{"id":3450,"date":"2022-07-12T15:52:15","date_gmt":"2022-07-12T15:52:15","guid":{"rendered":"https:\/\/cdhf.staging.not4prod.com\/?p=3450"},"modified":"2022-10-31T13:36:01","modified_gmt":"2022-10-31T13:36:01","slug":"la-maladie-coeliaque-et-la-sensibilite-au-gluten-non-coeliaque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/la-maladie-coeliaque-et-la-sensibilite-au-gluten-non-coeliaque\/","title":{"rendered":"La maladie c\u0153liaque et la sensibilit\u00e9 au gluten non c\u0153liaque\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour la plupart des gens, les aliments contenant du bl\u00e9 sont une source de plaisir et, lorsqu\u2019ils sont choisis judicieusement, une source importante de nutriments essentiels tels que les fibres. Mais pour ceux qui souffrent de l\u2019un des nombreux troubles digestifs, la consommation de cette c\u00e9r\u00e9ale de base peut provoquer des sympt\u00f4mes g\u00eanants, voire dangereux, sans compter les graves probl\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 long terme.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deux de ces troubles \u2013 la maladie c\u0153liaque et la sensibilit\u00e9 au gluten non c\u0153liaque (SGNC) \u2013 semblent prendre naissance dans le syst\u00e8me digestif, bien qu\u2019ils puissent \u00e9galement affecter d\u2019autres parties du corps. Ils seraient d\u00e9clench\u00e9s par la m\u00eame substance\u202f: le gluten. (Prot\u00e9ine pr\u00e9sente dans le bl\u00e9, l\u2019orge et le seigle, le gluten est ce qui donne \u00e0 la p\u00e2te \u00e0 pain sa texture moelleuse et mall\u00e9able.) \u00c9tant donn\u00e9 que ces deux\u202faffections peuvent provoquer des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux du syndrome du c\u00f4lon irritable, leur diagnostic peut \u00eatre d\u00e9licat.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quelles sont les caract\u00e9ristiques de ces deux\u202fmaladies?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu\u2019une personne atteinte de la maladie c\u0153liaque consomme des aliments contenant du gluten, son syst\u00e8me immunitaire attaque des structures filiformes appel\u00e9es \u00ab\u202fvillosit\u00e9s\u202f\u00bb, qui tapissent l\u2019intestin gr\u00eale. (Ce type de \u00ab\u202ftir fratricide\u202f\u00bb fait de la maladie c\u0153liaque une maladie auto-immune.) Cette r\u00e9ponse anormale au gluten n\u2019est pas une r\u00e9action allergique, et la maladie c\u0153liaque ne constitue pas une allergie au gluten ou au bl\u00e9\u202f: les allergies concernent une autre branche du syst\u00e8me immunitaire.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec le temps, ces attaques immunitaires peuvent \u00ab\u202faplatir\u202f\u00bb les villosit\u00e9s, comme un champ d\u2019herbe apr\u00e8s une temp\u00eate de gr\u00eale. Des villosit\u00e9s saines, qui augmentent consid\u00e9rablement la surface de la paroi intestinale, sont responsables de l\u2019absorption des nutriments dans la circulation sanguine. Par cons\u00e9quent, la maladie c\u0153liaque peut entra\u00eener des carences en un large \u00e9ventail de vitamines et de min\u00e9raux.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien que nous ne comprenions pas encore comment l\u2019organisme r\u00e9agit anormalement au gluten dans le cas d\u2019une sensibilit\u00e9 au gluten non c\u0153liaque (SGNC), certaines donn\u00e9es probantes indiquent que le syst\u00e8me immunitaire pourrait \u00e9galement \u00eatre en jeu<sup>(<\/sup><sup>1)<\/sup>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela dit, il est \u00e9galement possible que ni le syst\u00e8me immunitaire ni le gluten lui-m\u00eame ne soient toujours en cause lors de sympt\u00f4mes de la SGNC. Dans la plupart des \u00e9tudes portant sur la SGNC, les participants consomment des c\u00e9r\u00e9ales contenant du gluten plut\u00f4t que du gluten