Hémorroïdes : Prévention et traitement

Écrit par : Simon Spichak, M.Sc

Mis à jour : May 1st, 2023

Les hémorroïdes sont une affection douloureuse et embarrassante liée à un effort excessif lors de la défécation et à la constipation ^[1]. Elles se développent lorsque la concentration de veines située dans le rectum ou l’anus gonfle et s’étire.

Il existe deux types d’hémorroïdes, classées en fonction de leur emplacement^[1]. Les hémorroïdes internes se produisent dans la partie inférieure du rectum, la section terminale du gros intestin, et sont généralement indolores. Les hémorroïdes externes se forment sous la peau autour de l’anus, provoquant une irritation et des lésions de la peau. Si un caillot de sang commence à se former à l’intérieur de ce type d’hémorroïdes, il peut provoquer une douleur importante. Le caillot se dissout généralement et laisse derrière lui un excédent de peau.

Il existe de nombreuses façons de prévenir et de traiter les hémorroïdes. Cela comprend une combinaison de traitements en vente libre et de changements dans les habitudes alimentaires.

Comment puis-je savoir que j’ai une hémorroïde?

La plupart des hémorroïdes ne provoquent pas de symptômes notables. Une étude portant sur des patients soumis à un dépistage de routine du cancer a révélé que 39 % d’entre eux avaient des hémorroïdes, et que plus de la moitié ne signalaient aucun symptôme^[2].

Quand elles causent des symptômes, cela provoque ^[3]:

Saignement
Douleur
Protrusion anale
Démangeaisons

Facteurs de risque des hémorroïdes

Vous pouvez réduire la possibilité de développer des hémorroïdes en comprenant leurs facteurs de risque. Plusieurs de ces facteurs peuvent être gérés par une combinaison de changements alimentaires, d’exercices physiques et d’autres médicaments.

Les facteurs de risque les plus importants sont les suivants^[4]:

Effort et constipation : Ajoutent une pression excessive sur les veines de l’anus et du rectum, ce qui peut les faire s’étirer et gonfler.
Obésité : Elle est souvent associée à un régime pauvre en fibres et à d’autres problèmes gastro-intestinaux.
Grossesse^[5]: Plus d’une femme sur quatre aura des hémorroïdes pendant une grossesse en raison de la pression abdominale supplémentaire et des changements hormonaux.
Diarrhée chronique^[6]: Elle peut provoquer une inflammation dans l’anus ou le rectum.
Diète pauvre en fibres^[6]: Cela peut occasionner des efforts et de la constipation.

Quand devrais-je consulter un médecin?

Si vous remarquez régulièrement du sang dans vos selles, une protrusion, des démangeaisons ou des douleurs, il est peut-être temps de consulter votre médecin. Le médecin peut procéder à un examen physique de l’anus et du rectum pour rechercher des signes d’hémorroïdes ou de prolapsus ^[4]. En plus de suggérer des changements au mode de vie et des traitements, ce premier rendez-vous permet de déceler de possibles affections plus graves comme le cancer colorectal^[4].

Traitement et prévention des hémorroïdes

Vous pouvez prévenir les hémorroïdes en effectuant les changements particuliers suivants ^[1] :

Changements alimentaires : Mangez plus d’aliments riches en fibres, buvez plus d’eau et traitez toute constipation ou diarrhée éventuelle ^[7]. Vous pouvez également ajouter des suppléments de fibres ou des amollisseurs de selles pour réduire davantage les efforts. Si vous avez du mal à effectuer ces changements, vous pouvez demander conseil à un ou une diététicienne.
Changements de mode de vie : Rester actif en faisant de l’exercice et en étant moins longtemps assis peut également vous aider. Si vous travaillez devant un ordinateur, il peut être utile de vous procurer un bureau debout ou de programmer une minuterie pour vous lever et vous promener périodiquement.

De plus, certaines hémorroïdes peuvent être traitées par un bain d’eau chaude appelé bain de siège^[4].Cela implique l’immersion des fesses et des hanches dans l’eau chaude pendant 20 minutes après les selles, et deux ou trois autres bains de siège par jour peuvent aider à réduire l’irritation et à apaiser la douleur et le gonflement.

Il existe également de nombreux remèdes en vente libre qui procurent un soulagement temporaire. Ces préparations comprennent souvent deux ou plusieurs des éléments suivants ^[1]^,^[4]^,^[8] :

Astringents (hamamélis) : Protègent les zones irritées et soulagent la sensation d’inconfort ou de brûlure.
Agents protecteurs (oxyde de zinc) : Protègent la peau et les zones irritées pour prévenir le dessèchement et procurer un soulagement apaisant.
Décongestionnants (phényléphrine) : Rétrécissent les vaisseaux sanguins pour soulager les brûlures et les gonflements.
Stéroïdes : Réduisent les gonflements, les rougeurs et les démangeaisons.
Anesthésiques topiques : Procurent un soulagement ciblé de la douleur.
Flavonoïdes (diosmine) par exemple Hemovel^MD : Ces composés bioactifs sont utilisés pour réduire la douleur, le gonflement et les saignements qui accompagnent les hémorroïdes.

Ce produit peut ne pas vous convenir. Toujours lire l’étiquette et suivre le mode d’emploi.

Conclusion

Les hémorroïdes sont une affection très répandue caractérisée par l’étirement ou le gonflement des vaisseaux sanguins dans l’anus ou le rectum. Si cette affection est souvent asymptomatique, elle provoque parfois des douleurs, des irritations et des saignements dans les selles.

Un médecin peut aider à détecter de possibles affections plus graves et vous proposer une stratégie pour gérer les hémorroïdes : manger davantage de fibres, boire plus d’eau, prendre des bains chauds et utiliser des amollisseurs de selles. De plus, des traitements en vente libre peuvent vous apporter le soulagement dont vous avez besoin.

Références

Lohsiriwat V. Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology. 2012;18(17):2009. doi:10.3748/wjg.v18.i17.2009
Riss S, Weiser FA, Schwameis K, et al. The prevalence of hemorrhoids in adults. International Journal of Colorectal Disease. 2011;27(2):215-220. doi:10.1007/s00384-011-1316-3
American Gastroenterological Association Medical Position statement: Diagnosis and treatment of hemorrhoids . Gastroenterology. 2004;126(5):1461-1462. doi:10.1053/j.gastro.2004.03.001
Mott, T., Latimer, K., & Edwards, C. (2018). Hemorrhoids: diagnosis and treatment options. American family physician, 97(3), 172-179.
Staroselsky, A., Nava-Ocampo, A. A., Vohra, S., & Koren, G. (2008). Hemorrhoids in pregnancy. Canadian Family Physician, 54(2), 189-190.
Jacobs D. Hemorrhoids. New England Journal of Medicine. 2014;371(10):944-951. doi:10.1056/nejmcp1204188
Hemorrhoids. MyHealth.Alberta.ca Government of Alberta Personal Health Portal. https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=hw213495. Consulté le 21 juin 2022.
Hemorrhoid cream overview, uses and alternatives – goodrx. https://www.goodrx.com/conditions/hemorrhoids/what-works-for-hemorrhoids. Consulté le 21 juin 2022.