons pour traiter les infections bactériennes a également une utilisation dans le traitement de la gastroparésie. Il est généralement utilisé à une dose plus faible, pas la même dose utilisée pour le traitement antibiotique avec le médicament. On m’a dit qu’il ne devrait pas être utilisé plus de 4 semaines sans interruption en raison des risques d’effets secondaires. Il agit en aidant à stimuler les récepteurs qui aident à faire des contractions gastro-intestinales et qui aident à augmenter la motilité dans le tractus gastro-intestinal. C’est l’un des médicaments contre la gastroparésie qui n’était pas efficace pour moi lorsque je l’ai essayé, mais j’ai entendu dire que certaines personnes avaient du succès à court terme.

Effets secondaires courants :

• crampes et inconfort abdominaux ou gastriques
• diarrhée
• nausées ou vomissements

Effets secondaires rares plus graves :

• confusion
• diarrhée continue même après avoir fini de prendre ce médicament
• rythme cardiaque irrégulier ou rapide
• hallucinations
• perte d’audition (temporaire)
• nausées ou vomissements (graves)
• bourdonnement dans l’oreille
• convulsions
• éruption cutanée, rougeur ou démangeaison
• douleur à l’estomac (sévère)
• symptômes de lésions hépatiques (par exemple, peau ou yeux jaunes, douleurs abdominales, urine foncée, selles argileuses, perte d’appétit, nausées et vomissements, ou démangeaisons)
• fatigue ou faiblesse inhabituelle
• vertige

L’érythromycine ne doit pas être prise par quiconque :

• est allergique à l’érythromycine ou à l’un des ingrédients du médicament
• est allergique à la clarithromycine ou à d’autres agents antibactériens macrolides
• est enceinte
• a une maladie ou un dysfonctionnement hépatique préexistant

Cisapride (Propulside)

C’est l’un des médicaments contre la gastroparésie qui a été interdit dans de nombreux pays. À ma connaissance, il est toujours disponible au Canada via le programme d’accès spécial de Santé Canada. Il est sévèrement restreint en raison du risque d’événements cardiaques rares mais graves associés au médicament. Le cisapride agit comme un agent procinétique gastrique augmentant la motilité dans le tractus gastro-intestinal.

Effets secondaires courants :

• Constipation
• Diarrhée
• Des crampes d’estomac
• Somnolence
• Nausée
• Maux de tête
• Basse énergie

Rares effets secondaires graves :

• Bronchospasme
• Arrêt complet du cœur
• Désorienté
• La dépression
• Urticaria géantes
• Hallucination
• Intervalle QT prolongé sur ECG
• Les saisies
• Rythme cardiaque très rapide – Torsades De Pointes
• Écoulement de lait chez les hommes ou les femmes lorsqu’ils n’allaitent pas
• Seins agrandis
• Urticaire
• Augmentation de la prolactine dans le sang
• Problèmes de contrôle de la vessie

Prucalopride (Resotran, Resolor)

C’est l’un des médicaments pour la gastroparésie qui faisait partie des essais cliniques tenus à Calgary. Il est principalement utilisé comme médicament pour aider à traiter la constipation chronique chez les femmes. Il a été utilisé par de nombreuses personnes de notre groupe d’assistance Facebook, y compris moi-même. Certaines personnes ont très bien réagi au Resotran. Cela a très bien fonctionné pour moi pendant environ 6-7 mois, puis il a cessé de fonctionner. Cela a aidé à accélérer les temps de vidange pour moi, mais le compromis était beaucoup de diarrhée.

Effets secondaires les plus courants :

• douleur abdominale
• mal au dos
• diarrhée
• vertiges
• élargissement de l’abdomen ou de l’estomac
• fatigue
• mal de tête
• brûlures d’estomac
• gaz
• perte d’appétit
• nausée
• sinusite
• estomac dérangé
• vomissement

Effets secondaires rares mais graves :

• rythmes cardiaques anormaux (tels que rythme cardiaque rapide ou lent, palpitations)
• douleur thoracique
• migraine
• rythme cardiaque rapide et battant (palpitations)

Ne prenez pas ce médicament si vous :

• êtes allergique au prucalopride ou à l’un des ingrédients de ce médicament
• avez une maladie rénale qui nécessite une dialyse
• avez de graves problèmes avec votre système digestif, comme une déchirure de la paroi du système digestif, un blocage du système digestif ou une maladie inflammatoire de l’intestin comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
• avez une intolérance au galactose ou une malabsorption du glucose (une maladie héréditaire rare)

Ondansétron (Zofran)

C’est probablement l’un des médicaments antiémétiques les plus couramment prescrits pour la gastroparésie. C’est un médicament qui est utilisé le plus souvent pour traiter les nausées et les vomissements associés à la chimiothérapie ou à la radiothérapie chez les patients cancéreux. De nombreux patients atteints de gastroparésie, y compris moi-même (jusqu’à ce qu’ils ne travaillent plus), trouvent que ce médicament fonctionne bien pour soulager les nausées.

