Les informations contenues dans cette section ont été tirées de l’expertise des gastro-entérologues Dr David Armstrong, Dr Francis Tse et oncologue et Dr Rachel Goodwin. Regardez ces informations sous forme de vidéo via nos #CDHFTalks.

Dr. Setareh Samimi expliquent ce qu’est le cancer du pancréas, ses causes, ses symptômes, ses traitements et le rôle de l’alimentation dans son traitement dans ce CDHFTalks très informatif.

Quels sont les types de cancer du pancréas ?

Le cancer du pancréas couvre un certain nombre de cancers différents qui surviennent dans différentes parties du pancréas. Cependant, le type de cancer du pancréas le plus courant est ce qu’on appelle l’adencarcinome canalaire pancréatique (PDAC), qui représente environ 90 % de tous les cancers du pancréas. Il existe d’autres types de cancer du pancréas provenant d’autres types de cellules. Tumeurs telles que le carcinome acineux, le pancréaticoblastome et les tumeurs neuroendocrines ou NETS qui produisent des hormones telles que la gastrine. Il est important de savoir quel type de cancer du pancréas une personne a afin que son oncologue et ses autres fournisseurs de soins de santé puissent décider de la meilleure façon de traiter le cancer.

Quelle est la prévalence du cancer du pancréas ?

Chaque année, environ 6 000 Canadiens reçoivent un diagnostic de cancer du pancréas et parmi ceux-ci, environ 5 300 mourront chaque année. Il y a un peu plus d’hommes touchés que de femmes et les données au Canada sont très similaires à celles des États-Unis où environ 60 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer du pancréas chaque année. Aux États-Unis, il s’agit du 10e ou 11e cancer le plus courant, mais il s’agit en fait de la 3e cause de mortalité par cancer.

Et la raison en est que le cancer du pancréas est généralement diagnostiqué tardivement. Souvent, il ne produit aucun symptôme tant qu’il ne s’est pas propagé dans le pancréas et, en fait, chez environ 50 % des personnes, le cancer s’est propagé au-delà du pancréas au moment du diagnostic. Le résultat est que le taux de survie à cinq ans n’est que d’environ 10 % pour le cancer du pancréas.

Pour décider de la meilleure façon de traiter le cancer du pancréas, il est important de savoir ce qu’est réellement le pancréas et ce qu’il fait, car cela est important pour s’assurer que le traitement et le soutien nutritionnel appropriés sont fournis.

Qu’est-ce que le pancréas et à quoi sert-il ?

Le pancréas est en fait un tout petit organe. Il est situé dans la partie supérieure de l’abdomen vers l’arrière, et il ne mesure qu’environ six pouces de long et pèse environ trois ou quatre onces. C’est cependant un organe très important et il a deux fonctions principales. Il a ce qu’on appelle une fonction endocrinienne, c’est-à-dire qu’il sécrète des hormones telles que l’insuline et le glucagon qui contrôlent la glycémie et le métabolisme des glucides de l’organisme, et il a également ce qu’on appelle une fonction exocrine, c’est-à-dire qu’il sécrète des enzymes digestives ainsi que des l’eau et le bicarbonate qui sont produits par de petits groupes de cellules, ce qu’on appelle des sacs ou un acinis, un petit sac. Et ces acini produisent des enzymes et les canaux qui collectent ensuite les sécrétions produisent également de l’eau et du bicarbonate qui sont ensuite transportés le long du canal pancréatique, rejoignant le canal biliaire avant d’être libérés dans la partie supérieure de l’intestin grêle ou du duodénum où ils se mélangent avec nourriture et aider à la digestion.

Il en résulte que toute maladie, et en particulier le cancer du pancréas, qui affecte le pancréas, peut affecter la digestion et donc affecter l’état nutritionnel des personnes.

Quelles sont les causes du cancer du pancréas ?

Existe-t-il des facteurs liés au mode de vie liés au cancer du pancréas ?