pur, ce qui signifie que ces personnes pourraient r\u00e9agir \u00e0 un autre composant du bl\u00e9, de l\u2019orge et du seigle<sup>(<\/sup><sup>2)<\/sup>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le principal suspect? Une famille de glucides appel\u00e9s \u00ab\u202fFODMAP\u202f\u00bb. Lorsqu\u2019ils ne sont pas correctement d\u00e9compos\u00e9s, ces glucides peuvent fermenter sous l\u2019action des bact\u00e9ries intestinales, ce qui entra\u00eene des probl\u00e8mes tels que des douleurs abdominales. Il se peut donc que certaines personnes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes de la SGNC ne dig\u00e8rent pas tr\u00e8s bien les FODMAP<sup>(<\/sup><sup>3)<\/sup>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce dont on est certain \u00e0 propos de la sensibilit\u00e9 au gluten non c\u0153liaque\u202f: elle n\u2019endommage pas les villosit\u00e9s<sup>(<\/sup><sup>4)<\/sup>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qui cela touche-t-il?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seules les personnes qui h\u00e9ritent d\u2019un ou de deux\u202fg\u00e8nes sp\u00e9cifiques peuvent d\u00e9velopper la maladie c\u0153liaque<sup>(<\/sup><sup>5)<\/sup>. Mais bien que ces deux\u202fg\u00e8nes soient tr\u00e8s courants, seul un infime pourcentage des personnes qui les poss\u00e8dent finissent par d\u00e9velopper la maladie c\u0153liaque. Pourquoi? La maladie c\u0153liaque est probablement caus\u00e9e par une combinaison de facteurs, g\u00e9n\u00e9tiques et autres, comme l\u2019exposition \u00e0 certains virus, pesticides ou autres produits chimiques.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e9anmoins, la maladie c\u0153liaque est l\u2019une des maladies g\u00e9n\u00e9tiques les plus courantes, touchant environ une personne sur\u202f100<sup>(6)<\/sup>. Les risques de d\u00e9velopper la maladie c\u0153liaque sont sans doute accrus en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cette maladie ou lorsque l\u2019on souffre, ou des membres de sa famille sont atteints, d\u2019autres troubles auto-immuns.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ce qui concerne la SGNC, il est plus difficile de dire combien de personnes sont touch\u00e9es, en partie parce qu\u2019elle n\u2019a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e en profondeur. De plus, certaines estimations sont fond\u00e9es sur le nombre de personnes qui ont re\u00e7u un diagnostic d\u2019un professionnel de la sant\u00e9, mais aussi sur le nombre de personnes qui disent \u00e9viter le gluten pour quelque raison que ce soit. (Et cela inclut cette id\u00e9e populaire, mais erron\u00e9e, selon laquelle consommer du gluten est en quelque sorte malsain pour les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie c\u0153liaque ou de la SGNC.) Selon des recherches men\u00e9es dans les pays occidentaux, la pr\u00e9valence pourrait \u00eatre comprise entre 0,6\u202f% et 10,6\u202f%<sup>(<\/sup><sup>7)<\/sup>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quels sont les sympt\u00f4mes de la maladie c\u0153liaque et de la SGNC?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9tant donn\u00e9 que certains sympt\u00f4mes de la maladie c\u0153liaque et de la SGNC se recoupent, les prestataires de soins de sant\u00e9 ne peuvent pas les distinguer sur la base seule de ces sympt\u00f4mes. (Il convient de noter que lorsque l\u2019on est atteint de la maladie c\u0153liaque ou de la SGNC, on peut pr\u00e9senter un ou plusieurs sympt\u00f4mes.)