{"id":3368,"date":"2022-07-12T17:18:58","date_gmt":"2022-07-12T17:18:58","guid":{"rendered":"https:\/\/cdhf.staging.not4prod.com\/?p=3368"},"modified":"2022-10-27T16:44:22","modified_gmt":"2022-10-27T16:44:22","slug":"comment-stimuler-lappetit-des-personnes-agees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/comment-stimuler-lappetit-des-personnes-agees\/","title":{"rendered":"Comment stimuler l\u2019app\u00e9tit des personnes \u00e2g\u00e9es"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le manque d\u2019app\u00e9tit est l\u2019un des probl\u00e8mes les plus courants auxquels font face les personnes \u00e2g\u00e9es. Apprenez quelle en est la cause et ce que vous pouvez faire pour faciliter l\u2019heure des repas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au Canada, environ une personne \u00e2g\u00e9e sur trois \u00e9prouve de la difficult\u00e9 \u00e0 combler ses besoins nutritionnels. La perte d\u2019app\u00e9tit est probablement l\u2019une des caract\u00e9ristiques les plus courantes associ\u00e9es au vieillissement. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne a d\u2019abord \u00e9t\u00e9 surnomm\u00e9 \u00ab&nbsp;anorexie de la vieillesse&nbsp;\u00bb par les chercheurs, dans les ann\u00e9es 1980. Les changements dans la physiologie du corps, le fonctionnement psychologique, l\u2019environnement social, la pr\u00e9sence de maladies aigu\u00ebs ou chroniques et l\u2019usage de m\u00e9dicaments sont tous r\u00e9put\u00e9s pour avoir des r\u00e9percussions sur l\u2019app\u00e9tit. Le fait d\u2019avoir peu d\u2019app\u00e9tit durant une p\u00e9riode prolong\u00e9e peut entra\u00eener une perte d\u2019\u00e9nergie et une r\u00e9duction de l&#8217;apport en nutriments, augmentant le risque de perte de poids et de malnutrition involontaires. Le risque de fragilisation, de chutes, de fractures de la hanche, de faiblesse musculaire, de r\u00e9duction de la masse osseuse (ost\u00e9oporose, ost\u00e9omalacie), de l\u00e9sions cutan\u00e9es, de plaies de lit, de s\u00e9jours plus longs \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et de mortalit\u00e9 est ainsi accru chez les personnes ayant peu d\u2019app\u00e9tit. La gu\u00e9rison des plaies peut \u00e9galement \u00eatre entrav\u00e9e, le syst\u00e8me immunitaire, affaibli et la qualit\u00e9 de vie, r\u00e9duite.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Facteurs physiologiques<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>Appareil digestif<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Certains m\u00e9dicaments ont comme effet secondaire de r\u00e9duire la production de salive. Le manque de salive peut nuire \u00e0 la formation du bol alimentaire et rendre la d\u00e9glutition inconfortable, r\u00e9duisant ainsi l\u2019app\u00e9tit. Ajouter des agents humectants (sauces, vinaigrettes) aux plats et offrir des liquides \u00e0 boire peut faciliter la d\u00e9glutition. L\u2019utilisation de salive artificielle peut \u00e9galement \u00eatre envisag\u00e9e.<\/li><li>Une mauvaise dentition ou des proth\u00e8ses dentaires mal ajust\u00e9es peuvent causer de la douleur ou de l\u2019inconfort rendant la mastication difficile et ainsi nuire \u00e0 l\u2019app\u00e9tit. La perte musculaire progressive qui survient avec le vieillissement peut parfois causer des changements \u00e0 la forme du visage, y compris \u00e0 la m\u00e2choire. \u00c0 la longue, les dentiers peuvent aussi s\u2019user, et les visites r\u00e9guli\u00e8res chez le dentiste ou le denturologiste sont essentielles pour maintenir une bonne hygi\u00e8ne et une bonne sant\u00e9 dentaires.<\/li><li>La dysphagie peut rendre la d\u00e9glutition difficile et jouer sur l\u2019app\u00e9tit et le d\u00e9sir de manger. Si vous avez une dysphagie, consultez votre orthophoniste pour obtenir des conseils personnalis\u00e9s. Il ou elle pourrait vous conseiller de modifier la texture de vos aliments ou d\u2019adopter une consistance liquide diff\u00e9rente pour assurer une d\u00e9glutition s\u00e9curitaire. L\u2019app\u00e9tit et l\u2019apport alimentaire peuvent diminuer avec ces changements; pensez donc \u00e0 stimuler les autres sens (c.-\u00e0-d. en jouant sur la couleur, la forme, l\u2019ar\u00f4me des aliments, la pr\u00e9sentation dans l\u2019assiette, les mariages de saveurs, l\u2019ambiance \u2013 la musique) pour stimuler l\u2019app\u00e9tit.<\/li><li>La digestion peut aussi ralentir avec l\u2019\u00e2ge. Les aliments demeurent plus longtemps dans l\u2019estomac, ce qui prolonge le sentiment de sati\u00e9t\u00e9. Vous devrez peut-\u00eatre espacer davantage les repas.