Anémie ferriprive et troubles digestifs : Déterminer les causes sous-jacentes et les difficultés liées au traitement
Écrit par : Julia Zakrzewski, RD
Mis à jour : May 21st, 2025
Le fer est un nutriment essentiel que l’organisme utilise pour créer des globules rouges sains. Il est principalement absorbé dans l’intestin grêle, la plus grande partie de l’absorption se produisant dans les sections du duodénum et du jéjunum.
Toutefois, si vous souffrez d’un trouble digestif, votre intestin grêle peut ne pas absorber le fer aussi efficacement. Si des mesures de précaution ne sont pas prises, cela peut augmenter le risque de développer une carence en fer ou une anémie.
Heureusement, une carence en fer peut être corrigée par des changements alimentaires, comme la consommation d’aliments plus riches en fer, la prise d’un supplément ou, dans les cas les plus avancés, une transfusion de fer.
Poursuivez votre lecture pour découvrir trois maladies digestives à haut risque de carence en fer et les difficultés liées au traitement que vous pourriez rencontrer en essayant d’augmenter votre taux de fer.
1. La maladie cœliaque
La maladie cœliaque est une affection auto-immune dans laquelle l’intestin grêle est sensible au gluten, une protéine naturellement présente dans les aliments contenant du blé, de l’orge, du seigle et de la triticale.
On estime que la maladie cœliaque touche environ 1 % de la population canadienne, et les personnes atteintes de cette affection digestive doivent suivre un mode de vie strict sans gluten pour rester en bonne santé. Cela implique des changements alimentaires (éviter les aliments contenant du gluten) et une limitation de l’exposition aux produits de beauté et de peau contenant du gluten, ainsi qu’aux médicaments et aux suppléments.
Quel est l’impact sur l’absorption du fer?
Si une personne atteinte de la maladie cœliaque mange du gluten ou est exposée au gluten, les villosités de son intestin grêle (petites projections qui absorbent les nutriments) sont endommagées et ne peuvent pas absorber le fer.
Les villosités guériront après l’adoption d’un mode de vie sans gluten, mais il faut parfois des mois pour reconstituer les réserves de fer.
Difficultés liées au traitement
Les recherches suggèrent que certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque sont plus enclines à présenter des taux de fer faibles, même après avoir adopté un mode de vie sans gluten. Cela pourrait être dû à la génétique, certaines personnes étant intrinsèquement prédisposées à des taux d’absorption du fer plus faibles. Il est également possible que des personnes puissent entrer en « rémission » en consommant involontairement du gluten et en endommageant à nouveau leurs villosités.
Il est essentiel que vous travailliez avec votre spécialiste ou votre médecin de famille pour élaborer un plan de traitement qui vous aide à maintenir des niveaux de fer sains, ce qui peut inclure des changements alimentaires et la prise d’un supplément.
2. La gastrite
La gastrite est une inflammation de la paroi de l’estomac, qui peut être atroce et diminuer considérablement l’appétit et l’envie de manger.
Les causes de la gastrite ne sont pas claires, mais il peut s’agir d’un effet secondaire d’un autre problème de santé, souvent une infection à H. Pylori.
De nombreuses personnes prennent des médicaments pour contrôler les niveaux d’acide gastrique, des antiacides et des analgésiques pour gérer la gastrite.
Quel est l’impact sur l’absorption du fer?
Lorsque la muqueuse de l’estomac est enflammée, elle ne peut pas absorber efficacement les nutriments, ce qui peut augmenter le risque de carence en fer au fil du temps.
Une fois que votre équipe de soins de santé comprendra votre état de santé digestif (et éliminera d’autres conditions potentielles, comme une infection), elle pourra élaborer un plan personnalisé pour vous aider à vous sentir au mieux de votre forme et à maintenir vos réserves de fer.
Difficultés liées au traitement
Les directives nutritionnelles pour la gastrite recommandent de limiter la viande rouge dans le régime alimentaire, car elle peut être très dure pour le système digestif. Ces aliments sont également riches en fer, ce qui rend plus difficile de rencontrer les besoins quotidiens en fer sans supplément.