Effets secondaires courants :

• constipation
• rougeurs ou sensation de chaleur
• Pression artérielle faible
• fatigue ou faiblesse inhabituelle

Effets secondaires rares plus graves :

• Vision floue
• difficulté à bouger ou mouvement corporel anormal
• les vertiges
• douleur, rougeur ou sensation de brûlure au point d’injection
• rythme cardiaque rapide

Ne prenez pas ce médicament si vous :

• êtes allergique à l’ondansétron ou à l’un des ingrédients du médicament
• prenez le médicament apomorphine

Prométhazine (Phenergan)

C’est un antihistaminique utilisé pour traiter les allergies, les nausées et les troubles du sommeil. Ils utilisent beaucoup ce médicament pour aider les femmes souffrant de nausées matinales pendant la grossesse. Je l’ai utilisé plusieurs fois pour des nausées et cela fonctionne correctement.

Effets secondaires courants :

• somnolence, vertiges;
• bourdonnement dans vos oreilles;
• vision double;
• se sentir nerveux;
• bouche sèche; ou
• sensation de fatigue, troubles du sommeil (insomnie).

Rares effets secondaires graves :

• somnolence sévère, respiration faible ou superficielle;
• une sensation d’étourdissement, comme si vous pouviez vous évanouir;
• confusion, agitation, hallucinations, cauchemars ;
• saisie (convulsions);
• battements de coeur rapides ou lents;
• jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);
• mouvements musculaires incontrôlés de votre visage (mastication, claquement de lèvres, froncement des sourcils, mouvement de la langue, clignement des yeux ou mouvement des yeux);
• ecchymoses ou saignements faciles (saignements de nez, saignements des gencives);
• faiblesse soudaine ou sensation de malaise, fièvre, frissons, mal de gorge, plaies dans la bouche, gencives rouges ou enflées, difficulté à avaler; ou
• muscles très raides (rigides), forte fièvre, transpiration, confusion, battements cardiaques rapides ou irréguliers, tremblements, sensation d’évanouissement.

Relamorelin

Il s’agit d’un nouveau médicament actuellement à l’essai auprès de patients diabétiques atteints de gastroparésie ici au Canada. Comme j’ai une gastroparésie idiopathique, je n’ai pas encore eu l’occasion d’essayer ce médicament.

https://ucalgary.ca/motility/current-research/treatment-diabetic-gastroparesis-new-clinical-trial

Je n’ai pas encore de liste d’effets secondaires car ils testent toujours le médicament. Les études sont prometteuses. Montrant jusqu’à présent qu’il n’y a pas eu d’effets secondaires cardiaques ou neurologiques, cela signifierait que cela pourrait potentiellement être une option plus sûre que certains des autres médicaments actuellement disponibles.

Injections de Botox – (non couvertes dans toutes les provinces)

Cela semble être aléatoire chez les patients qui l’ont essayé. Mon spécialiste a dit pour mon cas personnel ma gastroparésie c’est trop grave et ça n’en vaudrait pas la peine. Comme je ne connais pas très bien le fonctionnement de tout cela, voici donc la description officielle de son utilisation en cas de gastroparésie :

“Pendant que le patient est sous sédation, le médecin fera avancer une lunette à travers l’œsophage, l’estomac et le sphincter pylorique. Le Botox est injecté dans le sphincter pylorique dans le but de détendre ce muscle, permettant ainsi aux aliments de se vider plus facilement de l’estomac. Cela prend environ 15-30 minutes.

Les effets du botox peuvent se faire sentir immédiatement ou prendre un certain temps avant de commencer à agir. Les complications de la procédure comprennent des nausées et des vomissements dus aux sédatifs. Bien que rares, certains signalent des saignements, une perforation de l’œsophage, de la fièvre ou des vomissements sévères.