<\/li><li>La constipation peut r\u00e9duire l\u2019app\u00e9tit; elle peut \u00eatre exacerb\u00e9e par la prise de m\u00e9dicaments, la consommation insuffisante de fibres alimentaires et de liquides, et le manque d\u2019activit\u00e9 physique. Augmentez votre consommation de l\u00e9gumes, de fruits, de grains entiers et de prot\u00e9ines d\u2019origine v\u00e9g\u00e9tale ou prenez des suppl\u00e9ments de fibres alimentaires pour favoriser votre r\u00e9gularit\u00e9 intestinale.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>Hormones<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La ghr\u00e9line, hormone stimulant l\u2019app\u00e9tit, peut \u00eatre moins pr\u00e9sente chez les personnes \u00e2g\u00e9es, alors que le taux de leptine, \u00ab&nbsp;l\u2019hormone de sati\u00e9t\u00e9&nbsp;\u00bb, est plus \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la base.<\/li><li>Le taux \u00e0 je\u00fbn et postprandial de chol\u00e9cystokinine (une hormone produite dans l\u2019intestin gr\u00eale qui r\u00e9prime l\u2019app\u00e9tit, r\u00e9duit la vitesse \u00e0 laquelle se vide l\u2019estomac et augmente la sensation de sati\u00e9t\u00e9 \u00e0 court terme) est plus \u00e9lev\u00e9.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>Activit\u00e9\/progression de la maladie<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Les infections ou maladies aigu\u00ebs (par exemple, insuffisance cardiaque, maladie pulmonaire obstructive chronique [MPOC], insuffisance r\u00e9nale, maladies chroniques du foie, cancer, d\u00e9mence et maladie de Parkinson) peuvent nuire \u00e0 l\u2019app\u00e9tit. Les maladies chroniques peuvent \u00e9galement r\u00e9duire la dext\u00e9rit\u00e9 et causer de la douleur, ce qui peut entra\u00eener une perte d\u2019app\u00e9tit. Une bonne gestion de la maladie et des sympt\u00f4mes est la cl\u00e9 pour favoriser une bonne qualit\u00e9 de vie et la consommation de nourriture.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>Perceptions sensorielles fauss\u00e9es ou limit\u00e9es (go\u00fbt, odorat, vue, toucher, ou\u00efe)<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Nos sens nous aident \u00e0 aimer les aliments et \u00e0 appr\u00e9cier l\u2019exp\u00e9rience des repas. L\u2019alt\u00e9ration des sens peut changer la fa\u00e7on dont nous r\u00e9agissons face \u00e0 la nourriture, surtout lorsque l\u2019odorat et le go\u00fbt sont en cause. Les changements de la vision peuvent r\u00e9duire l\u2019attrait visuel des aliments. Essayez de faire appel aux sens qui demeurent intacts (par exemple, s\u2019il y a une perte de vue, envisagez d\u2019utiliser diff\u00e9rentes \u00e9pices\/fines herbes\/assaisonnements pour stimuler le go\u00fbt et l\u2019odorat).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>Besoins \u00e9nerg\u00e9tiques r\u00e9duits<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Les changements physiologiques qui s\u2019op\u00e8rent chez une personne qui vieillit entra\u00eenent des changements dans la composition corporelle, surtout dans les muscles. La r\u00e9duction de l\u2019activit\u00e9 physique est souvent synonyme de r\u00e9duction des besoins \u00e9nerg\u00e9tiques, qui va de pair avec une r\u00e9duction de l\u2019app\u00e9tit. Envisagez des activit\u00e9s physiques agr\u00e9ables et qui incitent \u00e0 bouger (par exemple, promener le chien, jardiner, bricoler dans le garage, faire du yoga).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Facteurs psychosociaux<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tout comme les changements physiologiques, notre environnement et notre humeur peuvent avoir une influence sur notre app\u00e9tit.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>D\u00e9pression<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Selon le Centre de toxicomanie et de sant\u00e9 mentale (CAMH), la d\u00e9pression est une maladie biologique caus\u00e9e par des d\u00e9s\u00e9quilibres chimiques dans le cerveau, qui se r\u00e9percutent sur la pens\u00e9e, les sentiments, les comportements et la sant\u00e9 physique de la personne qui en souffre. Elle peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par un \u00e9v\u00e9nement triste (par exemple la perte d\u2019un \u00eatre cher ou la perte de la vue ou de l\u2019ou\u00efe), mais elle peut aussi \u00eatre caus\u00e9e par des troubles m\u00e9dicaux (par