{"id":4242,"date":"2022-06-29T14:40:07","date_gmt":"2022-06-29T14:40:07","guid":{"rendered":"https:\/\/cdhf2022.local\/digestive-conditions\/diverticular-disease\/"},"modified":"2022-10-25T15:51:42","modified_gmt":"2022-10-25T15:51:42","slug":"diverticular-disease","status":"publish","type":"digestive-condition","link":"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/digestive-conditions\/diverticular-disease\/","title":{"rendered":"La maladie diverticulaire"},"content":{"rendered":"\n

Renseignez-vous sur cette affection du gros intestin, ses sympt\u00f4mes et ses variantes.<\/p>\n\n\n

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Qu’est-ce que la maladie diverticulaire ?<\/h2>\n\t\t\t
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La maladie diverticulaire est un terme m\u00e9dical qui comprend trois conditions : diverticuloses, saignements diverticulaires et infections diverticulaires \/diverticulites. La diverticulose est la pr\u00e9sence de diverticules, des protub\u00e9rances en cul-de-sac qui se forment au niveau de la paroi du gros intestin. Les diverticules sont des sacs ou poches form\u00e9s par des replis de la muqueuse de la paroi intestinale (c\u00f4lon) et sont expuls\u00e9s \u00e0 travers des points faibles dans le muscle.<\/p>\n\n\n\n

Le taux \u00e9lev\u00e9 d’hospitalisation et de chirurgie fait de la maladie diverticulaire l’une des cinq maladies digestives les plus co\u00fbteuses devant le syndrome du c\u00f4lon irritable<\/a> et les maladies inflammatoires de l’intestin. Les co\u00fbts directs associ\u00e9s \u00e0 la maladie diverticulaire sont de 88,6 millions de dollars par an. Le risque de maladie diverticulaire symptomatique est n\u00e9gligeable chez les personnes de 35 ans ou moins. Cependant, \u00e0 55 ans, le risque augmente d’un facteur de 10 et \u00e0 75 ans, le risque est pass\u00e9 \u00e0 40. 50 % des Canadiens de plus de 80 ans d\u00e9veloppent une maladie diverticulaire. \u00c0 l’heure actuelle, il n’existe aucun facteur de risque connu autre que l’\u00e2ge avanc\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que la diverticulose ?<\/h3>\n\n\n\n

La diverticulose est la pr\u00e9sence de diverticules (au pluriel), des saillies en forme de sac de la paroi du gros intestin. Un diverticule se produit lorsque la paroi interne du gros intestin (c\u00f4lon) est expuls\u00e9e \u00e0 travers les points faibles du muscle, provoquant une poche ou un sac.<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que la diverticulite ?<\/h3>\n\n\n\n

La diverticulite est le r\u00e9sultat de l’infection et\/ou de l’inflammation des petits sacs qui tapissent les parois de vos intestins. Cette complication survient chez quelques patients qui ont d\u00e9j\u00e0 une diverticulose. Les hommes et les femmes sont \u00e9galement touch\u00e9s. L’infection qui en r\u00e9sulte peut \u00eatre b\u00e9nigne, n’entra\u00eenant que des douleurs abdominales; ou s\u00e9v\u00e8re, avec une infection diffuse ou parfois le d\u00e9veloppement d’un abc\u00e8s (une poche de pus). Il y a g\u00e9n\u00e9ralement de la fi\u00e8vre et un nombre \u00e9lev\u00e9 de globules blancs dans le sang. Avec la gu\u00e9rison, il peut y avoir des cicatrices, entra\u00eenant un r\u00e9tr\u00e9cissement et une obstruction de l’intestin. Heureusement, les \u00e9pisodes graves repr\u00e9sentent moins du quart de tous les \u00e9pisodes de diverticulite. Un diagnostic de diverticulite est bas\u00e9 sur les sympt\u00f4mes et l’examen, avec des tests qui aident \u00e0 confirmer le diagnostic. Chez les patients malades, la tomodensitom\u00e9trie est la m\u00e9thode de diagnostic la plus s\u00fbre et la plus rentable.<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que le saignement diverticulaire ?<\/h3>\n\n\n\n