Les injections de Botox ne sont pas une solution permanente et ne durent généralement pas plus de 6 mois. Les injections répétées ne produisent pas toujours les mêmes résultats.”

Linaclotide (Constella)

Il est utilisé pour traiter IBS-C et pour traiter la constipation chronique (à long terme). Il semble être couramment prescrit aux patients atteints de gastroparésie qui souffrent également de constipation chronique. C’est généralement mon médicament de prédilection lorsque j’ai des problèmes de constipation et bien qu’il provoque un peu plus de douleur et de ballonnements, il aide à soulager la constipation.

Effets secondaires courants :

• ballonnements (gonflement ou sensation de plénitude dans l’abdomen)
• diarrhée
• nausée
• Gaz passant
• vomissement

Effets secondaires rares :

• douleurs abdominales nouvelles ou qui s’aggravent
• diarrhée sévère (selles liquides persistantes)

Nabilone (cannabinoïdes synthétiques)

Utilisé pour traiter les nausées sévères. Je sais que certaines personnes du groupe ont essayé cela car elles peuvent obtenir leur assurance pour couvrir la forme de pilule de cannabinoïdes synthétiques, mais aucune couverture pour le cannabis réel. Je ne peux pas parler personnellement de celui-ci car j’utilise du vrai cannabis médical pour traiter mes symptômes.

Effets secondaires plus courants :

• vision floue ou tout changement dans la vision
• maladresse ou instabilité
• confusion
• vertiges ou étourdissements, en particulier en se levant d’une position allongée ou assise (plus fréquent avec des doses élevées)
• somnolence
• bouche sèche
• mal de tête
• perte d’appétit
• perte de coordination musculaire
• cauchemars

Effets secondaires rares plus graves : 

• changements d’humeur (y compris un faux sentiment de bien-être)
• confusion
• convulsions
• délires
• la dépression
• étourdissements ou évanouissement
• rythme cardiaque rapide ou battant
• hallucinations
• nervosité ou anxiété
• perturbation des sensations (sensations inhabituelles ou changements de sensations)
• fatigue ou faiblesse inhabituelle (sévère)

Cannabis médical pour la gastroparésie

Est l’un des médicaments les plus efficaces pour la gastroparésie, en ce qui concerne la gestion des symptômes. Tout le monde va être différent et le cannabis peut ou non fonctionner pour tout le monde. Trouver des souches qui ont les terpènes appropriés pour aider les problèmes digestifs, comme le limonène, est important lorsque vous essayez de trouver les meilleures souches pour vous aider. Cette étude peut être intéressante car il s’agit d’une recherche plus récente. Espérons que davantage de recherches et certains essais cliniques pourront bientôt avoir lieu !

Avec l’aide de personnes comme VOUS, nous pouvons collecter des fonds et sensibiliser le public à la gastroparésie. Avec un peu de chance, avec le temps, de nouveaux médicaments plus efficaces pour la gastroparésie pourront être trouvés. Peut-être même un remède !

Si vous souhaitez nous aider à abolir ce terrible trouble, rendez-vous sur notre page de don aujourd’hui et faites une contribution !

Traitement chirurgical pour la gastroparésie :

Malheureusement, dans les cas graves, il se peut que certains patients soient incapables de tolérer tout aliment ou liquide. Dans ces cas, les médecins recommanderont peut-être qu’une sonde d’alimentation (sonde de jéjunostomie) soit insérée dans l’intestin grêle.

Les médecins peuvent également recommander une sonde d’évent gastrique pour aider à alléger la pression causée par l’accumulation gastrique. Les sondes d’alimentation peuvent être insérées  par le nez ou la bouche ou directement dans votre intestin grêle à travers la peau. Cette intervention est habituellement temporaire et elle est seulement utilisée quand la gastroparésie est sévère ou lorsque les taux de glycémie ne peuvent pas être gérés d’aucune autre façon. Il se peut que certaines personnes nécessitent une sonde d’alimentation par intraveineuse (parentérale) qui va directement dans une veine de la poitrine.

Mode de vie et remèdes maison pour la gastroparésie :

Si vous fumez, arrêtez. Les symptômes de la gastroparésie sont moins susceptibles de s’améliorer avec le temps si vous continuez à fumer. Les personnes atteintes de gastroparésie qui sont obèses sont aussi moins susceptibles d’aller mieux avec le temps.

