Boîte à outils du SII pour les personnes nouvellement diagnostiquées

Écrit par : CDHF

Mis à jour : April 6th, 2023

Si l’on vous a récemment diagnostiqué un syndrome du côlon irritable (SCI), vous vous demandez probablement ce que vous devez faire maintenant. La FCDH a rassemblé quelques éléments à prendre en compte et à connaître au fur et à mesure que vous avancez dans votre diagnostic de SII dans cette boîte à outils du SII pour les personnes nouvellement diagnostiquées.

Il est important de noter qu’il n’existe pas d’approche unique pour la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable, car chaque personne atteinte du syndrome de l’intestin irritable a sa propre expérience des symptômes et des déclencheurs. Nous vous recommandons de travailler avec votre médecin ou votre diététicien pour trouver ce qui vous convient le mieux. Cependant, il existe plusieurs options de traitement qui peuvent aider à réduire ses effets afin que vous puissiez vivre votre vie. Nous avons présenté quelques stratégies fondées sur des données probantes dans nos nouvelles ressources ci-dessous. L’autonomisation commence par l’information – alors commençons !

Lisez l’intégralité de la boîte à outils pour accéder au sujet qui vous intéresse :

Qu’est-ce que le syndrome du côlon irritable et quels en sont les sous-types ?
Vivre avec le syndrome de l’intestin irritable (symptômes, causes du syndrome de l’intestin irritable)
Comment gérez-vous le syndrome de l’intestin irritable ?
Foire aux questions (FAQ) sur le syndrome de l’intestin irritable

Tout d’abord, qu’est-ce que le syndrome du côlon irritable (SCI) ?

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est considéré comme un trouble fonctionnel de l’intestin. Elle implique des problèmes de motilité (mouvement des aliments digérés à travers les intestins) et de sensibilité (comment le cerveau interprète les signaux des nerfs intestinaux). Cela entraîne des douleurs abdominales, des changements dans le transit intestinal et des symptômes tels que des ballonnements et des gaz.

En 2023, un nombre croissant d’ouvrages médicaux décrivent un lien étroit entre le cerveau et l’intestin, et à son tour entre l’intestin et le cerveau. La connexion et la communication bidirectionnelles entre le cerveau et l’intestin est la description la plus récente et la plus complète qui explique le syndrome de l’intestin irritable. Dans le cas du syndrome de l’intestin irritable, le cerveau perçoit la digestion normale comme une douleur, ce qui peut entraîner des changements dans les habitudes intestinales.

Bien qu’il soit souvent perturbant, débilitant et embarrassant, il peut être réconfortant de savoir que le syndrome de l’intestin irritable ne met PAS la vie en danger et qu’il ne conduit pas non plus au cancer ou à d’autres maladies plus graves. Vous serez peut-être rassuré de savoir que le syndrome de l’intestin irritable est très courant et que vous n’êtes donc pas seul. En fait, le Canada a l’un des taux les plus élevés d’IBS dans le monde, avec un taux estimé à 18% contre 11% au niveau mondial (Lovell et al. 2012).

Le CDHF recommande d’utiliser l’application myIBS pour tenir un journal numérique de vos symptômes, de vos selles, de votre alimentation, de votre sommeil, de votre stress et plus encore, afin de vous aider à mieux comprendre et gérer votre SII.

Sous-types du syndrome du côlon irritable (SCI)

Les sous-types du syndrome de l’intestin irritable sont reconnus par les critères de Rome IV sur la base de l’habitude intestinale prédominante déclarée par la personne, lorsqu’elle n’est pas sous traitement :

IBS-C : avec constipation prédominante (types 1 et 2 de Bristol).
IBS-D : avec diarrhée prédominante (types 6 et 7 de Bristol).
IBS-M : avec constipation et diarrhée (types 1 et 6 de Bristol).
IBS-U : il s’agit des personnes qui n’entrent pas dans les sous-types ci-dessus.

Syndrome de l’intestin irritable avec constipation (IBS-C)

Naturellement, le symptôme le plus important du syndrome de l’intestin irritable est la constipation. Les modifications de la fonction intestinale peuvent se traduire par des efforts, des selles peu fréquentes, des selles dures ou grumeleuses et la sensation que l’intestin ne se vide pas complètement. La constipation survient lorsque les aliments digérés se déplacent lentement dans le tube digestif. En conséquence, les selles restent dans le gros intestin pendant des périodes prolongées où les intestins éliminent l’excès d’eau, ce qui rend les selles dures, sèches, grumeleuses et difficiles à évacuer. Le syndrome de l’intestin irritable est une affection pénible qui peut affecter de manière significative la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs et une gêne abdominales, ainsi que des gaz et des ballonnements.