Les saignements surviennent moins souvent que la diverticulite et ne sont pas li\u00e9s \u00e0 des \u00e9pisodes de diverticulite. Souvent, les patients ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me avant que le saignement ne se produise. Il peut y avoir du sang rouge frais ou du sang plus fonc\u00e9 alt\u00e9r\u00e9. La douleur n’est pas fr\u00e9quente mais des crampes peuvent survenir. Tous les patients pr\u00e9sentant des saignements doivent \u00eatre examin\u00e9s pour exclure d’autres causes de saignement. Les patients pr\u00e9sentant des saignements majeurs ou ceux qui se sentent \u00e9tourdis doivent se rendre au service des urgences. Les saignements s’arr\u00eatent souvent d’eux-m\u00eames, mais doivent tout de m\u00eame faire l’objet d’une enqu\u00eate. La plupart des patients n’ont pas d’autres saignements, mais chez certains, ils peuvent se reproduire. Les patients pr\u00e9sentant des \u00e9pisodes r\u00e9currents n\u00e9cessitent souvent une intervention chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n

Comment puis-je pr\u00e9venir la maladie diverticulaire ?<\/h3>\n\n\n\n

En g\u00e9n\u00e9ral, il est recommand\u00e9 d’augmenter la quantit\u00e9 de fibres dans l’alimentation avec un apport hydrique ad\u00e9quat. Bien que cela ne provoque pas la diminution ou la disparition des diverticules pr\u00e9sents, le\u00a0r\u00e9gime riche en fibres<\/a>\u00a0peut r\u00e9duire la formation d’autres diverticules. Il n’y a aucune preuve qu’il soit utile d’\u00e9viter les aliments comme le ma\u00efs souffl\u00e9 ou ceux qui contiennent de petites graines comme les fraises ou les tomates, bien que cela ait \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9 dans le pass\u00e9.<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n

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Signes et sympt\u00f4mes<\/h2>\n\t\t\t
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La plupart des personnes atteintes de diverticulose ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me et ne d\u00e9veloppent jamais de complications. Sans complication, les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre li\u00e9s au r\u00e9gime pauvre en fibres plut\u00f4t qu’aux diverticules eux-m\u00eames. Les douleurs abdominales, les crampes ou les habitudes intestinales irr\u00e9guli\u00e8res sont des sympt\u00f4mes courants et de nombreux m\u00e9decins diraient qu’ils sont dus au syndrome du c\u00f4lon irritable (IBS) plut\u00f4t qu’\u00e0 la diverticulose.<\/p>\n\n\n\n

Signes et sympt\u00f4mes de la diverticulite<\/h3>\n\n\n\n
  • douleur abdominale<\/li>
  • infection<\/li>
  • d\u00e9veloppement d’un abc\u00e8s (une poche de pus)<\/li>
  • fi\u00e8vre<\/li>
  • nombre \u00e9lev\u00e9 de globules blancs<\/li>
  • cicatrices intestinales<\/li>
  • r\u00e9tr\u00e9cissement et\/ou occlusion intestinale.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Risques associ\u00e9s \u00e0 la maladie diverticulaire<\/h3>\n\n\n\n

    Les patients pr\u00e9sentant des \u00e9pisodes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ou une crise grave peuvent n\u00e9cessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire mais est parfois pratiqu\u00e9e chez les patients pr\u00e9sentant des complications graves ou fr\u00e9quentes. Souvent, les intestins peuvent \u00eatre r\u00e9unis imm\u00e9diatement. S’il y a une infection, une connexion temporaire entre l’intestin et la peau (colostomie) est form\u00e9e pour \u00e9viter de connecter l’intestin infect\u00e9. Cette chirurgie peut \u00eatre invers\u00e9e lors d’une op\u00e9ration ult\u00e9rieure lorsque l’intestin est reconnect\u00e9. Les perspectives \u00e0 long terme sont bonnes.<\/p>\n\n\n\n

    Le risque de d\u00e9velopper une maladie diverticulaire augmente avec l’\u00e2ge. \u00c0 55 ans, le risque augmente d’un facteur de 10 et \u00e0 75 ans, le risque est pass\u00e9 \u00e0 40. 50 % des Canadiens de plus de 80 ans d\u00e9veloppent une maladie diverticulaire.<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n

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    Tests et traitements<\/h2>\n\t\t\t
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    D\u00e9pistage des maladies diverticulaires<\/h3>\n\n\n\n

    Un diagnostic de maladies est bas\u00e9 sur les sympt\u00f4mes et l’examen, avec des tests qui aident \u00e0 confirmer le diagnostic. Chez les patients malades, la tomodensitom\u00e9trie est la m\u00e9thode de diagnostic la plus s\u00fbre et la plus rentable.<\/p>\n\n\n\n

