Combien de temps peut-on rester sans aller à la selle avant que cela ne devienne préoccupant ?
Une journée s’écoule sans que vous n’alliez à la selle… puis peut-être une autre… À un moment donné, vous pourriez commencer à vous demander si votre système digestif fonctionne simplement à son rythme habituel ou s’il y a un problème.
La réponse à cette question ne repose pas uniquement sur la fréquence. La fréquence de vos selles a certes son importance, mais il faut également tenir compte du fait que vos selles soient difficiles ou douloureuses à évacuer, qu’elles nécessitent des efforts, qu’elles vous laissent l’impression de ne pas avoir complètement vidé votre intestin, et que vos habitudes soient récemment changées.
Dans cet article, nous verrons comment déterminer votre rythme intestinal habituel, quelle durée peut être considérée comme excessive sans aller à la selle, et ce qui peut vous aider lorsque votre transit n’est pas aussi régulier que d’habitude.
Il existe une fourchette normale pour les selles
Plutôt que de parler d’un nombre « idéal » de selles par jour ou par semaine, il existe une fourchette normale.
Dans une étude réalisée en 2024 auprès de 1 425 adultes en bonne santé générale, les chercheurs ont classé trois à six selles par semaine dans la catégorie « normale basse » et une à trois par jour dans la catégorie « normale haute ». Une ou deux selles par semaine relevaient de la catégorie « constipation » de l’étude.
Cela nous donne une fourchette utile, allant de trois fois par semaine à plusieurs fois par jour.
Une alimentation suffisamment variée et riche en fibres, une consommation suffisante de liquides et une activité physique régulière peuvent favoriser un transit intestinal régulier.
Une fois ces principes de base acquis, ne vous arrêtez pas aux chiffres. Idéalement, vos selles devraient :
- Suivez un schéma raisonnablement prévisible
- Confortable et facile à franchir
- Ne sont pas systématiquement durs, secs ou grumeleux
- Vous laisser avec une sensation d’avoir été raisonnablement bien vidé
Les professionnels de santé considèrent souvent que le fait d’aller à la selle moins de trois fois par semaine constitue un signe de constipation. Cependant, la fréquence n’est qu’un aspect parmi d’autres. Des selles dures, des efforts lors de la défécation, des douleurs et une évacuation incomplète peuvent également indiquer une constipation.
Alors, à partir de quand peut-on considérer qu’on n’est pas allé à la selle depuis trop longtemps ?
Un intervalle entre deux règles prend davantage d’importance lorsqu’il est plus long que d’habitude pour vous ou qu’il s’accompagne de symptômes désagréables.
Par exemple, un ou deux jours sans aller à la selle peuvent constituer un changement notable pour une personne qui va normalement à la selle tous les matins. Pour une personne qui va habituellement à la selle trois fois par semaine, ce même intervalle peut tout à fait s’inscrire dans son rythme habituel.
Le fait de ne pas aller à la selle un jour n’est pas nécessairement préoccupant en soi. Cependant, le fait d’aller à la selle deux fois ou moins par semaine peut être un signe de constipation, surtout si vous présentez également :
- Selles dures ou difficiles à évacuer
- Efforts fréquents
- Douleur ou gêne lors de la miction
- Une sensation de selles coincées
- La sensation de ne pas avoir complètement vidé vos intestins
En d’autres termes, considérez le nombre de jours comme un indice, et non comme la réponse complète.
Vos habitudes intestinales ne sont pas un phénomène isolé
Votre système digestif ressent les changements qui surviennent dans le reste de votre vie.
Les voyages en sont un bon exemple. Vous pouvez être amené à manger des plats différents, à faire moins d’exercice que d’habitude ou à vous adapter à un changement de votre rythme circadien. Il se peut également que vous utilisiez des sanitaires communs ou qui ne vous sont pas familiers.
Et parfois, c’est la salle de bains elle-même qui pose problème. Certaines personnes ont tout simplement plus de mal à se détendre et à aller à la selle lorsqu’elles ne sont pas chez elles. Appelez cela de la « timidité intestinale ». Cela peut rendre un voyage un peu moins relaxant que prévu.
Un changement temporaire de vos habitudes intestinales pourrait s’estomper à mesure que vous vous adaptez à votre nouvel environnement ou que vous reprenez votre rythme habituel.