Malheureusement, nous ne connaissons pas vraiment les causes spécifiques du cancer du pancréas, mais nous savons que certains facteurs liés au mode de vie ainsi que certains facteurs héréditaires sont associés à un risque accru de cancer du pancréas. Les facteurs liés au mode de vie associés au cancer du pancréas comprennent le tabac, en particulier le tabagisme, ainsi qu’une consommation accrue d’alcool. Et l’une des conséquences d’une consommation accrue d’alcool peut être une inflammation chronique ou une pancréatite chronique qui est également un facteur de risque de cancer du pancréas. De plus, les personnes obèses ou en surpoids, en particulier avec un indice de masse corporelle ou un IMC supérieur à 30, ont un risque accru de cancer du pancréas, tout comme certains facteurs alimentaires, notamment les régimes riches en graisses, les graisses saturées et les viandes transformées.

Le cancer du pancréas est-il héréditaire ?

Les causes héréditaires représentent environ cinq à dix pour cent des cancers du pancréas. Il existe un certain nombre de syndromes, syndromes génétiques ou syndromes héréditaires associés au cancer du pancréas. Les plus courants sont le syndrome de cancer héréditaire du sein et des ovaires et un autre appelé syndrome d’ataxie-télangiectasie. Ceux-ci, ensemble, représentent probablement environ 80 à 90 % des facteurs héréditaires associés au cancer du pancréas.

Les kystes causent-ils le cancer du pancréas ?

Or, l’un des autres facteurs de risque potentiels du cancer du pancréas est la présence de kystes. Cependant, les kystes dans le pancréas sont extrêmement fréquents. Une étude allemande récente a suggéré que près de 50 % des personnes ont au moins un kyste dans le pancréas et que la grande majorité d’entre elles n’ont jamais eu de problèmes. Seulement environ deux ou trois pour cent des personnes qui ont des kystes ont de gros kystes qui sont considérés comme importants ou cliniquement significatifs ou précancéreux. Et donc, seulement environ un à deux pour cent des kystes pancréatiques sont précancéreux et doivent être suivis avec un scanner ou d’autres tests pour voir s’ils se développent.

Quels symptômes amèneraient quelqu’un à le soupçonner?

Aux premiers stades, le cancer du pancréas est extrêmement difficile à diagnostiquer car il n’y a pas beaucoup de signes avant-coureurs ou de symptômes. Mais à mesure que le cancer se développe et commence à se propager à d’autres parties du corps, les personnes peuvent développer des symptômes non spécifiques. Et ces symptômes peuvent inclure :  des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen ou du dos, la jaunisse, qui est une décoloration jaune de la peau et des yeux, une urine foncée, des selles de couleur argileuse, des démangeaisons cutanées, une perte d’appétit, des nausées/vomissements, une modification des habitudes intestinales, de nouvelles diabète d’apparition et perte de poids involontaire.

Il existe également d’autres signes et symptômes du cancer du pancréas, mais il est important de se rappeler que bon nombre de ces symptômes peuvent être causés par de nombreuses autres affections, telles que l’ulcère de l’estomac, les calculs biliaires et les maladies du foie. Et donc, ils ne sont pas très spécifiques pour le cancer du pancréas. Et les symptômes peuvent également être très variables, selon la taille et la localisation du cancer dans le pancréas. Dans cet esprit, il est toujours important de consulter un médecin immédiatement si vous présentez l’un de ces symptômes.

Pourquoi le cancer du pancréas provoque-t-il la jaunisse ?

La jaunisse est une décoloration jaune de la peau et des yeux causée par une accumulation de bilirubine, une substance brun jaune foncé fabriquée dans le foie. Normalement, le foie libère de la bile qui contient de la bilirubine. La bile passe ensuite par le canal cholédoque dans l’intestin où elle aide à décomposer les graisses. Et la bile finit par quitter le corps dans les selles, mais lorsque le canal cholédoque se bouche, la bile ne peut pas atteindre l’intestin et la bilirubine s’accumule alors dans le sang, provoquant la jaunisse. Le cancer du pancréas provoque la jaunisse en bloquant essentiellement le drainage des voies biliaires.