    Traitement de la maladie diverticulaire<\/h3>\n\n\n\n

    La chirurgie n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire mais est parfois pratiqu\u00e9e chez les patients pr\u00e9sentant des complications graves ou fr\u00e9quentes. Souvent, les intestins peuvent \u00eatre r\u00e9unis imm\u00e9diatement. S’il y a une infection, une connexion temporaire entre l’intestin et la peau (colostomie) est form\u00e9e pour \u00e9viter de connecter l’intestin infect\u00e9. Cette chirurgie peut \u00eatre invers\u00e9e lors d’une op\u00e9ration ult\u00e9rieure lorsque l’intestin est reconnect\u00e9. Les perspectives \u00e0 long terme sont bonnes.<\/p>\n\n\n\n

    Traitement de la diverticulite<\/h3>\n\n\n\n

    Les \u00e9pisodes b\u00e9nins r\u00e9pondent g\u00e9n\u00e9ralement aux antibiotiques. De nombreux \u00e9pisodes ne se reproduisent pas. Les patients pr\u00e9sentant des \u00e9pisodes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ou une crise grave peuvent n\u00e9cessiter une intervention chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n

    Vivre Avec Maladie Diverticulaire<\/h2>\n\n\n\n

    Prise en charge des maladies diverticulaires<\/h3>\n\n\n\n

    Gr\u00e2ce \u00e0 plusieurs changements de style de vie, il est possible de g\u00e9rer la maladie diverticulaire et m\u00eame de l’emp\u00eacher de s’aggraver. Essayez d’apporter les changements suivants pour vous aider \u00e0 continuer \u00e0 vivre votre vie comme vous le souhaitez\u00a0:<\/p>\n\n\n\n

    Augmentez votre consommation de fibres<\/h3>\n\n\n\n

    Stockez votre alimentation avec des tonnes de fruits et l\u00e9gumes fibreux. Des choses comme le son et l’avoine sont \u00e9galement une excellente id\u00e9e. Si vous avez vraiment du mal, vous pouvez \u00e9galement utiliser un suppl\u00e9ment de fibres pour vous aider \u00e0 augmenter facilement votre consommation. Cependant, assurez-vous toujours de parler \u00e0 votre m\u00e9decin avant d’ajouter de nouveaux suppl\u00e9ments \u00e0 votre alimentation. Assurez-vous \u00e9galement d’ajouter progressivement plus de fibres \u00e0 votre alimentation. Trop de fibres trop vite peut entra\u00eener des choses comme des ballonnements et des gaz excessifs.<\/p>\n\n\n\n

    Boire plus d’eau<\/h3>\n\n\n\n

    Boire plus d’eau vous aidera \u00e0 \u00e9viter la constipation et augmentera la fluidit\u00e9 des selles, ce qui vous aidera \u00e0 passer vos selles plus facilement.<\/p>\n\n\n\n

    Exercice physique<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    L’exercice r\u00e9gulier est important pour une bonne sant\u00e9 digestive et aide \u00e0 r\u00e9duire le stress. Bien que le stress ne soit pas une cause de maladie diverticulaire, le stress peut aggraver les sympt\u00f4mes ou les rendre plus perceptibles.<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n

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    Statistiques<\/h2>\n\t\t\t
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    • Un diverticule se produit lorsque la paroi interne du gros intestin (c\u00f4lon) est expuls\u00e9e \u00e0 travers les points faibles du muscle, provoquant une poche ou un sac. La diverticulose est la pr\u00e9sence de diverticules (au pluriel), saillies en forme de sac de la paroi du gros intestin.<\/li>
    • Alors que la plupart des patients atteints de diverticulose sont asymptomatiques, environ 25 % d\u00e9velopperont des sympt\u00f4mes et environ 5 % d\u00e9velopperont un \u00e9pisode de diverticulite aigu\u00eb (inflammation des diverticules). (Strate et al. 2015; Tursi 2012)<\/li>
    • On estime que plus de 130 000 Canadiens sont atteints de maladie diverticulaire. (Fondation canadienne de la sant\u00e9 digestive 2009)<\/li>
    • La pr\u00e9valence de la maladie diverticulaire augmente nettement avec l’\u00e2ge. Parmi les Canadiens de plus de 80 ans, environ la moiti\u00e9 d\u00e9veloppent la maladie. (Fondation canadienne de la sant\u00e9 digestive 2009)<\/li>
    • Chaque ann\u00e9e, plus de 400 Canadiens meurent des suites de complications associ\u00e9es \u00e0 la maladie diverticulaire. (Fondation canadienne de la sant\u00e9 digestive 2009)<\/li>
    • Chaque ann\u00e9e, 3 309 Canadiens ont besoin d’une intervention chirurgicale vitale pour traiter leur maladie diverticulaire. (Fondation canadienne de la sant\u00e9 digestive 2009)<\/li>
    • La maladie diverticulaire entra\u00eene des co\u00fbts directs de 88,6 millions de dollars par ann\u00e9e au Canada. (Fondation canadienne de la sant\u00e9 digestive 2009)<\/li><\/ul>\n\n\n\n
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      Citations :<\/sub><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Fondation canadienne de la sant\u00e9 digestive. 2009. Faire de la sant\u00e9 digestive une priorit\u00e9 pour les Canadiens. La Fondation canadienne de la sant\u00e9 digestive \u2013 Rapport national sur la pr\u00e9valence et l’impact des troubles digestifs.<\/p>\n\n\n\n

