La dyspepsie

La dyspepsie

Aperçu

La dyspepsie est décrite par des brûlures d'estomac, des régurgitations d'acide, un excès de rots/éructations, un ballonnement abdominal, des nausées, un sentiment de digestion anormale ou lente, ou une satiété précoce. La cause de la dyspepsie reste inconnue, mais elle est généralement déclenchée lors des repas et les symptômes peuvent disparaître soudainement sans une raison évidente ou traitement. La dyspepsie peut avoir un impact important sur la vie personnelle à la maison et au travail. Les personnes atteintes par des troubles gastro-intestinaux supérieurs chroniques présentent des taux d'absentéisme neuf fois plus élevés que les personnes en bonne santé. En outre, la productivité de travail des individus souffrant de symptômes est huit fois plus faible que ceux qui ne sont pas affectés.

Les symptômes de la dyspepsie

Les symptômes de la dyspepsie proviennent du tube digestif supérieur et peuvent inclure :
  • Douleurs dans le haut de l'abdomen liées à l'ingestion de nourriture
  • Plénitude et ballonnements
  • Brûlures d'estomac, régurgitation, gaz
  • Nausées, vomissements
La plupart des patients qui sont atteints de la dyspepsie causée par un cancer de l'estomac peuvent souffrir de symptômes plus inquiétants que ceux reliés simplement à la dyspepsie. C'est ce qu'on appelle « des symptômes d'alarme » et incluent des vomissements persistants, des saignements (selles rouges ou noires), une faiblesse de sang, une anémie, une perte de poids inexpliquée, des difficultés à avaler ou une masse dans l'abdomen détectée par un médecin. Si vous avez un de ces symptômes d'alarme, ou si vous êtes âgés et vous avez de nouveaux symptômes, vous ne devez pas ignorer votre dyspepsie mais vous devez consulter un médecin le plus tôt possible.

Tests Et Diagnostic

Une gamme de tests peut être entreprise pour essayer de déterminer la cause de la dyspepsie. Toutefois, dans certains cas, le médecin peut choisir de traiter les patients sur la base de son évaluation clinique des symptômes avant de recommander des tests. Certains symptômes comme les saignements, la perte de poids, la difficulté à avaler, les vomissements persistants ou les nouveaux symptômes chez les patients âgés indiquent habituellement une nécessité pour faire des tests.
  • Radiographie au baryum (Série supérieure de GI). Un test radiographique par rayons X qui sert à visualiser l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Pendant de nombreuses années, ce test fut le seul disponible pour investir ces types de symptômes. Il est encore utilisé comme un test de dépistage. Cependant, il existe maintenant des tests plus précis dans la majorité des cas.
 
  • Tests de dépistage du Helicobacter pylori. Les tests de dépistage des bactéries peuvent être parfois effectués dans les cliniques médicales. Ils comprennent des tests sanguins qui déterminent l'exposition antérieure à la bactérie mais ne confirment pas la présence des bactéries. La plupart du temps, ces tests ont été remplacés par le test respiratoire à l'urée (UBT). Ce test peut être fait chez le médecin ou à l'hôpital. Le patient boit un produit chimique, et si les bactéries sont présentes dans l'estomac, ce produit chimique est décomposé et séparé par les bactéries. Les sous-produits sont libérés dans le souffle du patient, et sont recueillis et examinés. Un test positif indique que les bactéries sont effectivement présentes à ce moment-là. Ce test peut être effectué afin de confirmer que les bactéries sont présentes, ou qu'elles ont été éliminées après le traitement. Une deuxième série de tests de dépistage peut se faire au moment de l'endoscopie avec des biopsies (échantillons de tissus). De petits morceaux de l'estomac peuvent être soumis à la même réaction chimique comme indiqué ci-dessus pour le test de respiratoire ou les tissus peuvent être examinés sous un microscope pour vérifier la présence des bactéries.
 
  • Gastroscopie (Endoscopie gastro-intestinale haute) Ce test est recommandé aux patients qui sont atteints de la dyspepsie. C'est un examen précis qui sert à détecter ou à éliminer la présence des lésions dans la muqueuse du tube digestif supérieur. Il s'agit de faire passer un tube par la bouche pour visualiser l'estomac. Ce test peut être fait dans une clinique médicale dans certains cas, mais il est généralement effectué à l'hôpital.
 
  • Étude pH prolongée de 24 heures Alors que l'endoscopie est capable de déterminer la présence de blessures dans la paroi du tube digestif résultant d'un reflux, beaucoup de patients peuvent avoir des reflux sans lésions visibles. L'étude pH prolongée de 24 heures tente de corréler les symptômes du patient avec la présence des acides dans l'œsophage. Ce test consiste à faire passer un tube mince par le nez dans l'œsophage pour une période de 24 heures. Un capteur placé à la fin du tube sert à mesurer le niveau d'acide dans l'œsophage. Un programme informatique trace ensuite la corrélation entre les symptômes du patient et la présence d'acide dans l'œsophage.
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