Les hémorroïdes, qu’est-ce que c’est?

Simon Spichak, M.Sc

Écrit par : Simon Spichak, M.Sc

Mis à jour : October 31st, 2022

Les hémorroïdes se développent lorsque la concentration de veines située dans le rectum ou l’anus gonfle et s’étire. Même si elles peuvent être récurrentes, douloureuses et embarrassantes, elles sont rarement dangereuses. Cette affection est également liée à la constipation et aux efforts excessifs lors de la défécation et devient extrêmement fréquente avec l’âge[1].

Quelle est la différence entre les hémorroïdes internes et externes?

Il existe deux types d’hémorroïdes, classés en fonction de leur emplacement. Les hémorroïdes internes se produisent dans la partie inférieure du rectum, la section terminale du gros intestin, et sont généralement indolores.

Les hémorroïdes externes se forment sous la peau autour de l’anus, provoquant une irritation et des lésions de la peau. Si un caillot de sang commence à se former à l’intérieur de ce type d’hémorroïdes, il peut provoquer une douleur importante. Heureusement, le caillot se dissout généralement et laisse derrière lui un excédent de peau.  

Symptômes courants des hémorroïdes

Lorsque cette affection est symptomatique, elle peut provoquer[2] :

Classification des hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes sont ensuite classées en fonction de leur apparence et du grade du prolapsus[2]. Prolapsus est un terme médical qui décrit le fait que des organes internes, comme les vaisseaux sanguins situés sous l’anus, sortent de leur position habituelle. Ces grades, connus sous le nom de classification de Goligher, permettent de déterminer la gravité de l’hémorroïde.

Les hémorroïdes sont-elles fréquentes?

Comme la plupart des hémorroïdes ne causent pas de symptômes, il est difficile d’estimer la fréquence de cette affection. Une étude portant sur des patients soumis à un dépistage de routine du cancer a révélé que 39 % d’entre eux avaient des hémorroïdes, et que plus de la moitié ne signalaient aucun symptôme[3]. De plus, les hémorroïdes sont plus susceptibles de se développer chez les personnes âgées de 45 à 65 ans[3].

Quelles sont les causes des hémorroïdes?

Les causes des hémorroïdes ne sont pas très connues, mais il existe de nombreux facteurs de risque bien établis qui augmentent les chances d’en avoir.

Les facteurs de risque les plus importants sont les suivants[4] :

Vous pouvez peut-être prévenir les hémorroïdes en préservant la santé de votre intestin. Cela inclut notamment adopter une alimentation saine et riche en fibres, boire plus d’eau et traiter toute constipation ou diarrhée éventuelle[7]. Rester actif en faisant de l’exercice et éviter de demeurer assis pendant de longues périodes peut également aider[7].

Quand devrais-je consulter un médecin?

Si vous remarquez régulièrement du sang dans vos selles, un prolapsus, des démangeaisons ou des douleurs, il est peut-être temps de consulter votre médecin. Le médecin peut procéder à un examen physique de l’anus et du rectum pour rechercher des signes d’hémorroïdes ou de prolapsus[4]. En plus de suggérer des changements de mode de vie et des traitements, ce premier rendez-vous permet de déceler de possibles affections plus graves comme le cancer colorectal[4].

Traitement des hémorroïdes

Le traitement initial des hémorroïdes implique des changements de mode de vie, notamment :

Il existe également de nombreux remèdes en vente libre qui procurent un soulagement temporaire. Ces préparations comprennent souvent deux ou plusieurs des éléments suivants[1],[4],[8]:

Conclusion

Les hémorroïdes sont une affection courante caractérisée par l’étirement ou le gonflement des vaisseaux sanguins dans l’anus ou le rectum. Si cette affection est souvent asymptomatique, elle provoque parfois des douleurs, des irritations et des saignements dans les selles.

Un médecin peut aider à détecter de possibles affections plus graves et vous proposer une stratégie pour gérer les hémorroïdes : manger davantage de fibres, boire plus d’eau, prendre des bains chauds et utiliser des amollisseurs pour les selles. De plus, des traitements en vente libre peuvent vous apporter le soulagement dont vous avez besoin.

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Ces produits peuvent ne pas vous convenir. Lisez toujours et suivez les indications de l’étiquette.


Références

  1. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology. 2012;18(17):2009. doi:10.3748/wjg.v18.i17.2009
  2. American Gastroenterological Association Medical Position statement: Diagnosis and treatment of hemorrhoids . Gastroenterology. 2004;126(5):1461-1462. doi:10.1053/j.gastro.2004.03.001
  3. Riss S, Weiser FA, Schwameis K, et al. The prevalence of hemorrhoids in adults. International Journal of Colorectal Disease. 2011;27(2):215-220. doi:10.1007/s00384-011-1316-3
  4. Mott, T., Latimer, K., & Edwards, C. (2018). Hemorrhoids: diagnosis and treatment options. American family physician, 97(3), 172-179.
  5. Staroselsky, A., Nava-Ocampo, A. A., Vohra, S., & Koren, G. (2008). Hemorrhoids in pregnancy. Canadian Family Physician54(2), 189-190.
  6. Jacobs D. Hemorrhoids. New England Journal of Medicine. 2014;371(10):944-951. doi:10.1056/nejmcp1204188
  7. Hemorrhoids. MyHealth.Alberta.ca Government of Alberta Personal Health Portal. https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=hw213495. Consulté le 21 juin 2022.  
  8. Hemorrhoid cream overview, uses and alternatives – goodrx. https://www.goodrx.com/conditions/hemorrhoids/what-works-for-hemorrhoids. Consulté le 21 juin 2022.

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