      Strate LL et al. American Gastroenterological Association Institute Technical review on the management of acute diverticulitis. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1950-76.<\/sub><\/p>\n\n\n\n

      Tursi A. Advances in the management of colonic diverticulitis. CMAJ. 2012 Sep 18;184(13):1470-6.<\/sub><\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n

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      Foire aux questions<\/h2>\n\t\t\t
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      Ma m\u00e8re a 65 ans. J’ai entendu dire qu’elle courait un risque accru de d\u00e9velopper une maladie diverticulaire. Est-ce vrai ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Le risque de maladie diverticulaire symptomatique est n\u00e9gligeable chez les personnes de 35 ans ou moins. Cependant, \u00e0 55 ans, le risque augmente d’un facteur 10 et \u00e0 75 ans, le risque augmente \u00e0 40 %. 50 % des Canadiens de plus de 80 ans d\u00e9veloppent une maladie diverticulaire. \u00c0 l’heure actuelle, il n’existe aucun facteur de risque connu autre que l’\u00e2ge avanc\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

      Qu’est-ce qu’un saignement diverticulaire ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Les saignements surviennent moins souvent que la diverticulite et ne sont pas li\u00e9s \u00e0 des \u00e9pisodes de diverticulite. Souvent, les patients ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me avant que le saignement ne se produise. Il peut y avoir du sang rouge frais ou du sang plus fonc\u00e9 alt\u00e9r\u00e9. La douleur n’est pas fr\u00e9quente mais des crampes peuvent survenir. Tous les patients pr\u00e9sentant des saignements doivent \u00eatre examin\u00e9s pour exclure d’autres causes de saignement. Les patients pr\u00e9sentant des saignements majeurs ou ceux qui se sentent \u00e9tourdis doivent se rendre au service des urgences. Les saignements s’arr\u00eatent souvent d’eux-m\u00eames, mais doivent tout de m\u00eame faire l’objet d’une enqu\u00eate. La plupart des patients n’ont pas d’autres saignements, mais chez certains, ils peuvent se reproduire. Les patients pr\u00e9sentant des \u00e9pisodes r\u00e9currents n\u00e9cessitent souvent une intervention chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n

      Qu’est-ce que la diverticulite\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      La diverticulite est une infection du diverticule. Cette complication survient chez quelques patients atteints de diverticulose. Les hommes et les femmes sont \u00e9galement touch\u00e9s. L’infection qui en r\u00e9sulte peut \u00eatre b\u00e9nigne, n’entra\u00eenant que des douleurs abdominales; ou s\u00e9v\u00e8re, avec une infection diffuse ou parfois le d\u00e9veloppement d’un abc\u00e8s (une poche de pus). Il y a g\u00e9n\u00e9ralement de la fi\u00e8vre et un nombre \u00e9lev\u00e9 de globules blancs dans le sang. Avec la gu\u00e9rison, il peut y avoir des cicatrices, entra\u00eenant un r\u00e9tr\u00e9cissement et une obstruction de l’intestin. Heureusement, les \u00e9pisodes graves repr\u00e9sentent moins du quart de tous les \u00e9pisodes de diverticulite.<\/p>\n\n\n\n

      Quelle est la cause de la diverticulose ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      On pense que le manque de fibres dans l’alimentation peut provoquer des selles de petite taille et des contractions \u00e0 haute pression \u00e0 l’int\u00e9rieur du c\u00f4lon. La paroi interne est ensuite pouss\u00e9e \u00e0 travers les points faibles du muscle, provoquant une poche ou un sac (diverticule).<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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