{"id":2787,"date":"2022-08-03T14:02:51","date_gmt":"2022-08-03T14:02:51","guid":{"rendered":"https:\/\/cdhf.staging.not4prod.com\/?p=2787"},"modified":"2022-10-27T15:09:37","modified_gmt":"2022-10-27T15:09:37","slug":"gestion-de-lallergie-au-lait-de-vache-alv%ef%bf%bc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/gestion-de-lallergie-au-lait-de-vache-alv%ef%bf%bc\/","title":{"rendered":"Gestion de l&#8217;allergie au lait de vache (ALV)\ufffc"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gestion de l\u2019allergie au lait de vache (ALV) chez les b\u00e9b\u00e9s nourris au sein ou au lait artificiel \u2013 Proctocolite allergique induite par les prot\u00e9ines alimentaires&nbsp;: PAIP<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019allergie au lait de vache (ALV) est une r\u00e9action allergique \u00e0 une ou plusieurs prot\u00e9ines pr\u00e9sentes dans le lait de vache et les produits laitiers. Souvent confondue avec l\u2019intol\u00e9rance au lactose, l\u2019ALV est l\u2019une des allergies alimentaires les plus courantes chez les nourrissons et les jeunes enfants. En fait, l\u2019ALV est une r\u00e9action \u00e0 la ou les PROT\u00c9INE(S) du lait impliquant le syst\u00e8me immunitaire, tandis que l\u2019intol\u00e9rance au lactose est une intol\u00e9rance \u00e0 un SUCRE (le lactose) du lait et n\u2019implique pas le syst\u00e8me immunitaire (2). Il existe g\u00e9n\u00e9ralement&nbsp;<a href=\"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/digestive-conditions\/cows-milk-allergy\/\">trois types d\u2019ALV<\/a>. Cet article se concentre sur un type d\u2019ALV non IgE-m\u00e9di\u00e9e&nbsp;: la proctocolite allergique induite par les prot\u00e9ines alimentaires (PAIP).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si votre b\u00e9b\u00e9 a pr\u00e9sent\u00e9 des<a href=\"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/digestive-disorders\/cows-milk-allergy\/signs-symptoms-of-cows-milk-allergy\/\">&nbsp;<\/a><a href=\"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/digestive-conditions\/cows-milk-allergy\/\">sympt\u00f4mes d\u2019ALV<\/a>&nbsp;et qu\u2019il a re\u00e7u un diagnostic depuis, il existe des moyens de g\u00e9rer l\u2019ALV! Ces moyens varient selon que votre b\u00e9b\u00e9 est nourri au sein ou au lait artificiel, et nous avons d\u00e9crit les strat\u00e9gies ci-dessous.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">B\u00e9b\u00e9s nourris exclusivement au sein<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si votre b\u00e9b\u00e9 a re\u00e7u un diagnostic d\u2019ALV, la bonne nouvelle est que la maman peut continuer \u00e0 l\u2019allaiter. Toutefois, il est recommand\u00e9 que la maman supprime totalement le lait de son alimentation pendant au moins deux semaines (3). 10 \u00e0 15&nbsp;% des b\u00e9b\u00e9s font \u00e9galement une r\u00e9action aux prot\u00e9ines de soja, il est donc souvent recommand\u00e9 d\u2019\u00e9liminer le soja en m\u00eame temps (5). Apr\u00e8s l\u2019\u00e9limination, les sympt\u00f4mes de reflux et de r\u00e9gurgitation chez le b\u00e9b\u00e9 devraient s\u2019am\u00e9liorer dans les trois \u00e0 cinq jours, tandis que les selles sanglantes et molles peuvent prendre jusqu\u2019\u00e0 deux semaines pour dispara\u00eetre. Il est important de noter que les sympt\u00f4mes peuvent ne pas dispara\u00eetre compl\u00e8tement en deux semaines, mais qu\u2019il devrait y avoir des am\u00e9liorations.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si, apr\u00e8s deux semaines, les sympt\u00f4mes n\u2019ont pas chang\u00e9, la famille doit consulter son m\u00e9decin pour discuter des sources cach\u00e9es de lait ou de soja dans l\u2019alimentation de la m\u00e8re ou du b\u00e9b\u00e9, et pour \u00e9valuer la pr\u00e9sence d\u2019autres allerg\u00e8nes potentiels. La consultation d\u2019un di\u00e9t\u00e9ticien peut \u00eatre particuli\u00e8rement utile pour s\u2019assurer que la m\u00e8re conserve une alimentation optimale pendant le r\u00e9gime d\u2019\u00e9limination.<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/3xlbea253907ff1y7v6f5yyv-wpengine.netdna-ssl.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/AdobeStock_421089891-1024x683.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5601 lazyload\"\/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/3xlbea253907ff1y7v6f5yyv-wpengine.netdna-ssl.