Dix destinations de voyage où le risque de contracter la diarrhée est le plus élevé : conseils pour s’en prémunir

Écrit par : Julia Zakrzewski, RD

Mis à jour : October 30th, 2024

Un voyage devrait être agréable, mémorable et relaxant, mais manger loin de chez vous risque de vous exposer à de nouveaux aliments ou microorganismes pouvant entraîner des troubles digestifs.

Lisez cet article pour connaître 10 destinations de voyage où le risque de contracter la diarrhée est élevé et savoir comment vous protéger.

Qu’est-ce que la diarrhée contractée en voyage?

C’est une diarrhée causée par l’ingestion d’une bactérie, d’un parasite ou d’un virus qui entraîne des troubles gastro-intestinaux. On l’appelle parfois « tourista », mais il s’agit en fait d’une infection aiguë survenant généralement dans les 10 premiers jours suivant votre arrivée dans une nouvelle destination.

Symptômes de la diarrhée contractée en voyage

La plupart des personnes atteintes savent de quoi il s’agit lorsqu’elles ressentent un besoin impérieux d’aller à la toilette après avoir mangé. D’autres symptômes peuvent se manifester, notamment:

Fièvre
Vomissements
Douleur ou crampes abdominales
Ballonnements
Selles molles fréquentes

Microorganismes causant la diarrhée contractée en voyage

En voyage, le principal responsable de la diarrhée est l’eau contaminée par des agents pathogènes et d’autres microorganismes. Bien que la vaisselle, les aliments, les ustensiles et les mains lavés avec cette eau semblent propres, les microbes peuvent survivre et causer une infection.

Selon Santé Canada, les souches bactériennes impliquées le plus souvent dans la diarrhée contractée en voyage sont les suivantes :

ETEC (E. coli entérotoxinogène)
Salmonella
Shigella
Campylobacter

En général, la diarrhée contractée en voyage est attribuable à la consommation d’eau, et surtout, de nourriture contaminée par une bactérie. Les pays en développement de l’Amérique Centrale et de l’Amérique du Sud, ainsi que le Mexique, l’Afrique, le Moyen-Orient et l’Asie comptent parmi les régions à risque très élevé. Environ 80 % des cas signalés de diarrhée contractée en voyage sont associés à une bactérie, en particulier Escherichia coli entérotoxinogène, l’agent pathogène incriminé le plus souvent pour ce type de diarrhée dans de nombreuses régions du monde.

Des parasites (Giardia, Cyclospora et autres) et des virus (le norovirus et le rotavirus) peuvent également être en cause. Avant de partir, passez à une clinique santé-voyage ou consultez un professionnel de la santé pour savoir quels médicaments ou vaccins vous pourriez recevoir pour vous protéger.

Dix destinations de voyage où le risque de contracter la diarrhée est le plus élevé

Bien que le secteur de l’hôtellerie mette tout en œuvre pour offrir un milieu sain et sécuritaire aux visiteurs, il reste toujours des facteurs qui lui échappent. Bon nombre de régions ou pays en développement n’ont pas accès à de l’eau potable. En tant que voyageur, vous devez donc prendre des mesures pour vous protéger.

Voici 10 destinations de voyage où le risque de contracter la diarrhée est considéré très élevé. Les pays sont présentés sans ordre particulier.

1. Mexique

Le Mexique est un vaste pays ensoleillé, fréquenté toute l’année par des vacanciers. En plus d’apprécier les plages et les océans, les visiteurs peuvent explorer les ruines antiques et les sites historiques. On connaît la cuisine mexicaine pour ses saveurs d’agrumes rafraîchissantes et irrésistibles. On aime cette gastronomie mondialement reconnue, mais les pratiques en matière d’hygiène ne sont pas toujours aussi rigoureuses que les nôtres. Pour bien profiter de votre voyage, vous devez prendre des précautions concernant la nourriture et l’eau. Sachez que l’eau du Mexique n’est pas potable. Évitez de consommer des produits laitiers non pasteurisés, souvent de fabrication artisanale, en particulier les fromages à pâte molle et les fromages frais, ainsi que la viande et le poisson crus ou insuffisamment cuits, les légumes feuilles et les crudités.

2. République dominicaine

Comme d’autres destinations des Caraïbes, la République dominicaine est considérée comme une destination de voyage où le risque de contracter la diarrhée est très élevé, malgré des mesures accrues d’hygiène alimentaire dans les principaux complexes touristiques. La nourriture achetée auprès d’un marchand ambulant sur la rue ou à la plage augmente le risque de contracter la diarrhée. Évitez les fruits de mer crus ou insuffisamment cuits, et ne buvez que de l’eau purifiée embouteillée. En général, la glace est sécuritaire dans les lieux touristiques, mais ce n’est pas toujours le cas dans les régions éloignées.

