Comprendre la périménopause et la santé intestinale

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Mis à jour : November 4th, 2025

Si votre digestion vous semble imprévisible dans la quarantaine – plus de ballonnements, de constipation ou de sensibilité soudaine aux aliments – cela peut être lié à la périménopause. Cette transition hormonale, qui peut durer plusieurs années avant la ménopause, affecte bien plus que votre cycle ou votre humeur.

La baisse des niveaux d’œstrogène et de progestérone influence de nombreux systèmes de l’organisme, y compris le tube digestif. C’est pourquoi il est essentiel de comprendre le lien entre la périménopause et la santé intestinale pour gérer les symptômes et favoriser le bien-être à long terme.

Dans cet article, vous apprendrez comment les changements hormonaux affectent la digestion, quels sont les signes à surveiller et quelles sont les stratégies fondées sur des données probantes pour rétablir l’équilibre.

Comment les hormones influencent votre intestin

1. Changements dans le microbiome intestinal

Votre microbiome intestinal abrite des billions de bactéries qui favorisent la digestion, la santé immunitaire et même le métabolisme hormonal. Les œstrogènes contribuent à maintenir la diversité et l’équilibre microbiens.

Pendant la périménopause, les niveaux d’œstrogènes fluctuent et finissent par diminuer. Des études montrent que cela peut réduire la diversité du microbiome et l’orienter vers un modèle plus communément observé chez les hommes. Une plus faible diversité microbienne est liée à une augmentation des ballonnements, à une digestion plus lente et à une absorption réduite des nutriments (Bharwani et al., 2020).

2. Motilité intestinale ralentie

Les hormones jouent également un rôle dans la façon dont les aliments se déplacent dans vos intestins, un processus appelé motilité intestinale. La baisse des œstrogènes et de la progestérone peut ralentir ce mouvement, entraînant une constipation et une sensation d’évacuation incomplète. Cela pourrait expliquer pourquoi les habitudes intestinales changent souvent au milieu de la vie, même en l’absence de changements alimentaires (Kim & Kim, 2021).

3. Une barrière intestinale plus faible

La barrière intestinale agit comme un mur protecteur entre vos intestins et la circulation sanguine. Les œstrogènes et la progestérone contribuent à sa solidité. Lorsque ces hormones diminuent, la perméabilité intestinale peut augmenter, ce que l’on appelle parfois “l’intestin qui fuit”. Ce changement peut permettre à de petites particules ou à des bactéries de franchir la barrière, provoquant une inflammation ou une gêne (Chen & Brar, 2022).

Pourquoi les symptômes digestifs s’aggravent-ils pendant la périménopause ?

Les changements hormonaux constituent une part importante de la périménopause, mais ils n’agissent pas seuls. L’intestin est influencé par un réseau de systèmes, notamment le cerveau, le système nerveux et les habitudes quotidiennes, qui deviennent tous plus sensibles pendant cette période.

Les fluctuations des œstrogènes et de la progestérone affectent directement la façon dont l’intestin bouge et dont sa muqueuse fonctionne (comme nous l’avons appris plus haut). Mais ces mêmes changements hormonaux perturbent également les habitudes de sommeil, la régulation du stress et même les choix alimentaires, créant ainsi un effet d’entraînement sur la santé digestive.

Examinez l’interaction de ces facteurs :

Troubles du sommeil : Jusqu’à 60 % des femmes signalent des troubles du sommeil pendant la périménopause. Un sommeil insuffisant ou irrégulier altère la communication entre l’intestin et le cerveau, modifie les hormones de l’appétit et peut ralentir la motilité (le mouvement naturel des intestins).
Le stress perçu : La variabilité hormonale peut augmenter la façon dont le corps perçoit le stress et y réagit. Même des facteurs de stress mineurs peuvent déclencher des symptômes digestifs tels que des ballonnements, une sensation d’urgence ou une oppression abdominale.
Le mode de vie et les habitudes alimentaires : La fatigue, les changements d’humeur ou les emplois du temps chargés peuvent conduire à sauter des repas, à grignoter tard le soir ou à modifier l’apport en fibres, autant de facteurs qui affectent la motilité intestinale et l’équilibre microbien.

Ce qu’il faut retenir ? Bien que les hormones soient à l’origine de nombreux changements dans la périménopause et la santé intestinale, le tableau complet est multifactoriel. Le sommeil, le stress et l’alimentation jouent tous des rôles interconnectés. Pour soutenir la santé intestinale à ce stade, il faut aller au-delà des hormones et considérer l’ensemble du système qui influence la façon dont votre intestin se sent et fonctionne.

Signes que votre intestin réagit aux changements hormonaux

Surveillez ces schémas digestifs qui accompagnent souvent la périménopause :

Augmentation des ballonnements ou des gaz après les repas
Constipation ou selles irrégulières
Sentiment de vide incomplet
Sensibilités alimentaires nouvelles ou imprévisibles
Gêne abdominale ou crampes

Vous pouvez également remarquer d’autres signes de la périménopause, tels que des règles irrégulières, des changements d’humeur, des troubles du sommeil, des sueurs nocturnes ou un brouillard cérébral. Lorsque ces signes se conjuguent, il se peut que votre intestin signale un changement hormonal plutôt qu’un problème digestif isolé.