Syndrome du côlon irritable avec diarrhée (IBS-D)

Le SII-D se situe à l’autre extrémité du spectre, la diarrhée et les selles molles étant le symptôme principal. Les autres symptômes comprennent des envies soudaines d’aller à la selle, des douleurs et une gêne abdominales, des gaz, l’impossibilité de vider complètement les intestins, des ballonnements et l’émission de mucus par le rectum.

Les personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable présentent des douleurs abdominales fréquentes, des selles liquides et, parfois, une perte de contrôle des intestins. En fait, environ une personne sur trois souffrant du syndrome de l’intestin irritable a perdu le contrôle de ses intestins ou s’est souillée. Cela a un impact négatif important sur la vie quotidienne, mais ces symptômes et d’autres symptômes du syndrome de l’intestin irritable peuvent être gérés.

Syndrome du côlon irritable avec diarrhée et constipation mixtes (IBS-M)

Le SII-M est encore plus complexe que les deux autres sous-types, car il s’agit d’un mélange de diarrhée et de constipation comme symptômes principaux, en alternance. Par conséquent, l’expérience de la vie avec le SII-M peut varier considérablement d’une personne à l’autre. Comme pour les autres sous-types, les symptômes supplémentaires comprennent des douleurs et des crampes abdominales, des ballonnements, des gaz, un besoin urgent d’aller aux toilettes et la sensation que les intestins ne sont pas vides, même après avoir été à la selle.

Vivre avec le syndrome de l’intestin irritable (symptômes, causes du syndrome de l’intestin irritable)

Symptômes du syndrome de l’intestin irritable :

Le syndrome de l’intestin irritable n’est pas une entité unique. Il s’agit d’un ensemble de symptômes liés à l’abdomen et à l’intestin. Les symptômes courants du syndrome de l’intestin irritable qui permettent de poser le diagnostic sont les suivants :

Douleur abdominale
Fréquence anormale des selles
Urgence
Crampes
Ballonnements
Selles anormales
Pénurie d’eau pendant les selles
Sentiment de ne pas avoir complètement vidé ses intestins
Mucus dans les selles

Si la plupart des gens connaissent des troubles digestifs de temps à autre, le syndrome du côlon irritable se distingue par des douleurs abdominales et une diarrhée ou une constipation récurrentes. La douleur et l’inconfort liés aux symptômes du syndrome de l’intestin irritable peuvent parfois être sévères et débilitants, tandis qu’à d’autres moments, ils peuvent s’atténuer ou même disparaître complètement.

Quelles sont les causes du syndrome de l’intestin irritable ?

Bien que nous ne sachions pas exactement ce qui cause le syndrome de l’intestin irritable, la recherche indique que certains facteurs de risque augmentent le risque de développer le syndrome de l’intestin irritable. Il s’agit notamment de :

Antécédents familiaux de syndrome de l’intestin irritable
Être une femme
Attraper un virus gastro-intestinal
Votre environnement
Facteurs psychosociaux

Comment remédier au syndrome de l’intestin irritable ?

Le syndrome de l’intestin irritable est une maladie complexe qui fait l’objet de nombreuses stratégies de prise en charge. Ce qui est efficace pour certains peut ne pas l’être pour d’autres, et votre médecin peut vous demander d’essayer plusieurs options différentes avant de trouver le plan de traitement qui vous convient.

Les options de traitement comprennent des changements de mode de vie et de régime alimentaire, tels que des techniques de gestion du stress, des apports alimentaires, de l’exercice et une amélioration du sommeil, ainsi que des changements prescrits par un médecin, tels que des médicaments et une thérapie cognitivo-comportementale.

Nous examinons brièvement chacun d’entre eux ci-dessous.

Régime alimentaire et syndrome de l’intestin irritable

Depuis leur création en 2008, les lignes directrices du National Institute of Clinical Excellence (NICE) ont été révisées et mises à jour au fur et à mesure de l’émergence de nouvelles recherches. En fin de compte, ils restent une excellente approche de première ligne pour les patients avant de passer à une élimination plus stricte, telle que le régime pauvre en FODMAP. Au lieu d’une élimination progressive du régime alimentaire, ces lignes directrices mettent l’accent sur des facteurs liés à l’alimentation et au mode de vie qui sont en général plus simples et plus durables.