Mais tous les patients atteints de cancer du pancréas ne souffriront pas de jaunisse. Le fait qu’un patient développe ou non une jaunisse dépend de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Les cancers qui commencent dans la tête du pancréas sont près du canal cholédoque et ces cancers peuvent appuyer sur le canal biliaire et provoquer une jaunisse alors qu’ils sont encore assez petits, ce qui peut parfois conduire à la découverte de ces cancers à un stade précoce. D’autre part, les cancers qui commencent dans le corps ou la queue du pancréas n’appuient pas beaucoup jusqu’à ce qu’ils se soient propagés dans tout le pancréas. À ce moment-là, le cancer s’est déjà propagé au-delà du pancréas. Et lorsque le cancer du pancréas se propage, il atteint souvent le foie. Cela peut également provoquer une jaunisse.

Pourquoi le cancer du pancréas fait-il maigrir ?

Les patients atteints d’un cancer du pancréas subissent souvent une perte de poids importante et il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le cancer du pancréas peut entraîner une perte de poids. Tout d’abord, les patients peuvent perdre du poids parce qu’ils ont des douleurs et de la fatigue qui leur font perdre tout intérêt à manger. Et deuxièmement, le cancer du pancréas peut endommager le pancréas et bloquer le flux d’enzymes pancréatiques dans l’intestin, où les aliments sont normalement digérés et absorbés. Ainsi, lorsque les aliments ne sont pas correctement digérés et absorbés, cela peut entraîner des symptômes tels que la diarrhée et la perte de poids.

Et troisièmement, le blocage des voies biliaires par le cancer peut provoquer un reflux de la bile dans le sang. En conséquence, les personnes peuvent ressentir des nausées, des vomissements, une perte d’appétit et une perte de poids. Enfin, certains patients peuvent développer un diabète parce que le cancer détruit les cellules productrices d’insuline du pancréas. L’insuline est une hormone qui contrôle la façon dont le corps utilise et stocke la glycémie. Avec trop peu d’insuline, le corps ne peut pas déplacer le sucre sanguin du sang vers les cellules pour l’utiliser comme énergie et lorsque cela se produit, le corps commence à brûler les graisses et les muscles pour obtenir de l’énergie, entraînant une réduction du poids corporel.

Pourquoi le cancer du pancréas cause-t-il de la douleur ?

Les causes de la douleur dans le cancer du pancréas sont en fait assez complexes et dépendent d’un certain nombre de facteurs, mais il existe trois mécanismes les plus courants conduisant à la douleur. Tout d’abord, les cancers du pancréas peuvent se développer et obstruer le canal pancréatique, ce qui peut provoquer des douleurs. Et deuxièmement, les cancers du corps ou de la queue du pancréas en particulier peuvent devenir très gros et commencer à appuyer sur d’autres organes voisins. Et si le cancer appuie sur l’estomac, il peut le bloquer en partie, ce qui rend difficile son passage. Cela peut provoquer des nausées, des vomissements et des douleurs qui ont tendance à s’aggraver après avoir mangé. Et enfin, le cancer peut également envahir ou appuyer sur les nerfs entourant le pancréas, ce qui peut provoquer des douleurs dans l’abdomen et aussi dans le dos.

Qui devrait être testé pour le cancer du pancréas ?

Si votre médecin soupçonne un cancer du pancréas en fonction de vos signes et symptômes, il ou elle peut prescrire des tests pour confirmer le diagnostic. Et ceux-ci peuvent inclure des tests sanguins, des analyses d’imagerie, des tests endoscopiques et une biopsie tissulaire. Mais pour les personnes sans symptômes, le dépistage du cancer du pancréas n’est actuellement pas recommandé. Chez les personnes atteintes de certains syndromes génétiques héréditaires ou d’antécédents de cancer du pancréas familial, elles sont considérées comme présentant un risque plus élevé de cancer du pancréas et peuvent être éligibles à certains tests de dépistage tels que l’IRM ou l’échographie endoscopique.