Parmi les autres facteurs susceptibles de contribuer à la constipation, on peut citer :
- Un apport insuffisant en fibres
- Apport hydrique insuffisant
- Repousser régulièrement l’envie d’aller aux toilettes
- Le stress ou une perturbation de la routine
- Certains médicaments
- Problèmes de santé ayant une incidence sur le fonctionnement intestinal
- Difficulté à coordonner les muscles du plancher pelvien
Parmi les médicaments et compléments alimentaires susceptibles de favoriser la constipation, on peut citer les opioïdes, les compléments en fer, certains antidépresseurs, les produits contenant du calcium et certains médicaments contre l’hypertension.
Si vous pensez qu’un médicament ou un complément alimentaire modifie vos habitudes intestinales, parlez-en à votre professionnel de santé.
La constipation ne se résume pas à la fréquence des selles
Il est possible d’aller à la selle régulièrement tout en souffrant de constipation.
Par exemple, une personne peut aller à la selle tous les jours, mais n’évacuer qu’une petite quantité de selles dures, devoir forcer considérablement ou avoir l’impression de ne pas avoir fini. Ce schéma peut tout de même indiquer une constipation.
La constipation se caractérise par au moins deux symptômes, qui peuvent concerner la fréquence des selles, leur consistance, la difficulté à aller à la selle, ou une combinaison de ces trois éléments.
Les professionnels de santé peuvent prendre en compte des symptômes tels que :
- Moins de trois selles par semaine
- Selles dures ou grumeleuses
- Efforts fréquents
- Un sentiment de blocage
- Une sensation de vidange incomplète
- Nécessité de faire davantage d’efforts pour aller à la selle
C’est pourquoi le simple fait de demander « Suis-je allé aujourd’hui ? » ne vous donne pas toujours une vision complète de la situation.
Qu’est-ce qui peut vous aider à déterminer la fréquence normale de vos selles ?
Avant de considérer que la constipation fait tout simplement partie de votre quotidien, prenez un peu de recul et examinez les éléments fondamentaux. Les fibres, l’hydratation, l’activité physique et vos habitudes aux toilettes peuvent tous influencer la fréquence de vos selles.
Alors, avant de vous dire « Je suis juste quelqu’un qui n’y va jamais », demandez-vous si votre corps bénéficie du soutien dont il a besoin pour aller à la selle régulièrement.
Intégrez des fibres dans plusieurs repas
Les fibres peuvent contribuer à augmenter le volume des selles et favoriser des selles plus régulières. L’objectif est d’intégrer des aliments riches en fibres tout au long de la journée.
Parmi les aliments riches en fibres, on trouve :
- Des légumes tels que le brocoli, les carottes et les petits pois
- Des fruits tels que les framboises, les poires et les pommes avec leur peau
- Haricots et lentilles
- Produits céréaliers à base de blé complet et de son
- Noix et graines, y compris les graines de potiron
Par exemple, vous pourriez ajouter des baies ou des graines au petit-déjeuner, accompagner un légume de haricots ou de lentilles au déjeuner, et servir des légumes et un produit à base de céréales complètes au dîner.
Si vous n’atteignez pas actuellement l’apport quotidien recommandé en fibres, augmentez progressivement votre consommation de fibres, d’environ 5 grammes par semaine, afin de laisser à votre système digestif le temps de s’adapter et de réduire le risque de flatulences, de ballonnements ou de gêne. En règle générale, les femmes devraient viser un apport d’environ 25 grammes de fibres par jour, tandis que les hommes devraient viser un apport d’environ 38 grammes par jour.
Buvez suffisamment, mais ne comptez pas sur l’eau pour tout régler
Un apport hydrique suffisant contribue à maintenir une consistance normale des selles et revêt une importance particulière lorsque l’apport en fibres augmente.
Cependant, boire de plus en plus d’eau n’est pas nécessairement la solution si vous êtes déjà bien hydraté. Les données disponibles suggèrent que le simple fait d’augmenter votre apport hydrique ne suffirait pas à soulager la constipation, sauf si celui-ci était insuffisant au départ.
Veillez à vous hydrater régulièrement tout au long de la journée, en gardant à l’esprit que vos besoins peuvent augmenter si vous consommez davantage de fibres, si vous pratiquez une activité physique ou si vous vous exposez à des températures élevées.