Recommandations en matière d’alimentation et de nutrition

Les lignes directrices du NICE recommandent de limiter les composants des aliments qui peuvent irriter l’intestin et entraîner des changements dans la digestion. Cela signifie qu’il faut éventuellement limiter la consommation des types d’aliments et de boissons suivants :

Caféine – en particulier chez les personnes souffrant du syndrome de l’intestin irritable (mais peut potentiellement aider à la motilité chez les personnes souffrant de constipation).
Alcool
Boissons gazeuses
Aliments riches en graisses
Sorbitol et autres alcools de sucre

Bien qu’il s’agisse d’un excellent point de départ, les individus peuvent avoir des niveaux de tolérance très différents à ces déclencheurs communs. Lorsque vous tentez de modifier votre régime alimentaire dans le cadre du syndrome de l’intestin irritable, adoptez la philosophie suivante : “réduisez votre consommation, ne la supprimez pas”. Une restriction totale de ces denrées alimentaires peut ne pas être nécessaire. Pensez plutôt à tenir un journal alimentaire et à surveiller ce que vous ressentez après avoir consommé de la caféine, des graisses, des boissons gazeuses, de l’alcool, etc.

Outre les aliments à limiter, d’autres principes nutritionnels de base peuvent améliorer les symptômes du syndrome de l’intestin irritable. Par exemple, la quantité de liquide à boire chaque jour – pour la plupart des gens, il est recommandé de boire au moins 8 tasses d’eau ou d’autres boissons non caféinées.

La fibre est également un élément important. Il faut non seulement tenir compte de la quantité à consommer, mais aussi des types qui conviennent le mieux à des symptômes gastro-intestinaux spécifiques. En particulier, dans le cas du syndrome de l’intestin irritable, nous essayons généralement de limiter les fibres insolubles et d’augmenter les aliments riches en fibres solubles, tels que l’avoine ou l’enveloppe de psyllium. Toutefois, ces recommandations peuvent varier en fonction de la personne. Il est préférable de revoir votre consommation de fibres avec un diététicien avant de faire des changements.

Enfin, un “élément de base” de l’alimentation qui peut vraiment faire la différence dans le cas du syndrome de l’intestin irritable est la façon dont nous mangeons – en particulier en ralentissant, en mâchant nos aliments et en prenant des repas et des en-cas réguliers. Il est préférable d’éviter de sauter des repas ou d’avoir de longs intervalles entre les repas. Se réserver du temps pour manger sans distraction et observer les sensations de son corps peut réduire considérablement les symptômes du syndrome de l’intestin irritable.

Le régime pauvre en FODMAP pour le syndrome de l’intestin irritable

À l’heure actuelle, le régime le plus reconnu pour lutter contre le syndrome de l’intestin irritable est le régime pauvre en FODMAP. Il s’agit d’un régime d’élimination. L’objectif est de réduire la consommation de certains types de glucides fermentescibles présents dans divers aliments. Le régime pauvre en FODMAP se déroule en trois phases : la phase d’élimination, la phase de réintroduction et la phase de maintien.

Bien qu’un tel régime restrictif ne convienne pas à tout le monde, de nombreuses personnes se sentent mieux. Des études estiment qu’environ 50 à 75 % des personnes souffrant du syndrome de l’intestin irritable peuvent bénéficier d’un régime pauvre en FODMAP. Il a été démontré qu’il contribue à l’amélioration des symptômes tels que les crampes, les ballonnements, les gaz, la constipation, les douleurs abdominales et la diarrhée^.1

Il est important de se faire examiner par un médecin ou un gastro-entérologue afin d’écarter d’abord d’autres diagnostics possibles tels que la maladie cœliaque ou les maladies inflammatoires de l’intestin. En savoir plus sur le régime pauvre en FODMAP et sur les autres options de régime pour le syndrome de l’intestin irritable.

Gestion du stress pour le syndrome de l’intestin irritable

Le stress est un facteur de risque majeur pour le syndrome de l’intestin irritable. Les personnes souffrant du syndrome de l’intestin irritable peuvent fréquemment signaler des poussées de symptômes pendant les périodes de stress intense. Les périodes de transition (décès d’un proche, perte d’un emploi, nouvel emploi, retraite), l’insécurité financière, la maladie d’un proche, le vieillissement des parents sont des exemples courants de facteurs de stress dans la vie. Même les événements positifs de la vie, tels que la naissance d’un enfant ou une nouvelle promotion, peuvent entraîner un stress positif, également appelé eustress. Le stress peut avoir un impact sur la structure et le fonctionnement du cerveau ; il peut également entraîner la libération d’hormones de stress et d’autres substances chimiques libérées par le système nerveux et qui affectent le fonctionnement de l’intestin. Le stress peut modifier le mouvement (motilité) de l’intestin en accélérant ou en ralentissant le transit intestinal, en affectant physiquement les contractions et les mouvements de votre système gastro-intestinal, provoquant parfois des douleurs et d’autres symptômes intestinaux tels que la diarrhée, la constipation ou les deux à la fois.