&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La maladie c\u0153liaque<sup>(<\/sup><sup>8)<\/sup>&nbsp;et la SGNC peuvent toutes deux causer les sympt\u00f4mes suivants\u202f:&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Diarrh\u00e9e (constante ou r\u00e9currente)&nbsp;<\/li><li>Douleurs abdominales&nbsp;<\/li><li>Constipation&nbsp;<\/li><li>Fatigue&nbsp;<\/li><li>Aphtes buccaux&nbsp;<\/li><li>\u00c9ruption cutan\u00e9e&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les adultes atteints de la maladie c\u0153liaque peuvent \u00e9galement \u00e9prouver des difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 une absorption inad\u00e9quate des calories et de certains nutriments. Ces probl\u00e8mes comprennent<sup>(<\/sup><sup>8)<\/sup>\u202f:&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Perte de poids&nbsp;<\/li><li>An\u00e9mie&nbsp;<\/li><li>Ost\u00e9oporose&nbsp;<\/li><li>D\u00e9fauts de l\u2019\u00e9mail des dents&nbsp;<\/li><li>Engourdissement ou sensations de picotement dans les mains ou les pieds&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Outre les sympt\u00f4mes communs avec la maladie c\u0153liaque, la SGNC peut provoquer\u202f:&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ballonnements&nbsp;<\/li><li>Naus\u00e9es&nbsp;<\/li><li>Reflux gastriques&nbsp;<\/li><li>Sensation g\u00e9n\u00e9rale de malaise&nbsp;<\/li><li>Maux de t\u00eate&nbsp;<\/li><li>Douleurs articulaires&nbsp;<\/li><li>Confusion&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comment la maladie c\u0153liaque et la SGNC sont-elles diagnostiqu\u00e9es?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une simple analyse de sang peut d\u00e9terminer s\u2019il est hautement probable que vous soyez atteint de la maladie c\u0153liaque, ou non. Votre syst\u00e8me immunitaire produit des prot\u00e9ines appel\u00e9es anticorps lorsqu\u2019il per\u00e7oit une \u00ab\u202fmenace\u202f\u00bb, telle qu\u2019un virus. Les anticorps sont con\u00e7us pour s\u2019adapter et se fixer \u00e0 un \u00ab\u202fenvahisseur\u202f\u00bb sp\u00e9cifique. Les personnes atteintes de la maladie c\u0153liaque pr\u00e9sentent des taux \u00e9lev\u00e9s de certains anticorps dans le sang, car leur syst\u00e8me immunitaire a consid\u00e9r\u00e9 \u00e0 tort le gluten comme un \u00ab\u202fennemi\u202f\u00bb.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toutefois, la recherche d\u2019anticorps n\u2019est que la premi\u00e8re \u00e9tape du diagnostic de la maladie c\u0153liaque. Le test d\u00e9terminant consiste en une biopsie endoscopique<sup>(<\/sup><sup>11)<\/sup>. Au cours de cette proc\u00e9dure (qui s\u2019effectue g\u00e9n\u00e9ralement sous s\u00e9dation), on passe un tube fin de votre gorge \u00e0 votre intestin gr\u00eale. Une minuscule cam\u00e9ra, que l\u2019on fixe \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 du tube, permet au gastroent\u00e9rologue d\u2019examiner l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019intestin. Un autre petit outil fix\u00e9 au tube servira \u00e0 pr\u00e9lever un petit \u00e9chantillon de la paroi intestinale qu\u2019un pathologiste examinera par biopsie pour v\u00e9rifier la pr\u00e9sence de l\u00e9sions et d\u2019inflammation.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est important de savoir que les r\u00e9sultats de ces deux\u202ftests ne seront pr\u00e9cis que si l\u2019on consomme encore r\u00e9guli\u00e8rement des aliments contenant du gluten.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Malheureusement, la SGNC n\u00e9cessite ce que l\u2019on appelle un diagnostic d\u2019exclusion. Cela signifie que votre \u00e9quipe de soins de sant\u00e9 doit \u00e9liminer d\u2019autres maladies pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes similaires avant de conclure que vous \u00eates atteint de la SGNC. Pour cela, il faut notamment obtenir un r\u00e9sultat n\u00e9gatif \u00e0 un test d\u2019anticorps de la maladie c\u0153liaque.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comment la maladie c\u0153liaque et la SGNC sont-elles trait\u00e9es?