Pratiquez une activité physique régulière
Il n’existe pas de données cohérentes indiquant que l’activité physique soulage la constipation, bien que ce ne soit qu’un aspect parmi d’autres. Des recherches ont établi un lien entre un mode de vie sédentaire et un risque accru de constipation, tandis que certaines études suggèrent qu’une activité physique régulière pourrait favoriser des selles plus fréquentes.
Il peut également être utile d’évaluer votre niveau d’activité physique tout au long de la journée. Une séance de sport le matin, c’est très bien, mais il est tout aussi important de bouger tout au long de la journée, que ce soit en faisant une petite promenade à l’heure du déjeuner, en utilisant la poubelle la plus éloignée ou en empruntant les escaliers dès que vous en avez l’occasion.
Soyez à l’écoute lorsque votre corps vous envoie un signal
Si vous ignorez régulièrement l’envie d’aller à la selle, il peut s’avérer plus difficile de maintenir une routine régulière.
Le côlon est souvent plus actif après un repas. Prendre quelques minutes sans vous presser après le petit-déjeuner ou un autre repas peut vous aider à tirer parti de cette activité naturelle. Surélever vos pieds sur un petit tabouret peut également vous aider à adopter une position plus favorable à la défécation.
L’objectif n’est pas de rester assis et de forcer l’évacuation. Il s’agit plutôt de donner à votre corps la possibilité de réagir sans se sentir pressé.
Cherchez à identifier des tendances plutôt que de porter un jugement sur chaque journée prise séparément
Un simple journal des selles peut vous aider à comprendre l’évolution de la situation au fil du temps. Les professionnels de santé peuvent se baser sur un relevé couvrant deux semaines pour identifier les facteurs potentiellement en cause et évaluer la gravité de la constipation.
Vous pourriez effectuer un suivi rapide :
- À quelle fréquence allez-vous à la selle ?
- Consistance des selles
- Effort ou gêne
- Que vous vous sentiez complètement vidé
- Changements importants au niveau de l’apport en fibres, de l’activité physique ou des traitements médicamenteux
L’objectif est de recueillir suffisamment d’informations pour dégager une tendance.
Dans quels cas devriez-vous consulter un professionnel de santé ?
Consultez un médecin si la constipation ne s’améliore pas après avoir mis en place des mesures favorisant le transit intestinal, telles qu’une alimentation équilibrée, un apport hydrique suffisant et une activité physique régulière.
En fonction des facteurs en cause, votre prise en charge pourra faire intervenir différents professionnels de santé. Par exemple, un diététicien peut analyser vos habitudes alimentaires et vous proposer un programme alimentaire personnalisé, tandis qu’un pharmacien pourra vous aider si les changements apportés à votre alimentation et à votre mode de vie ne s’avèrent pas efficaces.
En résumé : à partir de quand peut-on considérer qu’une absence de selles est trop longue ?
Il n’existe pas de nombre « idéal » de selles par semaine, mais il existe une fourchette considérée comme saine. Un bon moyen de déterminer où vous vous situez dans cette fourchette consiste à observer vos habitudes intestinales lorsque les conditions de base favorisant la régularité sont réunies, notamment un apport suffisant en fibres, une hydratation adéquate, une activité physique régulière et le temps nécessaire pour aller aux toilettes sans se sentir pressé.
À partir de là, soyez à l’écoute de ce qui est normal pour vous. Il est normal de constater certaines variations. Les voyages, les changements dans vos habitudes, le stress et la vie quotidienne peuvent tous avoir une incidence temporaire sur la fréquence de vos mictions.
Outre la fréquence, vérifiez si vos selles sont généralement confortables, faciles à évacuer et raisonnablement prévisibles. Avoir deux selles ou moins par semaine peut être un signe de constipation, surtout si vous souffrez également de selles dures, d’efforts lors de la défécation, de ballonnements, d’inconfort ou d’une évacuation incomplète.
Si vos habitudes intestinales ne s’améliorent pas une fois que vous avez mis en place les mesures de base, consultez un médecin.
Cet article est commandité par Lax-A-Day®, une marque déposée appartenant à Norwell Consumer Healthcare Inc. Ce produit peut ne pas vous convenir. Lisez toujours l’étiquette et suivez les directives.
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