Un plan complet de gestion du stress peut impliquer beaucoup de choses, et tout doit être adapté aux besoins individuels. De nombreuses techniques de gestion du stress peuvent être ajoutées très simplement à votre vie quotidienne. En voici quelques-unes :

Respiration profonde

Même 5 à 10 minutes de respiration profonde par jour peuvent vous aider à faire face au stress. Prendre un moment pour se concentrer sur sa respiration peut aider à empêcher son esprit de vagabonder vers des événements stressants externes ou des émotions internes. Il existe des centaines de pratiques respiratoires qui peuvent avoir un impact positif sur le nerf vague et sa fonction. La respiration ventrale, la respiration alternée et l’observation du souffle sont trois pratiques respiratoires populaires qui peuvent être facilement apprises dans le cadre d’un cours de yoga pour débutants, ou même en ligne grâce à des applications de méditation et de respiration. L’application LyfeMD(www.lyfemd.com) est l’une de ces applications que vous pouvez utiliser gratuitement si vous êtes atteint du syndrome de l’intestin irritable et que vous vivez au Canada. En vous concentrant sur votre respiration et en écoutant votre corps, vous vous concentrez sur une action positive pour votre bien-être.

La pleine conscience

Notre esprit est une chose fascinante. Mais il arrive souvent que notre esprit s’égare, ce qui nous amène à trop réfléchir et à ruminer des situations qui nous causent du stress. Les pratiques de pleine conscience sont celles qui nous aident à nous concentrer sur le fait d’être pleinement présent dans le moment où nous nous trouvons. Lorsque nous nous concentrons vraiment sur la présence, nous ne laissons pas consciemment notre esprit vagabonder vers des situations et des émotions stressantes.

La pleine conscience peut sembler facile, mais elle peut être difficile, car nous devons entraîner notre cerveau à se concentrer uniquement sur le présent. La bonne nouvelle, c’est que la pratique de la pleine conscience est gratuite et accessible à chacun d’entre nous. Être attentif peut être aussi simple que de s’asseoir dans un fauteuil confortable, de fermer les yeux et de se concentrer sur sa respiration. Mais vous pouvez aussi pratiquer la pleine conscience en faisant des activités physiques comme le yoga et le tai chi, ou en suivant une méditation guidée ou non guidée. Tout ce qui nous aide à nous concentrer sur le présent plutôt que de laisser notre esprit vagabonder inconsciemment vers le passé ou l’avenir nous permet d’apprécier le cadeau du moment présent.

Choisissez la ou les techniques de pleine conscience qui vous conviennent le mieux et qui s’intègrent à votre mode de vie. Rappelez-vous que la pleine conscience demande de l’entraînement et qu’il est normal que votre esprit revienne à des pensées stressantes même lorsque vous pratiquez la pleine conscience. Lorsque vous remarquez que votre esprit dérive vers d’autres pensées, essayez de ramener consciemment vos pensées à votre respiration et concentrez-vous sur le fait d’être présent dans l’instant. Essayez les pratiques de pleine conscience de l’application LyfeMD pour le syndrome de l’intestin irritable.

En savoir plus sur les techniques de gestion du stress pour le syndrome de l’intestin irritable.

Augmentation de l’exercice physique pour le syndrome de l’intestin irritable

Il existe des preuves solides qui suggèrent que l’augmentation de l’exercice physique de niveau faible à modéré peut réduire la sévérité des symptômes chez les personnes souffrant du syndrome de l’intestin irritable.

L’aspect le plus important n’est pas nécessairement l’intensité de l’exercice, mais la régularité. Essayez d’ajouter un exercice que vous aimez et que vous pouvez pratiquer régulièrement. Essayez de faire 20 à 30 minutes 3 fois par semaine et augmentez le nombre de jours d’exercice à mesure que votre corps s’adapte à l’augmentation des mouvements. Se lancer trop rapidement dans une nouvelle activité peut augmenter le risque de blessure et peut également être difficile à mettre en œuvre dans le cadre d’un mode de vie occupé.

Essayez de faire régulièrement des exercices de faible intensité pour réduire les symptômes du syndrome de l’intestin irritable. Voici quelques options d’exercice :

Jogging
Yoga
Vélo
Aérobic à faible impact
Natation
Entraînement à la résistance
Sports

Pour vous aider à maintenir une activité physique régulière, essayez de réserver du temps dans votre routine quotidienne pour faire de l’exercice. Il peut également être utile d’encourager des amis ou des membres de la famille à faire de l’exercice avec vous.