3. Cuba

À l’instar d’autres destinations de cette liste, Cuba a amélioré ses pratiques en matière d’hygiène, mais il est encore possible de contracter la bactérie E. coli entérotoxinogène et la diarrhée en consommant de la nourriture ou de l’eau contaminée.

4. Porto Rico

Porto Rico est une île des Caraïbes où l’on trouve des plages, des montagnes et des forêts tropicales à couper le souffle. Le risque de contracter la diarrhée en voyage est modéré dans l’ensemble du pays et plus faible dans les hôtels luxueux. Les voyageurs doivent prendre des précautions en ce qui concerne les aliments et les boissons qu’ils consomment, afin de réduire le risque de diarrhée.

5. Haïti

Pays voisin de la République dominicaine, Haïti est une autre destination populaire des Caraïbes. Au cours des dernières années, les employés de la fonction publique ont suivi une formation accrue sur la manipulation sécuritaire des aliments, réduisant ainsi la propagation des parasites et des bactéries impliqués dans la diarrhée contractée en voyage.

Pour les voyageurs à destination d’Haïti, le risque de contracter la diarrhée est élevé. Ceux qui veulent faire l’expérience de la savoureuse cuisine locale (comme le griot, les bananes plantains, le riz aux haricots rouges, ainsi que divers poissons et fruits de mer, dont l’escargot de mer) doivent choisir les aliments et les boissons avec prudence.

6. Maroc

Le Maroc est réputé pour ses marchés publics d’aliments et d’épices, mais malheureusement, ces produits peuvent être contaminés et vous rendre malade. Le risque de contracter la diarrhée en voyage est plus élevé dans les régions où les normes d’hygiène et de salubrité sont déficientes. Des précautions doivent être prises en ce qui concerne la consommation d’aliments et d’eau.

7. Inde

Le risque de contracter la diarrhée lors d’un séjour de deux semaines en Inde est de plus de 60 %. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) attribuent ces taux élevés à des infrastructures d’hygiène déficientes; ainsi, tant les aliments cuits que les aliments crus peuvent causer une infection.

8. Laos

Situé en Asie du Sud-Est, le Laos propose de magnifiques plages et forêts. De nombreuses régions du Laos n’ont pas d’accès fiable à de l’eau potable, alors vous devez être prudent lorsque vous mangez à l’extérieur. De plus, l’eau douce (comme les lacs) peut être contaminée après de fortes pluies. Évitez d’avaler cette eau lors d’une baignade ou lorsque vous vous lavez.

9. Vietnam

Le Vietnam est une autre destination populaire à proximité du Laos. Le bureau du tourisme vietnamien recommande aux visiteurs de boire de l’eau embouteillée, d’éviter de consommer de la nourriture et des boissons dans les régions rurales, et d’avoir en main des médicaments contre la diarrhée.

10. Thaïlande

La gastronomie de Bangkok, la capitale de la Thaïlande, avec ses marchands ambulants qui proposent des plats succulents, est bien connue. Malheureusement, on peut contracter la diarrhée après avoir mangé à ces endroits. Il est recommandé de manger des aliments cuits sur place, devant vous, car la cuisson tue la plupart des agents pathogènes.

Conseils préventifs contre la diarrhée, avant de partir en voyage

Consultez un professionnel de la santé si vous envisagez de voyager dans tout pays où le risque de contracter la diarrhée est présent. Il pourrait vous suggérer de prendre des médicaments ou de recevoir un vaccin contre la diarrhée causée par le choléra et ETEC producteur de TL avant votre départ, pour protéger votre appareil digestif des infections.

Apportez également du savon et du désinfectant pour les mains pour bien vous laver les mains avant de manipuler de la nourriture. En régions éloignées, des comprimés de purification d’eau pourraient être utiles pour traiter l’eau avant de la boire.

Préparez-vous

Vous pourriez aussi apporter des collations non périssables auxquelles votre appareil digestif est habitué, comme des barres granola, des barres protéinées et d’autres produits emballés, faciles à emporter en voyage.

Considérez ces collations comme votre source secondaire d’alimentation. Vous pouvez les consommer si vous avez l’estomac sensible ou s’il n’y a rien qui vous plaît au menu.

Vaccin contre la diarrhée causée par le choléra et ETEC producteur de TL

Si vous vous rendez vers une destination où des cas de diarrhée causée par le choléra et ETEC producteur de TL ont été recensés, votre pharmacien, médecin de famille ou gastro-entérologue peut vous recommander de recevoir un vaccin contre la diarrhée causée par le choléra et ETEC producteur de TL, comme DUKORAL^®, avant votre départ.