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 l\u2019heure actuelle, le meilleur \u2013 et le seul \u2013 traitement de la maladie c\u0153liaque est un r\u00e9gime strict sans gluten. M\u00eame s\u2019il s\u2019av\u00e8re tr\u00e8s efficace, il ne constitue pas un rem\u00e8de et il ne vaut que si l\u2019on continue \u00e0 le suivre.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La bonne nouvelle, c\u2019est qu\u2019en continuant \u00e0 \u00e9viter le gluten, non seulement vous am\u00e9liorez vos sympt\u00f4mes, mais vous donnez \u00e0 votre intestin gr\u00eale la possibilit\u00e9 de gu\u00e9rir et de reconstruire des villosit\u00e9s. Ce processus de r\u00e9paration peut prendre de trois\u202fmois \u00e0 deux\u202fans, en fonction de facteurs tels que l\u2019\u00e2ge<sup>(<\/sup><sup>12)<\/sup>. Il faut \u00e9galement garder \u00e0 l\u2019esprit que de petites quantit\u00e9s de gluten peuvent causer des dommages sans n\u00e9cessairement provoquer de sympt\u00f4mes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si vous \u00eates atteint de SGNC, vos sympt\u00f4mes devraient \u00e9galement s\u2019am\u00e9liorer par l\u2019adoption d\u2019un r\u00e9gime sans gluten.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Que dois-je savoir avant d\u2019entreprendre un r\u00e9gime sans gluten?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il y a deux\u202fchoses que vous devriez faire d\u2019abord, car il ne faut pas se lancer tout seul et sans r\u00e9fl\u00e9chir. En premier lieu, vous devriez attendre de recevoir un diagnostic officiel de la maladie c\u0153liaque ou de la SGNC. (Et gardez \u00e0 l\u2019esprit que si vous suivez un r\u00e9gime sans gluten avant de passer les tests n\u00e9cessaires au diagnostic, les r\u00e9sultats risquent d\u2019\u00eatre inexacts.)&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ensuite, consultez un di\u00e9t\u00e9tiste sp\u00e9cialis\u00e9 dans ces maladies.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pourquoi? Tout d\u2019abord, lorsque l\u2019on supprime les c\u00e9r\u00e9ales saines de son alimentation, il est parfois difficile de trouver dans d\u2019autres sources un apport suffisant des nutriments qu\u2019elles contiennent. Et bien qu\u2019il n\u2019y ait jamais eu autant de choix d\u2019aliments pr\u00e9par\u00e9s sans gluten que de nos jours, la plupart sont beaucoup moins riches en vitamines, min\u00e9raux et nutriments que leurs \u00e9quivalents contenant du gluten<sup>(<\/sup><sup>13)<\/sup>. Les di\u00e9t\u00e9tistes sp\u00e9cialis\u00e9s en sant\u00e9 intestinale peuvent souvent vous recommander des recettes adapt\u00e9es \u00e0 vos go\u00fbts ou vous sugg\u00e9rer des moyens de pr\u00e9parer une version sans gluten de votre plat pr\u00e9f\u00e9r\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En outre, le gluten se dissimule dans toutes sortes d\u2019aliments que l\u2019on ne soup\u00e7onne pas\u202f: de la sauce soya aux m\u00e9langes d\u2019\u00e9pices, en passant par les vinaigrettes, les viandes transform\u00e9es, les cubes de bouillon et m\u00eame certains m\u00e9dicaments et compl\u00e9ments alimentaires. Savoir ce qu\u2019il faut rechercher sur les \u00e9tiquettes des aliments est une comp\u00e9tence qui s\u2019acquiert avec le temps, et les conseils d\u2019un expert vous faciliteront la t\u00e2che.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec un peu d\u2019aide, vous devriez \u00eatre en mesure de suivre un r\u00e9gime qui ne manque pas de saveur et vous permettra de pr\u00e9venir les sympt\u00f4mes et de maintenir votre sant\u00e9 \u00e0 long terme.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Celiac-vs-NCGS-FR-791x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5371 lazyload\"\/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Celiac-vs-NCGS-FR-791x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5371 lazyload\"\/><\/noscript><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"arrow-link wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Valvena-FR-I.pdf\">T\u00e9l\u00e9charger l&#8217;infographie<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00e9f\u00e9rences\u202f:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Celiac Disease Foundation (2020).