Avant d’entamer un programme d’exercices plus intensifs, il est recommandé de consulter votre fournisseur de soins de santé afin de comprendre les risques associés que vous pourriez courir en augmentant votre niveau d’exercice. Si vous avez des limitations physiques qui vous empêchent de faire certains types d’exercices, travaillez avec un entraîneur ou un physiothérapeute qui pourra adapter un plan à vos besoins.

Tout en augmentant votre activité physique, assurez-vous de suivre vos exercices et les symptômes que vous ressentez quotidiennement dans l’application. Cela vous aidera à comprendre l’impact de l’augmentation de l’exercice sur la gestion de vos symptômes.

De nombreuses études ont été menées pour comprendre la relation entre l’augmentation de l’exercice physique de niveau faible à modéré et la réduction des symptômes du syndrome de l’intestin irritable. Bien que les chercheurs soient encore en train d’étudier la relation entre l’exercice physique et le syndrome de l’intestin irritable, on pense qu’elle est probablement liée aux facteurs suivants :

Soulagement du stress : l’exercice physique a un effet positif sur le niveau de stress.
Un meilleur sommeil : l’augmentation de l’activité physique peut améliorer le sommeil.
Améliorer l’évacuation des gaz : l’activité physique peut améliorer la capacité de votre corps à se débarrasser des gaz, ce qui peut contribuer à atténuer les symptômes de ballonnements et de douleurs abdominales.
Favoriser le transit intestinal : l’exercice peut également favoriser le transit intestinal en augmentant l’action des muscles lisses de l’intestin, ce qui peut soulager les symptômes.
Bien-être général : les personnes qui font de l’exercice régulièrement sont plus susceptibles d’avoir des habitudes générales plus saines. Des habitudes plus saines peuvent contribuer à réduire les symptômes du syndrome de l’intestin irritable.

Si l’augmentation de l’exercice physique peut faire des merveilles pour réduire les symptômes du syndrome de l’intestin irritable, il faut parfois un certain temps avant d’en percevoir les effets bénéfiques. Ne considérez pas cela comme un changement d’habitude à court terme, mais plutôt comme la première étape d’un plan à long terme visant à bouger davantage. Elle varie également beaucoup d’une personne à l’autre, en fonction de la gravité du syndrome de l’intestin irritable, du degré d’activité avant de commencer à faire de l’exercice, de la régularité de l’exercice et d’autres facteurs.

Le plus important est d’être cohérent et d’intégrer l’exercice physique dans votre routine quotidienne.

L’augmentation de l’activité physique en toute sécurité peut être l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre santé. Non seulement il peut aider à soulager les symptômes du syndrome de l’intestin irritable, mais il peut aussi réduire le risque de maladies chroniques, améliorer l’équilibre et la coordination, réduire le stress et aider à maintenir un poids sain.

Amélioration du sommeil :

Le sommeil est très important pour la santé et le bien-être de tous, mais surtout pour les personnes souffrant du syndrome de l’intestin irritable. Un sommeil de qualité régulier peut contribuer à améliorer les symptômes du syndrome de l’intestin irritable.

Un aspect préoccupant du sommeil et du SII est que les symptômes du SII peuvent souvent être à l’origine de troubles du sommeil, comme la difficulté à s’endormir en raison de douleurs abdominales. Cette situation peut se transformer en un cercle vicieux de mauvais sommeil qui, à son tour, entraîne une aggravation des symptômes du syndrome de l’intestin irritable. En fait, les troubles du sommeil sont l’une des plaintes non intestinales les plus courantes chez les personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable.

Il est important de discuter de vos problèmes de sommeil avec votre médecin afin de vous assurer qu’il n’y a pas d’autres problèmes sous-jacents à l’origine d’un mauvais sommeil.

Une bonne hygiène du sommeil est un élément important de ce plan de traitement afin d’améliorer la qualité globale du sommeil. Lisez et mettez en pratique les recommandations de la section Conseils pour un sommeil sain.

De plus, pendant que vous suivez ce plan de traitement, veillez à noter quotidiennement vos heures de sommeil et les mesures de la qualité du sommeil, ainsi que vos symptômes du SCI. Au fil du temps, vous pourrez peut-être établir un lien entre la qualité et la durée de votre sommeil et vos symptômes du syndrome de l’intestin irritable.

Il a été démontré qu’un sommeil de qualité peut améliorer les symptômes du syndrome de l’intestin irritable, mais malheureusement, les symptômes du syndrome de l’intestin irritable sont souvent à l’origine d’un mauvais sommeil ! En fait, 30 à 70 % des personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable déclarent avoir des problèmes de sommeil.

Les personnes souffrant du syndrome de l’intestin irritable étaient plus susceptibles de déclarer qu’elles dormaient mal et se réveillaient plus fréquemment pendant la nuit.