Existe-t-il un test sanguin pour le cancer du pancréas ?

Il n’existe actuellement aucun test sanguin précis et validé pour le diagnostic du cancer du pancréas. La plupart du temps, le cancer du pancréas n’apparaît pas sur les tests sanguins. Et les tests sanguins que vous feriez normalement au bureau de votre médecin de famille, ils recherchent des choses relativement non spécifiques, comme des tests de la fonction hépatique. Et certains, le cancer du pancréas peuvent provoquer des anomalies dans les tests de la fonction hépatique, et cela peut se produire parce qu’une tumeur peut s’être propagée au foie ou, dans certains cas, elle bloque le drainage des voies biliaires. Cependant, de nombreuses conditions peuvent provoquer des anomalies similaires et la plupart du temps, cela ne signifie pas qu’un cancer du pancréas est présent.

Mais une fois qu’un cancer du pancréas est diagnostiqué par imagerie, votre médecin peut prescrire des tests sanguins spécifiques pour les marqueurs tumoraux qui sont éliminés par les cellules cancéreuses du pancréas. Et ces marqueurs tumoraux sont le niveau CA 19-9 ou CEA, qui signifie Carcinoembryonic Antigen. Maintenant, aucun de ces marqueurs tumoraux n’est suffisamment précis pour dire avec certitude si quelqu’un a un cancer du pancréas, car certaines personnes atteintes d’un cancer du pancréas n’ont pas des niveaux élevés de ces marqueurs tumoraux. Mais certaines personnes qui n’ont pas de cancer du pancréas peuvent avoir des niveaux élevés de ces marqueurs tumoraux pour d’autres raisons. Et pourtant, les marqueurs tumoraux peuvent parfois être très utiles, ainsi que d’autres tests pour déterminer si quelqu’un a un cancer du pancréas ou non.

Et chez les personnes qui sont déjà connues pour avoir un cancer du pancréas ou qui ont des marqueurs tumoraux élevés pour commencer, ces niveaux peuvent être mesurés au fil du temps pour aider à déterminer l’efficacité du traitement. Si tout le cancer a été enlevé, ces tests peuvent également être effectués pour rechercher des signes de réapparition du cancer.

Si vous avez des douleurs abdominales ou une jaunisse inexpliquées, l’échographie abdominale pourrait être l’un des premiers tests d’imagerie effectués car l’échographie est facile à faire. Il ne vous expose pas aux radiations. L’échographie peut être très utile pour exclure les affections de la vésicule biliaire ou du foie qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux du cancer du pancréas. Mais si vous présentez des signes et des symptômes qui sont plus susceptibles d’être causés par le cancer du pancréas, un scanner est souvent plus utile.

Ainsi, un scanner utilise des rayons X pour créer des images en coupe transversale détaillées du corps. Et les tomodensitogrammes sont souvent utilisés pour diagnostiquer le cancer du pancréas, car ils peuvent montrer très clairement le pancréas. Ils peuvent également montrer si le cancer s’est propagé à d’autres organes et ganglions lymphatiques. Un scanner est également très utile pour déterminer si la chirurgie pourrait être une bonne option de traitement.

Si un scanner n’est pas concluant ou si votre médecin veut de meilleures images du pancréas, une IRM peut être utilisée. Contrairement à la tomodensitométrie, l’IRM n’utilise pas de rayonnement. Au lieu de cela, l’IRM utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées du pancréas. Ainsi, les tumeurs qui ne sont pas visibles sur les tomodensitogrammes apparaissent parfois sur l’IRM.

L’endoscopie peut-elle détecter un cancer du pancréas ?