exemple, cancer, AVC, maladie d\u2019Alzheimer) ou la douleur. L\u2019usage de m\u00e9dicaments et la consommation d\u2019alcool peuvent aussi causer la d\u00e9pression. Celle-ci peut aussi toutefois s\u2019installer sans raison apparente. La d\u00e9pression n\u00e9cessite \u00e0 la fois une intervention m\u00e9dicale et une intervention sociale. Les fa\u00e7ons de combattre la d\u00e9pression peuvent comprendre&nbsp;: le soutien familial ou des pairs, la psychoth\u00e9rapie, l\u2019utilisation de ressources communautaires et de soutien (par exemple, programmes de jour pour les personnes \u00e2g\u00e9es), la pr\u00e9paration et la prise des repas en compagnie d\u2019autres personnes, la cr\u00e9ation d\u2019un environnement agr\u00e9able\/confortable, par exemple en ciblant les aliments pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s ou en offrant des g\u00e2teries, en am\u00e9liorant l\u2019ambiance lors des repas (musique, d\u00e9cor) et en cuisinant des repas respectant les pr\u00e9f\u00e9rences culturelles ou religieuses de la personne.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>D\u00e9mence<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Selon la Soci\u00e9t\u00e9 Alzheimer, une personne atteinte de d\u00e9mence peut perdre l\u2019envie de manger. Il existe de nombreuses causes, comme les facteurs physiologiques mentionn\u00e9s plus haut. Des limites physiques, comme de la difficult\u00e9 \u00e0 prendre les aliments, \u00e0 les mastiquer ou \u00e0 les avaler, peuvent \u00eatre en cause. Le probl\u00e8me peut aussi \u00eatre li\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression, \u00e0 une difficult\u00e9 \u00e0 communiquer avec les prestataires de soins (par exemple si le patient n\u2019aime pas un aliment en particulier ou ne sait pas quoi faire avec la nourriture), \u00e0 la douleur (inconfort corporel ou dans la bouche), \u00e0 la fatigue et au manque de concentration (\u00eatre fatigu\u00e9 peut r\u00e9duire l\u2019app\u00e9tit ou nuire \u00e0 la concentration \u00e0 l\u2019heure des repas). Le recours \u00e0 des strat\u00e9gies comportementales, avec l\u2019aide d\u2019un ergoth\u00e9rapeute, peut \u00eatre envisag\u00e9 chez les personnes atteintes de d\u00e9mence. Cela peut comprendre l\u2019utilisation de directives plus courtes, d\u2019indices visuels et verbaux ou d\u2019outils de soutien pour renforcer au maximum les capacit\u00e9s fonctionnelles et l\u2019autonomie pour manger.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>Solitude et isolement social<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Vivre et manger seul peut diminuer l\u2019app\u00e9tit. Cela peut \u00eatre d\u00fb au manque de soutien social pour faire les emplettes ou pr\u00e9parer et cuisiner les repas, qui a comme r\u00e9sultat de r\u00e9duire l\u2019envie de manger. L\u2019exp\u00e9rience des repas est moins agr\u00e9able et il y a moins de signaux stimulant l\u2019app\u00e9tit et la consommation de nourriture. Le soutien de groupes sociaux communautaires, l\u2019aide d\u2019un travailleur de soutien personnel et l\u2019utilisation de services communautaires de livraison de repas peuvent aider.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em>Taille des portions<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Les grosses portions ne sont pas app\u00e9tissantes pour certaines personnes. \u00c9tant donn\u00e9 le processus physiologique du vieillissement qui a des r\u00e9percussions sur l\u2019app\u00e9tit et les changements \u00e0 la routine quotidienne des personnes \u00e2g\u00e9es, l\u2019horaire des repas peut devoir \u00eatre adapt\u00e9 aux nouvelles habitudes d\u2019alimentation et aux pr\u00e9f\u00e9rences alimentaires qui changent avec l\u2019\u00e2ge. La consommation plus fr\u00e9quente de repas moins copieux mais ayant une teneur \u00e9lev\u00e9e en nutriments peut \u00eatre envisag\u00e9e pour r\u00e9pondre aux besoins nutritionnels tout en respectant la sati\u00e9t\u00e9 atteinte plus rapidement. Des suppl\u00e9ments nutritionnels oraux peuvent devoir \u00eatre ajout\u00e9s ou m\u00e9lang\u00e9s aux plats pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 la maison pour combler les besoins nutritionnels, surtout en prot\u00e9ines et en calories. Les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent faire un bilan des habitudes de consommation et fournir des objectifs et des strat\u00e9gies personnalis\u00e9s pour favoriser le maintien du poids et un vieillissement en bonne sant\u00e9.