L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil qui touche environ 20 % de la population. Les symptômes courants de l’apnée du sommeil sont le ronflement, des épisodes temporaires d’arrêt de la respiration pendant le sommeil et un réveil avec la bouche sèche. Des recherches ont montré que les personnes souffrant d’apnée du sommeil sont plus susceptibles de souffrir du syndrome de l’intestin irritable que celles qui n’en souffrent pas.

Déterminez vos besoins en sommeil :

Nous avons tous entendu dire que nous devrions dormir 8 heures par nuit, mais il s’agit d’une moyenne qui peut ne pas vous convenir. Certaines personnes ont besoin de plus de sommeil que d’autres, et nos besoins évoluent avec l’âge. En général, plus nous sommes jeunes, plus nous avons besoin de sommeil. Des nourrissons qui ont besoin de 12 à 16 heures de sommeil par jour aux adultes qui ont besoin de 7 à 9 heures de sommeil.

Lorsque nous ne dormons pas suffisamment, nous accumulons une dette de sommeil que nous devons généralement “rembourser”. Il peut s’agir de dormir davantage en faisant la sieste, en se couchant tôt ou en faisant la grasse matinée pour rattraper le retard.

Pour déterminer le nombre d’heures de sommeil dont vous avez personnellement besoin, suivez les étapes suivantes :

Réservez une semaine ou deux pour vous concentrer sur votre sommeil et ne pas permettre de perturbations ou de changements dans vos horaires de sommeil.
Choisissez une heure de coucher typique et respectez-la chaque soir.
Vous pouvez dormir aussi longtemps que vous le souhaitez et vous réveiller sans réveil le matin.
Au bout de quelques jours, vous aurez remboursé votre dette de sommeil et vous commencerez à vous rapprocher de la durée moyenne de sommeil dont vous avez besoin.
Une fois que vous avez déterminé votre durée de sommeil idéale, essayez de fixer une heure de coucher chaque soir qui vous permettra d’obtenir la durée de sommeil appropriée tout en vous réveillant à temps pour commencer votre journée.

Un sommeil plus réparateur aura probablement un effet assez immédiat sur la réduction des symptômes du syndrome de l’intestin irritable. En outre, l’amélioration du sommeil aura pour effet d’améliorer vos performances générales, votre humeur et votre bien-être.

Suivez les conseils pour un sommeil sain afin de déterminer exactement la quantité de sommeil dont vous avez besoin chaque nuit, de réduire tout déficit de sommeil existant et d’essayer de vous offrir une bonne nuit de sommeil chaque soir.

Plus votre horaire de sommeil est régulier, plus vous devriez en retirer des avantages. Comme pour la plupart des options thérapeutiques, la constance est essentielle.

Thérapie cognitivo-comportementale pour le syndrome de l’intestin irritable

La recherche montre que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est efficace pour améliorer les symptômes intestinaux, la détresse psychologique et la qualité de vie des personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable. La TCC en tant que traitement est basée sur un modèle de collaboration à court terme. La durée d’un traitement est d’environ 12 à 15 séances, mais cela dépend des objectifs de traitement que vous et votre thérapeute avez convenus.

La TCC est basée sur la relation entre nos cognitions (pensées), nos comportements et nos émotions. Les pensées négatives ont un impact négatif sur ce que nous ressentons et ces sentiments difficiles ont un impact sur notre comportement, et la boucle de rétroaction continue à partir de là.Malheureusement, nous ne pouvons pas contrôler directement nos émotions.Si l’on vous a déjà conseillé de ne pas vous en préoccuper, vous savez à quel point il est difficile d’essayer d’éteindre un sentiment.En revanche, nous pouvons contrôler nos pensées et nos comportements. Les clients travaillent avec leur thérapeute pour apprendre à prendre conscience des schémas de pensée et de comportement inefficaces, et pour apprendre des stratégies qui les aident à les modifier afin d’influencer positivement leur état émotionnel.

En savoir plus sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Médicaments et syndrome de l’intestin irritable

Les facteurs contribuant au développement du syndrome de l’intestin irritable sont assez complexes et comprennent des altérations des voies de signalisation ascendantes entre l’intestin et le cerveau. En outre, les voies de signalisation descendantes du cerveau vers l’intestin sont intimement impliquées dans le développement du syndrome de l’intestin irritable. Étant donné que l’apparition du syndrome de l’intestin irritable est attribuée à une myriade de facteurs, il n’y a pas de raison de s’inquiéter. aucun médicament n’est universellement efficace pour toutes les personnes souffrant du syndrome de l’intestin irritable. Par conséquent, de nombreuses thérapies médicales pour le syndrome de l’intestin irritable sont souvent orientées vers la gestion des symptômes plutôt que vers la cause première du problème, car celle-ci peut varier d’un patient à l’autre. Les médicaments sont susceptibles d’avoir un effet modeste, mais lorsqu’ils sont associés à un régime alimentaire et à des thérapies comportementales, l’efficacité peut être nettement supérieure.