Comment soutenir la santé intestinale pendant la périménopause

1. Consultez votre médecin

Si votre digestion a changé dans la quarantaine, commencez par en discuter avec votre fournisseur de soins de santé avant d’apporter des changements majeurs à votre régime alimentaire ou à vos suppléments. Les changements hormonaux influencent souvent la digestion, mais d’autres facteurs, tels que la fonction thyroïdienne, les effets secondaires des médicaments ou d’autres affections coexistantes, peuvent présenter des similitudes et méritent d’être examinés de plus près.

Passez ensemble en revue vos médicaments et suppléments actuels. Certains traitements courants de la quarantaine(fer, calcium, certains antidépresseurs) peuvent ralentir la motilité ou irriter l’intestin.
Si vous avez plus de 45 ans, parlez des avantages et des risques d’un dépistage précoce du cancer colorectal, en particulier si vous avez des antécédents familiaux ou de nouveaux changements d’habitudes intestinales.

Cette étape permet de s’assurer que vos symptômes sont réellement liés à la périménopause et à la santé intestinale, ce qui vous donne une base sûre avant de vous concentrer sur des stratégies quotidiennes de soutien intestinal.

2. Maintenez une routine pour votre intestin

Prenez vos repas à des heures régulières chaque jour. Le mieux est de viser 3 à 4 repas régulièrement espacés dans la journée.
Évitez les longues périodes de jeûne qui perturbent la motilité.
Commencez votre journée par une routine matinale respectueuse de l’intestin : hydratation, mouvement léger et petit-déjeuner riche en fibres dans les 1 à 2 heures suivant votre réveil (c’est particulièrement important si vous souffrez de constipation et de ballonnements).

3. Favoriser l’équilibre entre le sommeil et le stress

Essayez de dormir 7 à 8 heures. Mettez en place une routine de coucher que vous pouvez suivre de manière cohérente ; une routine qui aide votre corps et votre cerveau à s’endormir.
Pratiquez des outils de soulagement du stress tels que la respiration profonde, des pauses régulières tout au long de la journée, la tenue d’un journal, le temps passé avec des proches ou des amis, ou toute autre chose qui vous permet de “remplir votre tasse”.
Bougez régulièrement au quotidien. Prévoyez des pauses tout au long de la journée pour des promenades de 5 à 10 minutes, même s’il s’agit de faire le tour du bureau.

4. Mettez l’accent sur le bon type de fibres, et pas seulement sur une plus grande quantité

Choisissez plus de fibres solubles comme les graines de chia, l’avoine et les légumes cuits (carottes, courgettes, haricots verts, etc.).
Augmenter les fibres progressivement (si votre point de départ est bas) et restez bien hydraté. Vous éviterez ainsi les ballonnements qui peuvent survenir lorsque vous augmentez brusquement votre consommation de fibres.
Si les troubles digestifs sont importants, envisagez de réduire votre consommation de fibres insolubles. Il s’agit notamment des salades crues, des légumes crus et d’un excès de noix et de graines.
Attention aux fibres prébiotiques ajoutées aux aliments telles que l’inuline, la racine de chicorée, les FOS. Elles peuvent aggraver les ballonnements et les gaz dans certains intestins “sensibles”.

5. Nourrissez votre microbiome

Mangez une variété d’aliments d’origine végétale – plus il y a de couleurs, mieux c’est.
Incorporez des aliments fermentés tels que le yaourt, le kéfir ou la choucroute si vous les tolérez.
Limitez les aliments transformés et les sucres ajoutés qui réduisent la diversité microbienne.

À emporter

La périménopause affecte bien plus que les hormones de reproduction. Elle modifie le microbiome intestinal, la motilité intestinale et même le lien entre l’intestin et le cerveau. Reconnaître ce lien vous aide à adopter une approche proactive de la digestion au milieu de la vie.

De simples habitudes – repas réguliers, sommeil de qualité, mouvement et diversité des fibres – peuvent faire une grande différence. Si les symptômes sont nouveaux, persistants ou changeants, il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé. Ensemble, vous pourrez déterminer si ces changements sont liés à la périménopause ou si quelque chose d’autre doit être pris en compte.

Pour plus d’informations factuelles sur la périménopause et la santé intestinale, visitez le site www.drlovink.com ou suivez @theconstipationnd, pour découvrir des ressources éducatives, des outils autoguidés et des stratégies pratiques pour soutenir votre digestion jusqu’au milieu de la vie.

Références

Zhao H, Chen J, Li X, et al. Compositional and functional features of the female premenopausal and postmenopausal gut microbiota. FEBS Letters. 2019;593(18):2655-2664. doi:10.1002/1873-3468.13527.

Peters BA, Santoro N, Kaplan RC, Qi Q. Spotlight on the gut microbiome in menopause : current insights. International Journal of Women’s Health. 2022;14:1059-1072. doi:10.2147/IJWH.S340491.

Langen ML-V, Hotte N, Dieleman LA, et al. Estrogen receptor-β signaling modulates epithelial barrier function. American Journal of Physiology – Gastrointestinal and Liver Physiology. 2011;300(4):G621-G626. doi:10.1152/ajpgi.00274.2010.

Shieh A, Epeldegui M, Karlamangla AS, Greendale GA. Perméabilité intestinale, inflammation et densité osseuse pendant la transition de la ménopause. JCI Insight. 2020;5(2):e134092. doi:10.1172/jci.insight.134092.

Nieto MR, et al. Menopausal shift on women’s health and microbial niches. npj Women’s Health. 2025. doi:10.1038/s44294-024-00050-y