{"id":17947,"date":"2023-03-22T14:12:09","date_gmt":"2023-03-22T14:12:09","guid":{"rendered":"https:\/\/cdhf.staging.not4prod.com\/?p=17947"},"modified":"2023-03-22T14:04:59","modified_gmt":"2023-03-22T14:04:59","slug":"diarrhee-associee-aux-antibiotiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/diarrhee-associee-aux-antibiotiques\/","title":{"rendered":"Diarrh\u00e9e associ\u00e9e aux antibiotiques"},"content":{"rendered":"\n

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La diarrh\u00e9e associ\u00e9e aux antibiotiques (DAA) est une complication fr\u00e9quente de l’antibioth\u00e9rapie. Il s’agit de selles molles et liquides, au moins trois fois par jour, chez les personnes qui prennent ou ont pris r\u00e9cemment des antibiotiques (Kelly & Lamont, 2021 ; Gianelli 2017).<\/p>\n\n\n\n

Selon la litt\u00e9rature, jusqu’\u00e0 un tiers des personnes qui prennent des antibiotiques d\u00e9veloppent une diarrh\u00e9e, mais la fr\u00e9quence de la DAA varie en fonction du type d’antibiotique pris ; certains antibiotiques comme l’amoxicilline ou la clindamycine provoquent des diarrh\u00e9es plus fr\u00e9quemment que d’autres (The Hospital, 2016 ; Giannelli, 2017). <\/p>\n\n\n\n

La plupart des cas de DAAsont b\u00e9nins et ne n\u00e9cessitent pas de traitement suppl\u00e9mentaire. Cependant, un type plus grave de DAA peut parfois survenir, caus\u00e9 par le microbe (bact\u00e9rie) Clostridioides difficile<\/em> <\/a>\u00e9galement connue sous le nom de C. diff<\/em> (Barbut & Meynard, 2002).<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce qu’un antibiotique ?<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

Les antibiotiques sont l’un des m\u00e9dicaments les plus utilis\u00e9s dans le monde. Ils sont prescrits par les m\u00e9decins et utilis\u00e9s pour traiter les infections caus\u00e9es par des bact\u00e9ries.<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi les antibiotiques peuvent-ils provoquer des diarrh\u00e9es ?<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Votre intestin abrite plus de 100 mille milliards de micro-organismes (tels que des champignons, des bact\u00e9ries et des virus). Vous avez peut-\u00eatre entendu parler de “flore intestinale naturelle” ou de “microbiome naturel” ; ils se composent \u00e0 la fois de bonnes bact\u00e9ries, c’est-\u00e0-dire de bact\u00e9ries utiles, et de bact\u00e9ries potentiellement nocives, qui sont maintenues en \u00e9quilibre. Leur r\u00f4le est de maintenir l’intestin en bonne sant\u00e9 en pr\u00e9venant certaines maladies, en aidant \u00e0 la digestion de certains aliments comme les fibres et en r\u00e9gulant le syst\u00e8me immunitaire (The Nutrition Source, 2022). <\/p>\n\n\n\n

Lorsque vous consommez des antibiotiques, non seulement les bact\u00e9ries responsables de la maladie sont vis\u00e9es, mais certaines des bact\u00e9ries qui vivent habituellement dans votre intestin sont \u00e9galement touch\u00e9es. Cela perturbe l’\u00e9quilibre normal de la flore intestinale, ce qui entra\u00eene la prolif\u00e9ration de bact\u00e9ries nocives et la lib\u00e9ration de toxines qui peuvent endommager la paroi de l’intestin. Cela entra\u00eene des “dilemmes digestifs” tels que la diarrh\u00e9e, les naus\u00e9es et les vomissements et rend l’organisme plus sensible aux infections, par exemple les infections \u00e0 C. diff<\/em>(CDI) (Giannelli 2017 ; Cannon, 2019). <\/p>\n\n\n\n

Signes et sympt\u00f4mes de DAA<\/h2>\n\n\n\n

Dans la plupart des cas, la diarrh\u00e9e caus\u00e9e par les antibiotiques est b\u00e9nigne et ne n\u00e9cessite pas d’intervention m\u00e9dicale suppl\u00e9mentaire. Cependant, il arrive qu’une forme plus s\u00e9v\u00e8re de TAA se manifeste. Les sympt\u00f4mes sont les suivants<\/p>\n\n\n\n