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/AdobeStock_421089891-1024x683.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5601 lazyload\"\/><\/noscript><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">B\u00e9b\u00e9s nourris au lait artificiel<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors de la prise en charge de l\u2019ALV chez les b\u00e9b\u00e9s nourris au lait maternis\u00e9, les pr\u00e9parations traditionnelles sont remplac\u00e9es par des pr\u00e9parations hypoallerg\u00e9niques fortement hydrolys\u00e9es<strong>&nbsp;pr\u00e9parations hypoallerg\u00e9niques fortement hydrolys\u00e9es.&nbsp;<\/strong>Les composants prot\u00e9iques de ces pr\u00e9parations sont d\u00e9compos\u00e9s de mani\u00e8re \u00e0 ce que le syst\u00e8me immunitaire n\u2019y r\u00e9agisse pas. Alimentum et Nutramigen sont deux pr\u00e9parations hypoallerg\u00e9niques fortement hydrolys\u00e9es disponibles au Canada. Attention aux pr\u00e9parations contenant des \u00ab&nbsp;prot\u00e9ines partiellement d\u00e9compos\u00e9es&nbsp;\u00bb; ces prot\u00e9ines ne sont pas suffisamment d\u00e9compos\u00e9es et ne conviennent pas aux b\u00e9b\u00e9s atteints d\u2019ALV.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu\u2019on donne au b\u00e9b\u00e9 une pr\u00e9paration hypoallerg\u00e9nique fortement hydrolys\u00e9e, il est recommand\u00e9 que ce soit la seule pr\u00e9paration qu\u2019il re\u00e7oive pendant au moins deux semaines (3). Les sympt\u00f4mes, y compris le reflux et la r\u00e9gurgitation, devraient s\u2019am\u00e9liorer dans les trois \u00e0 cinq jours, et l\u2019am\u00e9lioration du sang dans les selles et des selles molles dans les deux semaines. Si votre m\u00e9decin ne constate aucun changement dans les sympt\u00f4mes, il peut recommander de remplacer la pr\u00e9paration par une<strong>pr\u00e9paration \u00e0 base d\u2019acides amin\u00e9s<\/strong>, dans laquelle les prot\u00e9ines sont d\u00e9compos\u00e9es en composants encore plus petits, appel\u00e9s acides amin\u00e9s. Il est rare que les b\u00e9b\u00e9s atteints d\u2019ALV aient besoin d\u2019une pr\u00e9paration \u00e0 base d\u2019acides amin\u00e9s (3). Si votre b\u00e9b\u00e9 est \u00e0 la fois allait\u00e9 au sein et nourri au lait artificiel, la maman doit supprimer le lait de vache de son alimentation en plus d\u2019utiliser la pr\u00e9paration hypoallerg\u00e9nique fortement hydrolys\u00e9e. Si les sympt\u00f4mes ne se sont pas am\u00e9lior\u00e9s au bout de deux semaines, il est conseill\u00e9 de consulter son m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les pr\u00e9parations \u00e0 base de soja peuvent \u00eatre donn\u00e9es aux b\u00e9b\u00e9s \u00e2g\u00e9s de plus de six mois qui ont re\u00e7u un diagnostic d\u2019ALV, \u00e0 condition que le b\u00e9b\u00e9 ne fasse pas \u00e9galement une r\u00e9action au soja. Le soja peut \u00eatre donn\u00e9 en cas d\u2019inqui\u00e9tude concernant le go\u00fbt des pr\u00e9parations hypoallerg\u00e9niques fortement hydrolys\u00e9es ou si leur prix pose probl\u00e8me. Les effets possibles des phytoestrog\u00e8nes (hormones v\u00e9g\u00e9tales) contenus dans le soja suscitent certaines inqui\u00e9tudes, bien que les donn\u00e9es soient tr\u00e8s limit\u00e9es (6). Par mesure de pr\u00e9caution, il n\u2019est pas recommand\u00e9 d\u2019utiliser des pr\u00e9parations \u00e0 base de soja pendant les 6&nbsp;premiers mois de la vie ni chez les pr\u00e9matur\u00e9s (6). Veillez \u00e0 consulter votre di\u00e9t\u00e9ticien ou votre m\u00e9decin avant de donner \u00e0 votre b\u00e9b\u00e9 une quelconque pr\u00e9paration alternative afin de vous assurer qu\u2019elle correspond aux besoins alimentaires sp\u00e9cifiques de votre b\u00e9b\u00e9 et de garantir sa tol\u00e9rance.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est important de garder \u00e0 l\u2019esprit que l\u2019ALV n\u2019aura pas d\u2019incidence sur la capacit\u00e9 de votre enfant \u00e0 franchir les \u00e9tapes de son d\u00e9veloppement si l\u2019allergie est prise en charge. Une fois que les prot\u00e9ines du lait de vache sont \u00e9limin\u00e9es et que le b\u00e9b\u00e9 re\u00e7oit une bonne alimentation et une bonne hydratation, il devrait pouvoir s\u2019\u00e9panouir et grandir normalement!