DUKORAL^® est un vaccin oral utilisé pour aider à prévenir la diarrhée causée par le choléra et une souche particulière de bactérie productrice d’une toxine thermosensible appelée Escherichia coli entérotoxinogène producteur de toxine thermolabile (ou ETEC producteur de TL).

Comment DUKORAL^® agit-il?

Avec la prise de DUKORAL^®, votre organisme aura une réaction d’autoprotection contre la diarrhée causée par le choléra et ETEC producteur de TL. Il va fabriquer des substances appelées anticorps, qui lutteront contre les bactéries cholériques et ETEC productrices de TL, ainsi que contre leurs toxines qui causent la diarrhée. Lorsqu’une personne vaccinée entre en contact avec des bactéries cholériques ou ETEC productrices de TL, l’organisme est généralement prêt à les détruire.

Une fois que vous aurez pris DUKORAL^®, les cellules de votre système immunitaire se familiariseront avec les bactéries étrangères (les bactéries inactives contenues dans le vaccin) et commenceront à produire des anticorps pour vous protéger des infections subséquentes.

En combien de temps DUKORAL^® agit-il?

Pour être efficace, DUKORAL^® doit être pris selon un échéancier précis. Il peut être pris 2 semaines avant votre départ.

Pour une protection efficace contre la diarrhée à ETEC producteur de TL, il est recommandé de prendre la première dose de DUKORAL^® au plus tard 2 semaines avant le départ, suivie d’une deuxième dose 1 semaine plus tard chez les adultes et les enfants de 2 ans ou plus. Cela permet à votre système immunitaire de fabriquer des anticorps protecteurs avant votre départ.

Devriez-vous consulter un professionnel de la santé avant de prendre DUKORAL^®?

Consultez un professionnel de la santé si vous envisagez de voyager dans tout pays où le risque de contracter la diarrhée à ETEC producteur de TL est présent. Avant de partir en voyage, demandez-lui également quand et comment prendre DUKORAL^®.

Les autorités en matière de santé (y compris Santé Canada) recommande que vous consultiez un professionnel de la santé si vous envisagez de recevoir un vaccin contre la diarrhée causée par le choléra et ETEC producteur de TL, comme DUKORAL^®.

Avant votre prochain voyage, vous devriez consulter votre professionnel de la santé pour discuter de la façon de réduire au minimum votre risque de contracter la diarrhée en voyage et déterminer si DUKORAL^® vous convient. Des conseils d’experts pour recevoir le vaccin correctement pourraient être utiles. Autrement, le moment de recevoir vos doses pourraient être mal choisi, et votre protection pourrait ne pas être optimale.

Comment traiter la diarrhée en voyage

Le traitement de la diarrhée en voyage consiste à s’hydrater et à se reposer pour favoriser la guérison des intestins. Des changements à l’alimentation, comme consommer des aliments fades (bananes, riz, pommes et rôties), peuvent également faciliter la prise en charge des symptômes. Vous pouvez également utiliser des médicaments en vente libre pour soulager les symptômes de diarrhée.

La diarrhée contractée en voyage devrait se résorber d’elle-même, mais si les symptômes persistent au-delà de 3 jours, vous devriez consulter un professionnel de la santé, car les cas plus graves peuvent nécessiter la prise d’antibiotiques.

Pour terminer

Être un voyageur averti, c’est savoir quels vaccins vous devriez recevoir si vous planifiez un voyage à l’étranger. Pour en savoir plus à propos de la diarrhée contractée en voyage, cliquez ici.

Avant de partir en vacances, prenez le temps de discuter des mesures préventives avec votre professionnel de la santé.

DUKORAL^® est un produit soutenu par la Fondation canadienne de la santé digestive en tant que vaccin buvable utilisé pour aider à prévenir la diarrhée causée par le choléra et une certaine souche bactérienne productrice d’une toxine sensible à la chaleur appelée Escherichia coli entérotoxigène producteur de toxine thermolabile (ETEC producteur de TL), et à s’en protéger.

DUKORAL^® aide à protéger les personnes qui se rendent dans une région où il existe un risque de diarrhée causée par le choléra et ETEC producteur de TL. Ce vaccin peut être administré aux adultes et aux enfants de 2 ans ou plus.

Chez les voyageurs, les épisodes de diarrhée aiguë peuvent avoir plusieurs causes. Or, DUKORAL^® ne protège que contre la diarrhée causée par le choléra et ETEC producteur de TL. Il ne doit donc pas remplacer les mesures d’hygiène préventive standard ni les précautions qui s’imposent quant à la consommation de nourriture et d’eau.

Comme pour tout vaccin, DUKORAL^® peut ne pas protéger 100 % des personnes vaccinées, et il peut provoquer des effets secondaires. Demandez à votre professionnel de la santé si DUKORAL^® vous convient.