Types de médicaments prescrits pour le syndrome de l’intestin irritable

Il existe plusieurs types de médicaments. Il s’agit notamment de :

Anti-spasmodiques pour aider à réduire les spasmes des muscles du tractus intestinal.
Antidépresseurs pour aider à soulager la douleur physique en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs qui affectent le tractus gastro-intestinal.
Les composés actifs sur les neurotransmetteurs sont une autre option. Les neurotransmetteurs transmettent des informations de différentes parties du corps, y compris l’intestin, au cerveau et vice versa. En freinant la transmission des impulsions nerveuses, les composés actifs sur les neurotransmetteurs affectent la contraction des muscles intestinaux, ce qui est utile pour traiter la diarrhée.
Les activateurs du canal chlorure peuvent être utilisés pour traiter la constipation liée au syndrome de l’intestin irritable. L’activation des canaux de chlorure dans l’intestin stimule la circulation des fluides intestinaux, ce qui peut aider à faire passer les aliments.
L’équilibre des bactéries dans l’intestin peut être altéré en cas de SII. Un antibiotique gastro-intestinal ciblé ou sélectif à absorption minimale peut être utilisé pour traiter le syndrome de l’intestin irritable à prédominance de diarrhée et agit sur les déséquilibres bactériens intestinaux (dysbiose) et aide le microbiome intestinal. L’utilisation de ce type d’antibiotique ne signifie pas que vous avez une infection active. Les antibiotiques sélectifs de ce type peuvent être non seulement efficaces, mais aussi associés à moins d’effets secondaires, car ils n’agissent pas en dehors de l’intestin.

Types de médicaments en vente libre et/ou de compléments alimentaires pour le SII

Il existe plusieurs types de médicaments en vente libre pour le traitement du syndrome de l’intestin irritable :

Suppléments de fibres – ils ont été très bien étudiés et sont efficaces pour tous les sous-types du syndrome de l’intestin irritable. Différents suppléments de fibres ont été étudiés, avec des résultats variables. Cependant, les suppléments de fibres de psyllium sont facilement disponibles, raisonnablement bien tolérés et efficaces pour traiter à la fois la diarrhée et la constipation. Lorsque l’on commence à prendre un supplément de fibres, il est important de commencer par une dose faible, voire la moitié de la dose recommandée sur l’étiquette du produit, puis d’augmenter progressivement la dose jusqu’à la dose recommandée. Dans un sous-groupe de patients, les suppléments de fibres peuvent ne pas être bien tolérés, et si c’est le cas, cela peut être lié aux types de bactéries présentes dans l’intestin et à leur incapacité à métaboliser les fibres. Si les fibres ne sont pas tolérées, elles peuvent être interrompues et une autre option thérapeutique peut être envisagée.
Huile de menthe poivrée – il existe de plus en plus de preuves de l’efficacité de l’huile de menthe poivrée dans le traitement du syndrome de l’intestin irritable. Plusieurs études ont démontré l’effet de l’huile de menthe poivrée sur l’ensemble des symptômes du syndrome de l’intestin irritable, et plus particulièrement sur les douleurs abdominales et la qualité de vie. On pense qu’il agit en diminuant les spasmes liés à l’intestin et donc en réduisant les crampes. Cependant, certaines études ont démontré que l’huile de menthe poivrée, bien qu’efficace, ne l’était pas plus qu’un traitement placebo. Consultez votre médecin pour déterminer le meilleur moment dans l’évolution de votre maladie pour tester l’huile de menthe poivrée.
Probiotiques – plusieurs études cliniques ont été réalisées avec divers probiotiques, à différentes doses et pour des durées variables. Dans l’ensemble, il semble y avoir un signal positif en faveur des probiotiques par rapport au placebo, mais il est très difficile de formuler des recommandations concluantes quant au probiotique le plus efficace. Les probiotiques contenant des bifidobactéries et des lactobacilles comptent parmi les agents les plus prometteurs. Demandez à votre médecin ou à votre diététicien de vous indiquer le probiotique qui vous convient le mieux.
Laxatifs – Lorsque la constipation ne répond pas aux changements de régime, les laxatifs peuvent être utilisés en première intention. Les laxatifs non stimulants qui agissent en attirant l’eau dans l’intestin sont les mieux tolérés et les plus efficaces. Demandez à votre médecin quelle est la meilleure option pour vous.