L’échographie endoscopique ou EUS en bref, est l’une des études d’imagerie les plus utiles pour diagnostiquer et stadifier le cancer du pancréas. Un EUS est un type de procédure endoscopique. Cela implique l’insertion d’un tube flexible dans la bouche, dans l’estomac et dans la première partie de l’intestin grêle. À l’extrémité du tube se trouve une petite sonde à ultrasons qui transmet des ondes sonores. Les ondes sonores rebondissent ensuite sur les structures environnantes telles que le pancréas, les voies biliaires et le foie, puis sont capturées par la sonde et converties en images échographiques. Parce que le pancréas se trouve juste à côté de l’estomac et de l’intestin grêle, EUS permet au médecin d’obtenir des images très détaillées du pancréas.

De nombreuses études ont montré que l’EUS est plus efficace que l’échographie abdominale, la tomodensitométrie ou l’IRM pour détecter de petites tumeurs pancréatiques de moins de trois centimètres, mais le plus grand avantage de l’EUS est que, contrairement à la tomodensitométrie ou à l’IRM, les biopsies de la tumeur peuvent être facilement et obtenu en toute sécurité au moment de la procédure. Ces biopsies, souvent appelées biopsie à l’aiguille fine ou aspiration à l’aiguille fine, peuvent permettre à vos médecins de poser un diagnostic définitif du cancer. Au cours de l’EUS, nous passons une petite aiguille dans l’endoscope directement dans la tumeur pour effectuer une biopsie. Parce que cela se fait sous guidage échographique, l’EUS est considérée comme une procédure sûre avec de faibles taux de complications.

Il existe une autre procédure endoscopique appelée CPRE, qui signifie cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Cela peut également être fait pour diagnostiquer le cancer du pancréas, mais ce test n’est pas recommandé uniquement comme test de diagnostic car il comporte un risque plus élevé de complications graves que les autres tests d’imagerie. La CPRE est souvent utilisée comme procédure thérapeutique pour soulager le blocage des voies biliaires causé par le cancer du pancréas. Au cours de la CPRE, un tube est passé dans la bouche, dans l’intestin grêle où un petit cathéter est inséré dans les voies biliaires. Un colorant est ensuite injecté et des radiographies sont prises. La radiographie montrera où se trouve le blocage dans le canal cholédoque. Un petit échantillon peut être prélevé dans la voie biliaire pour confirmer le diagnostic. Un stent, qui est un petit tube, peut également être placé dans le canal biliaire pour soulager le blocage. Maintenant, comme je l’ai dit, en raison du potentiel de complications graves, la CPRE devrait être réservée aux indications thérapeutiques.

Quels traitements peuvent être utilisés pour le cancer du pancréas ?

La chirurgie peut-elle être utilisée pour l’enlever ?

Oui, le cancer du pancréas est résécable chirurgicalement. En général, environ 15 à 20 % des patients sont atteints de cancers précoces qui peuvent être opérés. Ces cancers sont généralement plus petits et ne se développent pas dans les principaux vaisseaux sanguins. Et en général, ils ont tendance à être des cancers de stade 1 et de stade 2.

Le cancer du pancréas peut-il être guéri ?

Si le cancer du pancréas est détecté à un stade précoce, où nous pouvons proposer une intervention chirurgicale, il y a alors une chance que le patient puisse être guéri. Et en général, lorsque nous faisions de la chirurgie seuls sans chimiothérapie supplémentaire, ce nombre était malheureusement faible. C’était généralement moins de 10% des patients qui étaient encore en vie cinq ans après la date de l’opération. Ensuite, avec des techniques de chimiothérapie plus récentes et améliorées, nous utilisons maintenant une chimiothérapie après la chirurgie qui contient quatre médicaments de chimiothérapie, trois sont la chimiothérapie et un est un médicament de soutien pour aider l’un des médicaments de chimiothérapie à mieux fonctionner. Et avec cela, nous avons pu améliorer la survie sans maladie de trois ans, et c’est que le patient est bien vivant sans cancer dans son corps. Et nous avons pu améliorer cela à environ 40 %.