Pour vous préparer à votre rendez-vous 

Vous consulterez probablement votre médecin de soins primaires si vous présentez des signes et des symptômes de gastroparésie. Si votre médecin confirme que vos symptômes s’apparentent à ceux de la gastroparésie, il pourrait vous recommander à un gastroentérologue (un spécialiste des maladies digestives). Il pourrait également vous recommander à une diététiste qui pourra vous aider à gérer votre régime alimentaire.

Ce que vous pouvez faire :

Les rendez-vous pouvant se dérouler rapidement, il est important d’être bien préparé. Pour vous préparer, essayez de :

• Informez-vous de tout protocole à appliquer avant votre rendez-vous. Lorsque vous prenez rendez-vous, assurez-vous de demander s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation. Le cabinet du médecin pourrait vous demander d’arrêter d’utiliser certains médicaments avant de vous présenter à votre rendez-vous.
• Notez tout symptôme que vous avez ressenti, y compris ceux qui semblent ne pas être reliés.
• Indiquez vos renseignements personnels clés, y compris tout stress important ou changement à votre mode de vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
• Envisagez d’amener avec vous un membre de votre famille ou un ami. Il est souvent difficile de se souvenir de toute l’information fournie lors d’un rendez-vous. Un ami ou un membre de votre famille pourra vous aider à vous rappeler ce que vous pourriez avoir oublié.

Questions à poser à votre médecin si vous pensez être atteint de gastroparésie :

Préparez une liste de questions pour vous assurer de maximiser votre temps avec votre médecin ou spécialiste. Lors de votre prochain rendez-vous, amenez avec vous cette liste de questions à poser à votre médecin si vous pensez souffrir de gastroparésie :

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• Est-ce qu’un de mes médicaments pourrait causer mes signes et symptômes?
• Quels types de tests dois-je subir?
• Est-ce que ce trouble est temporaire ou à long terme?
• Dois-je suivre un traitement pour la gastroparésie?
• Devrais-je consulter une diététiste?
• Quelles sont mes options de traitement et quels sont les effets secondaires possibles?
• Je souffre de diabète, de quelle façon la gastroparésie affectera la gestion de mon diabète?

• La gastroparésie se caractérise par une vidange gastrique retardée en l’absence d’obstruction mécanique.
• La plupart des cas de gastroparésie (plus d’un tiers) sont idiopathiques, c.-à-d. de cause inconnue. Les autres causes fréquentes sont le diabète et une chirurgie postgastrique. (Parkman, 2015)
• Les patients atteints de gastroparésie idiopathique sont généralement de jeunes femmes ou des femmes d’âge moyen. (Parkman, 2015)
• Même si la véritable prévalence de la gastroparésie est inconnue, des données américaines suggèrent qu’elle pourrait affecter 2 % de la population générale. (Parkman, 2015)
• La gastroparésie est associée à une détresse psychologique et une qualité de vie médiocre.
• 24 % des patients souffrent à la fois d’anxiété et de dépression. (Woodhouse et coll., 2017)
• Deux tiers des personnes touchées par la gastroparésie signalent avoir une qualité de vie médiocre ou bonne. (Yu et coll., 2017)
• Près d’un tiers (30 %) signalent qu’elles ne travaillent pas en raison de leur trouble. (Yu et coll., 2017)
• Le fardeau économique de la gastroparésie au Canada est inconnu.
• Aux É.-U., les frais d’hospitalisation se sont considérablement accrus, soit de 159 %, passant de 13 350 $ US en 1997 à 34 585 $ US par patient en 2013, après avoir été ajustés en fonction de l’inflation. À l’échelle nationale, les coûts liés aux visites à l’hôpital ont également augmenté de manière substantielle, soit de 1 026 %, passant de 50 456 642 $ à 568 417 666 $. (Wadhwa et coll., 2017)

Citations :

Parkman HP, Idiopathic gastroparesis, Gastroenterol Clin North Am, 2015 Mar;44(1):59-68.

Wadhwa V et cool., Healthcare utilization and costs associated with gastroparesis, World J Gastroenterol, 2017 Jun 28;23(24):4428-36.

Woodhouse S et coll., Psychological controversies in gastroparesis: A systematic review, World J Gastroenterol, 2017 Feb 21;23(7):1298-309.

_{Yu D et al. The burdens, concerns, and quality of life of patients with gastroparesis. Dig Dis Sci. 2017 Apr;62(4):879-93.}