Lorsque vous commencez à prendre un nouveau médicament, il est important de rester en contact avec votre médecin pendant toute la durée du traitement. Veillez à informer votre médecin de tout effet secondaire que vous pourriez ressentir, même s’il est mineur.

Veillez à suivre les conseils de dosage de manière précise et cohérente et consultez votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions. En savoir plus sur les médicaments et les compléments alimentaires pour le syndrome de l’intestin irritable.

Dysbiosis and IBS

Qu’il soit déclenché par une infection ou un autre facteur, un microbiote intestinal perturbé est un facteur clé du syndrome de l’intestin irritable. La dysbiose désigne un microbiote intestinal différent de celui des personnes en bonne santé. Cette différence peut concerner les noms des microbes présents ou les fonctions qu’ils sont en mesure d’assurer. Presque toujours, la communauté intestinale dysbiotique est moins diversifiée.

Ce qui complique le tableau, c’est qu’il n’existe pas de configuration unique de dysbiose. Chaque personne atteinte du syndrome de l’intestin irritable peut avoir une version légèrement différente d’un microbiote intestinal perturbé. Mais ce que tous les types de dysbiose ont en commun, c’est que le microbiote intestinal n’est pas en mesure de contrôler le système immunitaire, ce qui augmente la probabilité qu’un individu présente des symptômes gastro-intestinaux.

La dysbiose n’est pas le seul facteur du syndrome de l’intestin irritable : les gènes, les schémas de motilité et de sensation intestinale, la communication entre le cerveau et l’intestin et la réponse au stress contribuent tous à l’apparition des symptômes. Mais c’est peut-être la dysbiose qui enferme le système immunitaire dans un schéma dysfonctionnel qui empêche les symptômes de disparaître.

Traiter la dysbiose

Peut-on remédier à la dysbiose dans le syndrome de l’intestin irritable ? Bien qu’il soit très difficile de modifier durablement le microbiote intestinal, des études montrent que des interventions ciblant la communauté microbienne intestinale de différentes manières peuvent réduire les symptômes avec succès. Ces interventions ne consistent pas simplement à réduire les “mauvais” microbes et à augmenter les “bons” microbes, mais plutôt à exercer une pression sur l’écosystème microbien de différentes manières afin de rétablir les fonctions qu’il est censé assurer.

En savoir plus sur la dysbiose et le syndrome de l’intestin irritable.

Questions fréquemment posées

Quelle est la différence entre le syndrome de l’intestin irritable et les maladies inflammatoires de l’intestin ?

R : Bien que les deux maladies puissent être gravement débilitantes, il existe plusieurs différences essentielles entre les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) et le syndrome de l’intestin irritable (SII). Les MICI sont des maladies auto-immunes qui provoquent des gonflements et des ulcérations (plaies) dans l’intestin. Le syndrome de l’intestin irritable implique des problèmes de motilité (comment l’intestin fait circuler le contenu dans les intestins) et de sensibilité (comment le cerveau interprète les sensations dans l’intestin). Les symptômes du syndrome de l’intestin irritable peuvent aller et venir, voire disparaître complètement, alors que les maladies inflammatoires de l’intestin sont chroniques.

Le syndrome de l’intestin irritable peut-il vous tuer ?

A : Non. Le syndrome de l’intestin irritable est une maladie chronique (à long terme), mais gérable. Avec le temps, les symptômes du syndrome de l’intestin irritable ne s’aggravent généralement pas et, avec un plan de traitement efficace, jusqu’à un tiers des patients atteints du syndrome de l’intestin irritable peuvent finalement ne plus présenter de symptômes.

Existe-t-il des complications du syndrome de l’intestin irritable ?

R : Si le syndrome de l’intestin irritable peut être source de douleur et de stress, il n’entraîne pas de lésions permanentes de l’intestin ni de cancer ou d’autres maladies graves.

Quelle est la relation entre le microbiome intestinal et le syndrome de l’intestin irritable ?

R : Lorsque les billions de bactéries qui vivent dans vos intestins sont perturbées (le microbiome intestinal), cela semble contribuer aux symptômes du syndrome de l’intestin irritable, en perturbant potentiellement la façon dont notre système immunitaire réagit à la nourriture, la façon dont nous digérons les aliments, la façon dont notre intestin et notre cerveau communiquent, et bien d’autres choses encore. Bien que la recherche n’en soit qu’à ses débuts, les scientifiques ont découvert que les traitements ou les régimes alimentaires ciblant le microbiome intestinal pourraient constituer un moyen de gérer le syndrome de l’intestin irritable à l’avenir.

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