Comment savoir si le traitement est efficace ?

Afin de savoir si le cancer du pancréas est réapparu et ne réapparaît pas, nous devons suivre le patient pendant cinq ans. Si le but du traitement est de faire opérer le patient, alors la chirurgie est la principale modalité de guérison du cancer du pancréas. Ensuite, après que le patient a subi sa chirurgie, nous commencerons la chimiothérapie après une discussion approfondie et la chimiothérapie est destinée à améliorer les taux de guérison. Nous envoyons également des patients pour discuter des traitements de radiothérapie, en particulier dans certains cas où la chirurgie a été excellente, mais parfois, il y a des cellules cancéreuses microscopiques qui peuvent être laissées pour compte. Heureusement, c’est rare, mais nous les envoyons pour discuter du rayonnement de ce qui se passe.

Quand faut-il recourir à la chimiothérapie pour le traiter ?

Si les objectifs du traitement sont de contrôler le cancer parce qu’il s’est propagé et que nous avons affaire à une maladie de stade 4, alors la principale modalité de traitement est la chimiothérapie. La chimiothérapie pénètre dans la veine et se propage dans tout le corps, nous devons donc utiliser la chimiothérapie pour contrôler et aider le patient à éviter d’aggraver les symptômes.

Quand faut-il utiliser la radiothérapie pour le traiter ?

Ensuite, s’il y a une douleur très focale ou s’il y a des saignements, nous enverrons le patient pour des traitements de radiothérapie. En situation de contrôle, très rarement, on fera une chirurgie palliative s’il s’agit d’un blocage qu’il faut contourner.

Quel est le rôle de l’alimentation et de la nutrition dans le traitement du cancer du pancréas ?

Pourquoi le cancer du pancréas entraîne-t-il une perte de poids et une malnutrition ?

L’alimentation et la nutrition sont très importantes pour les patients atteints d’un cancer du pancréas. Les patients atteints d’un cancer du pancréas sont particulièrement à risque de troubles de la digestion et de la nutrition en raison de lésions du pancréas qui entraînent alors un apport insuffisant en calories, protéines, vitamines et oligo-éléments, qui sont tous essentiels pour maintenir la santé générale et aussi pour aider à faire face à et se remettre d’un traitement contre le cancer et d’une chirurgie.

Cependant, il est également important de se rappeler que le pancréas et l’intestin intestinal à proximité sont vraiment importants pour la digestion et la nutrition. Le cancer du pancréas et souvent le traitement chirurgical entraînent la perte de tissus pancréatiques, ce qui réduit alors la sécrétion des enzymes pancréatiques et du liquide, y compris le bicarbonate, qui sont nécessaires pour aider à digérer et à absorber les aliments. Et cela peut, si une grande partie du pancréas est affectée, également conduire à des conditions telles que le diabète qui affecte la partie endocrinienne de la fonction pancréatique.

De plus, à mesure que le cancer se développe et se propage, il peut également affecter les organes voisins, notamment le foie, les voies biliaires ainsi que l’intestin lui-même. Et tout cela peut alors conduire à une perte de poids et à la malnutrition. Comme pour tout le monde, il est important d’avoir une alimentation saine, mais il est particulièrement important s’il y a un risque de cancer du pancréas de s’assurer que l’alimentation est saine et que nous évitons certains des facteurs de risque alimentaires dont nous avons parlé précédemment.

Ainsi, une alimentation saine avant le diagnostic aidera à réduire le risque de cancer du pancréas, mais cela garantira également que le corps est en bonne santé et bien nourri pour faire face au cancer du pancréas lorsqu’il a été diagnostiqué. Et les choses que nous devons faire pour notre alimentation sont de réduire la consommation d’alcool, d’essayer d’éviter le surpoids ou le syndrome métabolique, de réduire les régimes riches en graisses et de réduire la quantité de graisses saturées dans l’alimentation que l’on trouve dans la viande rouge, le lait entier les produits laitiers, l’huile de noix de coco et de nombreux aliments produits commercialement, ainsi que pour réduire l’utilisation d’aliments transformés et de viandes transformées.

