Constipation et choix du laxatif : Présentation Trending Now

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Mis à jour : November 27th, 2024

Cette présentation a été faite dans le cadre du 10e sommet éducatif du CDHF,“#TrendingNow : Mettre les plus grandes tendances de la santé intestinale sous le microscope“. David Armstrong MA, MB BChir, FRCPC, CAGF parle de la constipation et de la sélection de votre laxatif ! Pour en savoir plus, regardez la présentation complète ci-dessous.

Objectifs d’apprentissage

Comprendre ce qu’est la constipation
Comprendre les différentes causes de la constipation
Apprécier le rôle de l’alimentation et du mode de vie dans le traitement de la constipation ; et
Connaître les différents types de laxatifs, leur mode d’action et le moment opportun pour les utiliser.

Statistiques et faits sur la constipation

La constipation est relativement courante, touchant environ 25 % des Canadiens.
Elle peut toucher les jeunes, les personnes âgées et tous ceux qui se trouvent entre les deux.
La constipation peut apparaître soudainement et être de courte durée ou chronique.
La constipation n’est généralement pas associée à une maladie grave.
La constipation par manque d’apport peut s’améliorer en augmentant la quantité de fibres alimentaires et de liquides.
La constipation à transit lent peut nécessiter des laxatifs osmotiques ou de nouveaux agents prokinétiques pour favoriser la motilité gastro-intestinale.
Le traitement réussi de la constipation chronique nécessite une combinaison de changements de mode de vie et de régime alimentaire, avec ou sans autres traitements médicaux.

Qu’est-ce que la constipation ?

La constipation est définie comme une évacuation difficile, incomplète ou peu fréquente de matières fécales sèches et durcies. Les critères de ROME IV pour la constipation chronique sont les suivants :

Apparition des symptômes au moins 6 mois avant le diagnostic
More than two of the following, in > 25% of bowel movements for the last three months:
- La contrainte
- Selles molles ou dures
- Sensation d’évacuation incomplète
- Sensation d’obstruction/de blocage anorectal
- Manœuvres manuelles nécessaires
- Moins de 3 selles par semaine
Selles molles rarement présentes sans utilisation de laxatifs
Critères insuffisants pour le syndrome du côlon irritable

Ce qu’il faut surveiller

Bien qu’il n’y ait généralement pas lieu de s’inquiéter, surveillez les symptômes suivants : saignements rectaux, changements récents dans les habitudes intestinales, augmentation récente des douleurs abdominales, perte de poids involontaire, changements dans le calibre des selles et anémie. En outre, si vous avez plus de 50 ans, prenez note d’une augmentation de la constipation. Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, en particulier si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon, contactez votre médecin traitant pour obtenir un soutien supplémentaire.

Soulagement de la constipation

Pour soulager la constipation, essayez de consommer des aliments contenant des probiotiques et des prébiotiques. Ceux-ci contribuent à ramollir les selles et à faciliter leur passage dans le côlon. Il s’agit par exemple du yaourt, du kéfir, des bananes, du pain complet et du miel.

Deuxièmement, évitez ou limitez les aliments ou les boissons suivants :
-Aliments gras, frits ou riches en graisses animales
-Aliments contenant du sucre raffiné comme les bonbons ou les desserts riches
-Les boissons contenant de la caféine, de l’alcool ou des édulcorants artificiels.

À propos de l’orateur

Le Dr David Armstrong est professeur de médecine à l’université McMaster et gastro-entérologue consultant à Hamilton Health Sciences (HHS). Après avoir exercé pendant deux ans comme médecin de famille au Labrador, il a suivi une formation clinique et de recherche au Royaume-Uni, en Suisse et au Canada.

Ses intérêts cliniques et de recherche comprennent le RGO, la dyspepsie, les MICI, la nutrition, le syndrome de l’intestin court, le dépistage du cancer du côlon et la qualité de l’endoscopie, avec 220 publications évaluées par des pairs et plus de 100 articles et chapitres invités. Il a été chercheur principal pour de nombreux essais cliniques et a participé à de nombreuses conférences de consensus sur les lignes directrices.

Il a été président de l’Association canadienne de gastroentérologie (ACG) de 2016 à 2018. Il est président du Réseau national canadien de dépistage du cancer du côlon (RNDC), trésorier du Groupe de travail international pour la classification de l’œsophagite (IWGCO), président du Comité des lignes directrices mondiales de l’Organisation mondiale de gastroentérologie (OMG) et membre du conseil d’administration de la Fondation canadienne pour la promotion de la santé digestive (FCPSD).