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  1. Fi\u00e8vre<\/li>\n\n\n\n
  2. Douleur ou sensibilit\u00e9 abdominale <\/li>\n\n\n\n
  3. Diarrh\u00e9e aqueuse abondante avec mucus et\/ou sang <\/li>\n\n\n\n
  4. D\u00e9shydratation – les signes et sympt\u00f4mes typiques sont la sensation de fatigue et d’\u00e9tourdissement, la soif, l’\u00e9mission d’urine de couleur fonc\u00e9e et la diminution de la fr\u00e9quence des mictions.<\/li>\n\n\n\n
  5. Naus\u00e9es et perte d’app\u00e9tit (Lewis, 2022 ; Barbut & Meynard, 2002)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Que se passe-t-il en cas de diarrh\u00e9e ?<\/h2>\n\n\n\n

    Nous perdons de l’eau et des \u00e9lectrolytes, qui sont des min\u00e9raux tels que le sodium, le potassium, le magn\u00e9sium et les sucres, par la sueur, l’urine et les selles. La diarrh\u00e9e s’accompagne d’une perte accrue de liquides et de sels. Si ces niveaux ne sont pas reconstitu\u00e9s et que vous perdez plus de liquides et d’\u00e9lectrolytes que vous n’en absorbez, cela peut entra\u00eener une d\u00e9shydratation et un d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9lectrolytique. Une d\u00e9shydratation s\u00e9v\u00e8re peut parfois entra\u00eener des complications graves telles qu’une insuffisance r\u00e9nale ou des l\u00e9sions organiques (Lewis, 2022).<\/p>\n\n\n\n

    Que faire en cas de diarrh\u00e9e ?<\/h2>\n\n\n\n

    Voici quelques strat\u00e9gies \u00e0 adopter en cas de diarrh\u00e9e :<\/p>\n\n\n\n

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    1. Hydratation<\/strong><\/a>:<\/strong> Buvez beaucoup de liquides contenant des quantit\u00e9s ad\u00e9quates d’eau, de sucre et de sels pour rester hydrat\u00e9. Il est important de compenser la perte de liquide et d’\u00e9lectrolytes due \u00e0 la diarrh\u00e9e. Si vous n’\u00eates pas en mesure de prendre des liquides par voie orale, contactez votre m\u00e9decin ou rendez-vous au service des urgences le plus proche. <\/li>\n\n\n\n
    2. R\u00e9gime alimentaire :<\/strong> Il n’y a pas de r\u00e9gime sp\u00e9cial recommand\u00e9 pour les personnes atteintes de DAA. Cependant, il est conseill\u00e9 d’\u00e9viter les aliments \u00e9pic\u00e9s et gras ainsi que les produits laitiers.<\/li>\n\n\n\n
    3. Hygi\u00e8ne :<\/strong> Lavez-vous fr\u00e9quemment les mains \u00e0 l’eau et au savon, en particulier avant de manger ou de pr\u00e9parer des aliments et apr\u00e8s \u00eatre all\u00e9 aux toilettes. <\/li>\n\n\n\n
    4. Contactez votre prestataire de soins de sant\u00e9 :<\/strong> Si vous souffrez d’une diarrh\u00e9e l\u00e9g\u00e8re, vos sympt\u00f4mes dispara\u00eetront g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la fin de l’antibioth\u00e9rapie. Cependant, dans certains cas, votre m\u00e9decin peut d\u00e9cider d’arr\u00eater l’antibiotique jusqu’\u00e0 ce que les sympt\u00f4mes disparaissent. En fonction des r\u00e9sultats et\/ou de la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes, une hospitalisation peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire. S’il s’av\u00e8re que le C<\/em> <\/em>. diff<\/a> est la cause de la DAA, il faudra peut-\u00eatre prescrire un autre antibiotique pour le traitement (Kelly & Lamont, 2021 ; Giannelli 2017). Suivez les conseils de votre m\u00e9decin et prenez vos m\u00e9dicaments tels qu’ils vous ont \u00e9t\u00e9 prescrits.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Pr\u00e9vention de DAA<\/h2>\n\n\n\n