&nbsp;<em>Non-Celiac Gluten Sensitivity Shows Distinct Immune Response<\/em>. Consulter \u00e0 (en anglais seulement)\u202f:&nbsp;<a href=\"https:\/\/celiac.org\/non-celiac-gluten-sensitivity-shows-distinct-immune-response\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/celiac.org\/non-celiac-gluten-sensitivity-shows-distinct-immune-response\/<\/a>.&nbsp;<\/li><li>Current Developments in Nutrition (2020).&nbsp;<em>Non-Celiac Gluten Sensitivity and Irritable Bowel Disease: Looking for the Culprits<\/em>. Consulter \u00e0 (en anglais seulement)\u202f:&nbsp;<a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/cdn\/article\/4\/12\/nzaa176\/6056497\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/academic.oup.com\/cdn\/article\/4\/12\/nzaa176\/6056497<\/a>.&nbsp;<\/li><li>Celiac Disease Foundation.&nbsp;<em>FODMAPs and Celiac Disease<\/em>. Consult\u00e9 le\u202f9\u202fmai\u202f2022 (en anglais seulement)\u202f:&nbsp;<a href=\"https:\/\/celiac.org\/fodmaps-and-celiac-disease\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/celiac.org\/fodmaps-and-celiac-disease\/<\/a>.&nbsp;<\/li><li>Association canadienne de la maladie c\u0153liaque.&nbsp;<em>Sensibilit\u00e9 au gluten non c\u0153liaque : Comment la diagnostiquer et la diff\u00e9rencier de la maladie c\u0153liaque<\/em>. Consult\u00e9 le\u202f9\u202fmai\u202f2022\u202f:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.celiac.ca\/fr\/maladies-induites-par-le-gluten\/sensibilite-au-gluten-non-coeliaque\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.celiac.ca\/fr\/maladies-induites-par-le-gluten\/sensibilite-au-gluten-non-coeliaque\/<\/a>.&nbsp;<\/li><li>Medline Plus.&nbsp;<em>Celiac Disease<\/em>. Consult\u00e9 le\u202f9\u202fmai\u202f2022 (en anglais seulement)\u202f:&nbsp;<a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/genetics\/condition\/celiac-disease\/#causes\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/medlineplus.gov\/genetics\/condition\/celiac-disease\/#causes<\/a>.&nbsp;<\/li><li>Association canadienne de la maladie c\u0153liaque.&nbsp;<em>Le d\u00e9pistage et le diagnostic de la maladie c\u0153liaque<\/em>. Consult\u00e9 le\u202f9\u202fmai\u202f2022\u202f:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.celiac.ca\/healthcare-professionals\/diagnosis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.celiac.ca\/fr\/professionnels-de-la-sante\/diagnostic\/<\/a>.&nbsp;<\/li><li>Nature Scientific Reports (2020).&nbsp;<em>Prevalence of Non-Celiac Gluten Sensitivity in Patients With Refractory Functional Dyspepsia: a Randomized Double-Blind Placebo Controlled Trial<\/em>. Consulter \u00e0 (en anglais seulement)\u202f:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-020-59532-z\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-020-59532-z<\/a>.&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n<div class=\"gradient-divider\"><\/div><div class=\"sponsor-block\"><p><p>Cet article a \u00e9t\u00e9 rendu possible gr\u00e2ce \u00e0 une subvention \u00e9ducative sans restriction de&nbsp;<a href=\"https:\/\/sperri.ca\/\">Sperri \u2013 le premier substitut de repas \u00e0 base de plantes au Canada.<\/a><br><a href=\"https:\/\/sperri.ca\/pages\/for-clinicians\">Si vous \u00eates clinicien, apprenez-en plus sur Sperri ici.<\/a><\/p><\/p><div class=\"sponsor-details\"><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour la plupart des gens, les aliments contenant du bl\u00e9 sont une source de plaisir et, lorsqu\u2019ils sont choisis judicieusement, une source importante de nutriments essentiels tels que les fibres. 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