<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sauf indication contraire, les renseignements contenus dans cet article sont tir\u00e9s de nos entretiens FCSD avec la Dre&nbsp;Lara&nbsp;Hart, gastro-ent\u00e9rologue p\u00e9diatrique, pr\u00e9sent\u00e9s&nbsp;<a href=\"https:\/\/cdhf.ca\/en\/cdhf-talks-cows-milk-allergy\/\">ici<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:14px\">R\u00e9f\u00e9rences&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\" style=\"font-size:14px\"><li>FCSD. (D\u00e9cembre&nbsp;2021).&nbsp;<em>CDHF Talks: Cow\u2019s Milk Allergy<\/em>. Fondation Canadienne de la Sant\u00e9 Digestive. Consult\u00e9 le&nbsp;30&nbsp;juillet&nbsp;2022, \u00e0 l\u2019adresse suivante&nbsp;:&nbsp;<a href=\"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/digestive-disorders\/cows-milk-allergy\/cdhf-talks-cows-milk-allergy\/\">https:\/\/cdhf.ca\/fr\/digestive-disorders\/cows-milk-allergy\/cdhf-talks-cows-milk-allergy\/<\/a>.<\/li><li>Fiocchi, A., Brozek, J., Sch\u00fcnemann, H., Bahna, S. L., von Berg, A., Beyer, K., Bozzola, M., Bradsher, J., Compalati, E., Ebisawa, M., Guzman, M. A., Li, H., Heine, R. G., Keith, P., Lack, G., Landi, M., Martelli, A., Ranc\u00e9, F., Sampson, H., Vieths, S. (2010). World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow\u2019s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines.&nbsp;<em>World Allergy Organization Journal<\/em>,&nbsp;<em>3<\/em>(4), 57\u2013161.&nbsp;<a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/j.1399-3038.2010.01068.x\">https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/j.1399-3038.2010.01068.x<\/a>.<\/li><li>Labrosse, R., Graham, F., &amp; Caubet, J. C. (2020). Non-IgE-Mediated Gastrointestinal Food Allergies in Children: An Update.&nbsp;<em>Nutrients<\/em>,&nbsp;<em>12<\/em>(7), 2086.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2072-6643\/12\/7\/2086\/htm%23B106-nutrients-12-02086\">https:\/\/www.mdpi.com\/2072-6643\/12\/7\/2086\/htm#B106-nutrients-12-02086<\/a>.<\/li><li>Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de p\u00e9diatrie. (27&nbsp;avril&nbsp;2021).&nbsp;<em>L\u2019\u00e9valuation et la prise en charge des allergies alimentaires non induites par les IgE&nbsp;:&nbsp;<\/em>Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de p\u00e9diatrie. L\u2019\u00e9valuation et la prise en charge des allergies alimentaires non induites par les IgE | Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de p\u00e9diatrie. Consult\u00e9 le&nbsp;30&nbsp;juillet&nbsp;2022, \u00e0 l\u2019adresse suivante&nbsp;:&nbsp;<a href=\"https:\/\/cps.ca\/fr\/documents\/position\/levaluation-et-la-prise-en-charge-des-allergies-alimentaires-non-induites-par-les-ige\">https:\/\/cps.ca\/fr\/documents\/position\/levaluation-et-la-prise-en-charge-des-allergies-alimentaires-non-induites-par-les-ige<\/a>.<\/li><li>Vandenplas, Y., De Greef, E., &amp; Devreker, T. (2014). Treatment of Cow\u2019s Milk Protein Allergy. Pediatric gastroenterology, hepatology &amp; nutrition, 17(1), 1\u20135.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.5223\/pghn.2014.17.1.1\">https:\/\/doi.org\/10.5223\/pghn.2014.17.1.1<\/a>.<\/li><li>Verduci, E., di Profio, E., Cerrato, L., Nuzzi, G., Riva, L., Vizzari, G., D\u2019Auria, E., Giann\u00ec, M. L., Zuccotti, G., &amp; Peroni, D. G. (2020). Use of Soy-Based Formulas and Cow\u2019s Milk Allergy: Lights and Shadows.&nbsp;<em>Frontiers in Pediatrics<\/em>,&nbsp;<em>8<\/em>.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fped.2020.591988\/full\">https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fped.2020.591988\/full<\/a>.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n<div class=\"gradient-divider\"><\/div><div class=\"sponsor-block\"><p><p>Cette ressource a \u00e9t\u00e9 rendue possible gr\u00e2ce \u00e0 un parrainage de <a href=\"https:\/\/www.nutricia.ca\/fr\/\">Nutricia.<\/a><\/p><\/p><div class=\"sponsor-details\"><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gestion de l\u2019allergie au lait de vache (ALV) chez les b\u00e9b\u00e9s nourris au sein ou au lait artificiel \u2013 Proctocolite allergique induite par les prot\u00e9ines alimentaires&nbsp;: PAIP L\u2019allergie au lait de vache (ALV) est une r\u00e9action allergique \u00e0 une ou plusieurs prot\u00e9ines pr\u00e9sentes dans le lait de vache et les produits laitiers. 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