      Se laver les mains r\u00e9guli\u00e8rement<\/strong> <\/strong>avec du savon et de l’eau chaude pendant au moins 20 secondes<\/strong>, et<\/strong> <\/strong>nettoyer p\u00e9riodiquement les surfaces tr\u00e8s utilis\u00e9es, telles que la cuisine et la salle de bain.<\/p>\n\n\n\n

      Utilisez les antibiotiques \u00e0 bon escient, conform\u00e9ment \u00e0 la prescription. N’utilisez jamais d’antibiotiques prescrits \u00e0 quelqu’un d’autre ni de restes d’antibiotiques prescrits lors <\/a>[CE1]<\/a> d’une maladie ant\u00e9rieure.<\/p>\n\n\n\n

      Une autre option consiste \u00e0 prendre des probiotiques<\/u><\/strong>tels que Florastor<\/strong>, qui ajoutent des micro-organismes “utiles” ou “bons” (levures) au syst\u00e8me digestif (Cannon, 2019 ; Barbut & Meynard, 2002). <\/p>\n\n\n\n

      Qu’est-ce que les probiotiques ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

      Les probiotiques sont d\u00e9crits par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) comme des “micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont administr\u00e9s en quantit\u00e9s ad\u00e9quates, conf\u00e8rent un b\u00e9n\u00e9fice pour la sant\u00e9 de l’h\u00f4te” (Hill et al., 2014). En d’autres termes, les probiotiques sont de “bons” petits organismes vivants (tels que des bact\u00e9ries et\/ou des levures) qui restaurent la flore intestinale, aident \u00e0 am\u00e9liorer le syst\u00e8me digestif, combattent les maladies et pr\u00e9servent la sant\u00e9. Ils sont disponibles sous forme de compl\u00e9ments alimentaires en g\u00e9lules, poudres et liquides et peuvent \u00e9galement \u00eatre trouv\u00e9s dans des aliments tels que certains types de yaourts (Harvard Health, 2022).  Florastor<\/strong> est un probiotique populaire, contenant une levure unique Saccharomyces boulardii CNCM I-745<\/em>(S. Boulardii<\/em>), qui est couramment utilis\u00e9e pour traiter les probl\u00e8mes ou pr\u00e9venir les sympt\u00f4mes gastro-intestinaux tels que la diarrh\u00e9e aigu\u00eb, la diarrh\u00e9e associ\u00e9e aux antibiotiques, la diarrh\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 Clostridium difficile <\/em>ou encore la<\/em> diarrh\u00e9e du voyageur. (Bowman, 2017).<\/p>\n\n\n\n

      Les probiotiques sont-ils efficaces pour pr\u00e9venir la diarrh\u00e9e associ\u00e9e aux antibiotiques ?<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

      De nombreuses \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 que les probiotiques peuvent contribuer \u00e0 pr\u00e9venir ou \u00e0 r\u00e9duire le risque de diarrh\u00e9e associ\u00e9e aux antibiotiques (Barbut & Meynard, 2002). Il existe de nombreux produits<\/s> probiotiques diff\u00e9rents<\/s> sur le march\u00e9 et il est important de conna\u00eetre l’efficacit\u00e9 et l’utilit\u00e9 de chaque probiotique. \u00c0 cet \u00e9gard, Saccharomyces boulardii<\/em> fait l’objet de recherches dans le monde entier depuis plus de 65 ans et a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 dans le cadre de plus de 100 essais cliniques. Il a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 que les probiotiques Florastor r\u00e9duisent le risque de diarrh\u00e9e associ\u00e9e aux antibiotiques jusqu’\u00e0 80 % chez les enfants et jusqu’\u00e0 84 % chez les adultes (Kotowska et. Al, 2005). <\/p>\n\n\n\n

      En r\u00e9sum\u00e9, il existe des preuves qui sugg\u00e8rent que\u00a0S. boulardii<\/em>peut aider \u00e0 r\u00e9tablir l’\u00e9quilibre des micro-organismes de l’intestin, mais avant de commencer \u00e0 prendre des probiotiques, consultez votre professionnel de la sant\u00e9. Il est important de s’assurer que le diagnostic est correct, de comprendre les risques et les avantages potentiels des probiotiques et de trouver des produits probiotiques appropri\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

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