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>M\u00e9dicaments<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certains m\u00e9dicaments sont connus pour modifier le go\u00fbt et l\u2019odorat, provoquer des naus\u00e9es et r\u00e9duire l\u2019app\u00e9tit. Les antibiotiques, les antir\u00e9troviraux, les antiparkinsoniens, les relaxants musculaires, les antihypertenseurs, les diur\u00e9tiques, les m\u00e9dicaments contre l\u2019insuffisance cardiaque, les hypocholest\u00e9rol\u00e9miants, les antipsychotiques et les anti-inflammatoires figurent parmi les plus connus. Il est pr\u00e9f\u00e9rable qu\u2019un pharmacien ou un m\u00e9decin \u00e9value r\u00e9guli\u00e8rement la liste des m\u00e9dicaments pris afin de r\u00e9duire les effets secondaires li\u00e9s \u00e0 la suppression de l\u2019app\u00e9tit.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/FrHow-to-Improve-Appetite-in-Seniors-791x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5350 lazyload\"\/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/FrHow-to-Improve-Appetite-in-Seniors-791x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5350 lazyload\"\/><\/noscript><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"arrow-link wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/appetite-FR.pdf\">T\u00e9l\u00e9charger l&#8217;infographie<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><li>Bareuther CM (\u00e9t\u00e9 2010). Dwindling Appetites<em>.&nbsp;<\/em>Today\u2019s Geriatric Medicine: News and Insights for Professionals in Elder Care.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.todaysgeriatricmedicine.com\/archive\/082510p32.shtml\">https:\/\/www.todaysgeriatricmedicine.com\/archive\/082510p32.shtml<\/a><\/li><li>Gouvernement du Canada (21 juillet 2021). Guide alimentaire canadien&nbsp;: Une saine alimentation pour les a\u00een\u00e9s<em>.&nbsp;<\/em><a href=\"https:\/\/guide-alimentaire.canada.ca\/fr\/conseils-pour-alimentation-saine\/aines\/\">https:\/\/guide-alimentaire.canada.ca\/fr\/conseils-pour-alimentation-saine\/aines\/<\/a><\/li><li>McManus KD (20 juin 2019). Healthy eating for older adults<em>.&nbsp;<\/em>Harvard Health Publishing: Harvard Medical School.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/healthy-eating-for-older-adults-2019062016868\">https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/healthy-eating-for-older-adults-2019062016868<\/a><\/li><li>Pilgrim A, Sayer AA. An overview of appetite decline in older people.&nbsp;<em>Nursing Older People&nbsp;<\/em>2015;27(5):29-35.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4589891\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4589891\/<\/a><\/li><li>Ramage-Morin PL, Garriguet D. Nutritional risk among older Canadians.&nbsp;<em>Health reports&nbsp;<\/em>2013;24(3):3-13.<\/li><li>D\u00e9couvrezLesAliments.ca (1<sup>er<\/sup>&nbsp;novembre 2019). Une question de go\u00fbt.<a href=\"https:\/\/www.unlockfood.ca\/fr\/Articles\/Sodium\/Une-question-de-gout.aspx?aliaspath=%2fen%2fArticles%2fSodium-Salt%2fA-Matter-of-Taste\">https:\/\/www.unlockfood.ca\/fr\/Articles\/Sodium\/Une-question-de-gout.aspx?aliaspath=%2fen%2fArticles%2fSodium-Salt%2fA-Matter-of-Taste<\/a><\/li><li>Woods M (2017). Improving Nutrition in the Elderly. Beth Israel Lahey Health Winchester Hospital.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.winchesterhospital.org\/health-library\/article?id=8749\">https:\/\/www.winchesterhospital.org\/health-library\/article?id=8749<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n<div class=\"gradient-divider\"><\/div><div class=\"sponsor-block\"><p><p>Ces ressources ont \u00e9t\u00e9 rendues possibles gr\u00e2ce \u00e0 une subvention \u00e9ducative sans restriction <a href=\"https:\/\/ensure.ca\/fr\">d\u2019Ensure.<\/a><\/p><\/p><div class=\"sponsor-details\"><div class=\"photo\" >\n<a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/ensure.ca\/\"><img decoding=\"async\" class=\"lazyload\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Ensure-logo.webp\"  \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"lazyload\" src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Ensure-logo.webp\"  \/><\/noscript><\/a>\n<\/div>\n        <\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le manque d\u2019app\u00e9tit est l\u2019un des probl\u00e8mes les plus courants auxquels font face les personnes \u00e2g\u00e9es. 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