3. La maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une affection auto-immune et un type de maladie inflammatoire de l’intestin. Les personnes atteintes de cette maladie digestive peuvent connaître des épisodes douloureux d’inflammation tout au long de leur tube digestif, mais elle affecte généralement l’intestin grêle.
Si vous souffrez de la maladie de Crohn, vous devrez travailler en étroite collaboration avec un spécialiste pour gérer vos symptômes et votre état de santé général.
Quel est l’impact sur l’absorption du fer?
Lorsqu’il est enflammé, l’intestin grêle ne peut pas absorber correctement les nutriments (y compris le fer), ce qui augmente le risque de carences en nutriments. La maladie de Crohn dure toute la vie et les taux de fer doivent être surveillés indéfiniment.
Difficultés liées au traitement
La maladie de Crohn peut entraîner une perte lente de sang dans le tube digestif, ce qui rend plus difficile la reconstitution des réserves de fer. De plus, certaines personnes ne supportent pas la consommation de viande rouge, naturellement riche en fer, car elle est difficile à digérer.
Il se peut que vous deviez prendre un supplément de fer pour satisfaire vos besoins nutritionnels.
La chirurgie gastrique et son impact sur l’absorption du fer
La chirurgie bariatrique (ou chirurgie gastrique) n’est pas un problème de santé, mais elle modifie la capacité du tube digestif à absorber le fer.
Les gens optent pour la chirurgie de perte de poids afin de gérer leur obésité. Il s’agit d’une décision qui change la vie et qui ne peut être envisagée sur le plan médical que si la personne n’a pas réussi à perdre du poids en modifiant son mode de vie ou en prenant d’abord des médicaments.
Si vous optez pour la chirurgie, vous devez vous attendre à attendre plusieurs années avant de subir l’intervention (à moins que vous ne vous rendiez dans une clinique privée) en raison des longs délais d’attente en chirurgie. Pendant cette période, vous pouvez vous renseigner sur le mode de vie et les exigences nutritionnelles recommandés après l’opération.
La chirurgie de perte de poids ne suffit pas à elle seule à maintenir les résultats à long terme. Pour réussir à perdre du poids (et à ne pas le reprendre), vous devez suivre scrupuleusement votre programme de nutrition, qui comprend la prise de suppléments pour une période indéterminée afin de prévenir les carences en nutriments.
Quel est l’impact sur l’absorption du fer ?
De nombreux types de chirurgie de perte de poids modifient la taille de l’estomac et le fonctionnement de l’intestin. Cela réduit considérablement la quantité de nourriture que vous pouvez manger, ce qui contribue à la perte de poids, mais cela limite également la surface d’absorption du fer.
Comment prévenir une carence en fer
Après une chirurgie gastrique, vous devez modifier votre régime alimentaire, manger plus fréquemment des portions plus petites et prendre des suppléments de fer tous les jours.
Pour garantir un taux d’absorption élevé, votre spécialiste vous indiquera la dose à prendre, la marque et d’autres détails pertinents, comme l’heure à laquelle vous devez prendre votre supplément.
En résumé
Tout problème de santé digestif peut nuire à la capacité de l’organisme à absorber les nutriments, y compris le fer.
Si vous souffrez d’un trouble digestif mentionné dans notre article et que vous êtes préoccupé par votre taux de fer, demandez à votre médecin de faire évaluer votre taux par un bilan sanguin.
Si vous avez un faible taux de fer, vous pouvez le gérer immédiatement en modifiant votre régime alimentaire, en commençant à prendre un supplément ou en recevant une transfusion de fer (qui n’est nécessaire qu’en cas de taux de fer très bas).
Vous pouvez également rencontrer un diététiste afin de prendre connaissance des stratégies fondées sur des données probantes pour gérer votre santé digestive. Pour en savoir plus sur les symptômes, les causes, les facteurs de risque et les options de traitement pour la carence en fer, cliquez ici.
Cette ressource a été rendue possible grâce à une subvention éducative sans restriction de d’Hemaforte.
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