Les traitements nutritionnels sont-ils toujours nécessaires après le traitement ?

Les objectifs du traitement nutritionnel pendant le traitement du cancer sont d’assurer un apport adéquat en macronutriments, c’est-à-dire les calories provenant des glucides et des lipides, ainsi que les éléments constitutifs qui accompagnent l’apport en protéines. En outre, il est important d’assurer un apport adéquat en micronutriments, les soi-disant vitamines liposolubles – vitamine A, vitamine D, vitamine E et vitamine K ainsi que des minéraux tels que le fer et le zinc. La nourriture doit être appétissante pour faire face à la perte d’appétit qui accompagne les cancers. Les aliments doivent également être faciles à digérer. Ainsi, de petits repas fréquents et, si nécessaire, des suppléments oraux ou des suppléments de nutrition entérale peuvent être utiles.

Il est particulièrement important chez les patients atteints d’un cancer du pancréas de remplacer les enzymes digestives qui sont perdues lorsque le pancréas est endommagé. La thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques est généralement administrée sous la forme de ce qu’on appelle des enzymes pancréatiques à enrobage entérique. Ce sont des préparations enzymatiques qui ont un revêtement spécial qui les protège contre l’acide dans l’estomac et ces enzymes peuvent donc être libérées dans le duodénum où les enzymes qu’elles contiennent, la lipase pour digérer les graisses, l’amylase pour digérer les glucides et les protéases pour digérer les protéines sont libérées et mélangées à la nourriture pour favoriser l’absorption et favoriser la digestion.

La thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques doit être prise avec chaque collation et chaque repas et il est généralement reconnu par de nombreux groupes spécialisés, y compris le groupe britannique NICE Guidelines, par exemple, que la thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques doit être administrée avant et après le traitement pancréatique et le pancréas. opération.

Les traitements nutritionnels restent très importants, même après le traitement du cancer du pancréas, que le traitement ait réussi ou non. Et ils sont vraiment importants pour faciliter la récupération et maintenir la santé après la fin du traitement. Les suppléments nutritionnels nécessaires après les traitements contre le cancer du pancréas comprennent la thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques ou PERT. Ce sont les capsules à enrobage entérique qui contiennent des enzymes digestives. Et ceux-ci doivent être pris avec tous les aliments, qu’il s’agisse d’une collation ou d’un repas complet. Généralement, pour commencer, nous recommandons aux gens de prendre une à trois capsules avec une collation et trois à cinq capsules avec un repas. Ces gélules doivent être prises mélangées à la nourriture pendant le repas afin que les enzymes soient mélangées à la nourriture et aient la possibilité d’améliorer la digestion et d’améliorer l’absorption.

Un bon traitement nutritionnel après une thérapie pancréatique contre le cancer consiste également à assurer un apport adéquat en macronutriments, c’est-à-dire des glucides, des lipides et des protéines, si nécessaire avec des suppléments et surtout, avec l’aide d’un diététicien agréé qui peut fournir des conseils spécifiques concernant les types d’aliments et de suppléments. qui sont nécessaires.

Ainsi, la plupart des patients qui ont eu des traitements contre le cancer du pancréas auront besoin non seulement des macronutriments, mais aussi des micronutriments, des vitamines et des minéraux qui peuvent devenir déficients après un traitement contre le cancer du pancréas. Il s’agit notamment des vitamines liposolubles – vitamine A, vitamine D, vitamine E et vitamine K – ainsi que de la vitamine B12 qui est importante pour la santé nerveuse et pour aider à la production de sang et prévenir l’anémie. Et en plus, des vitamines et des oligo-éléments tels que des suppléments de fer et de zinc.