{"id":48955,"date":"2023-03-30T14:00:00","date_gmt":"2023-03-30T14:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/cdhf.staging.not4prod.com\/mii-et-grossesse-questions-frequemment-posees\/"},"modified":"2023-04-10T14:06:00","modified_gmt":"2023-04-10T14:06:00","slug":"mii-et-grossesse-questions-frequemment-posees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/mii-et-grossesse-questions-frequemment-posees\/","title":{"rendered":"MII et grossesse : Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Les informations de cet article sont tir\u00e9es de notre vid\u00e9o CDHFTalks IBD and Pregnancy, avec le Dr. Yvette Leung, MD, FRCPC <\/em><\/strong><em>Professeur adjoint de clinique Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique IBD Centre of BC Clinical Lead Subspecialty Clinics<\/em>. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"CDHF Talks: Grossesse et MII\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/yoE-jwfXgSk?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les maladies inflammatoires de l&#8217;intestin (MII) touchent les personnes de tous \u00e2ges, avec un pic d&#8217;apparition entre 15 et 35 ans pour la <a href=\"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/digestive-conditions\/ibd-crohns-disease\/\">maladie de Crohn<\/a>, et un d\u00e9but habituel entre 15 et 45 ans pour la <a href=\"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/digestive-conditions\/ibd-ulcerative-colitis\/\">colite ulc\u00e9reuse<\/a>, le diagnostic \u00e9tant port\u00e9 dans les deux cas pendant les ann\u00e9es de procr\u00e9ation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si vous \u00eates atteinte d&#8217;une MII et que vous souhaitez fonder une famille, vous vous posez peut-\u00eatre beaucoup de questions sur la grossesse. La FCDH recommande toujours de travailler avec votre m\u00e9decin et votre gastro-ent\u00e9rologue pour poser des questions sp\u00e9cifiques \u00e0 votre MII, mais avec l&#8217;aide du <a href=\"https:\/\/www.ibdcentrebc.ca\/2021\/02\/meet-dr-yvette-leung\/\">Dr Leung<\/a>, nous avons \u00e9tabli plusieurs questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es pour entamer cette discussion. Allons-y !<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Je souffre d&#8217;une MICI, dois-je envisager une grossesse ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est important de reconna\u00eetre que chaque personne atteinte de la maladie de Crohn ou de la colite ulc\u00e9reuse pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes chroniques diff\u00e9rents li\u00e9s \u00e0 son \u00e9tat pathologique, a des ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux diff\u00e9rents li\u00e9s \u00e0 sa maladie et peut \u00e9galement prendre des m\u00e9dicaments diff\u00e9rents pour continuer \u00e0 traiter sa maladie et la maintenir en r\u00e9mission.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C&#8217;est pourquoi il est important, si vous envisagez de fonder une famille, de consulter d&#8217;abord votre gastro-ent\u00e9rologue. Plus important encore, ne supposez pas que vous ne devriez pas tomber enceinte \u00e0 cause de votre maladie ! Avec votre m\u00e9decin et votre gastro-ent\u00e9rologue, vous pouvez avoir une discussion sp\u00e9cifique \u00e0 votre MII.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Y a-t-il une chance que je transmette ma MII \u00e0 mon enfant ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous savons que certaines mutations g\u00e9n\u00e9tiques exposent les individus \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 que la population g\u00e9n\u00e9rale de contracter la maladie de Crohn et la colite. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que, bien qu&#8217;il y ait une composante g\u00e9n\u00e9tique dans la maladie de Crohn et la colite, ce n&#8217;est pas le genre de maladie que l&#8217;on transmet \u00e0 coup <strong>s\u00fbr<\/strong> \u00e0 ses enfants. En fait, le risque est inf\u00e9rieur \u00e0 10 % si l&#8217;un des parents est atteint d&#8217;une MII, et de l&#8217;ordre de 20 \u00e0 30 % si les deux parents sont atteints d&#8217;une MII. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les \u00e9tudes \u00e0 long terme des registres des naissances qui suivent les enfants et leur \u00e9volution \u00e0 l&#8217;\u00e2ge adulte dont la m\u00e8re ou le p\u00e8re a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 comme souffrant d&#8217;une MICI, montrent qu&#8217;il y a un tr\u00e8s petit nombre d&#8217;enfants qui finissent par contracter une MICI parce que leur m\u00e8re ou leur p\u00e8re en est atteint.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Nous consid\u00e9rons que les MICI sont h\u00e9r\u00e9ditaires, mais pas avec ce que nous appelons une forte p\u00e9n\u00e9trance. Ainsi, la plupart des individus n&#8217;auront pas d&#8217;enfants atteints de la maladie de Crohn ou de la colite&#8221;. &#8211; Dr Leung<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Si ma MICI est active, puis-je quand m\u00eame planifier ma grossesse ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque vous et votre partenaire d\u00e9cidez d&#8217;essayer de tomber enceinte, vous devez d&#8217;abord discuter de certains facteurs importants. La premi\u00e8re est que vous devez <strong>toujours \u00eatre en r\u00e9mission<\/strong>. Une autre raison pour laquelle il est tr\u00e8s important de discuter avec votre m\u00e9decin et votre gastro-ent\u00e9rologue pour vous assurer que vous visez une r\u00e9mission avant de tomber enceinte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le Dr Leung en donne un exemple :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;La semaine derni\u00e8re, dans une clinique, j&#8217;ai vu six patientes qui pr\u00e9voyaient d&#8217;\u00eatre enceintes &#8211; trois d&#8217;entre elles n&#8217;\u00e9taient pas en bon \u00e9tat de sant\u00e9 &#8211; elles avaient toutes une maladie tr\u00e8s active. Nous avons donc discut\u00e9 de ce que cela signifiait et, d\u00e8s maintenant, nous allons nous efforcer de contr\u00f4ler leur maladie avant qu&#8217;elles ne tombent enceintes. Il est tr\u00e8s important qu&#8217;au moment de la grossesse, leur maladie soit aussi inactive que possible afin d&#8217;\u00e9viter les complications pendant les neuf mois.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s&#8217;agit d&#8217;un sujet \u00e9mergent pour de nombreux centres sp\u00e9cialis\u00e9s dans les MICI, car nous savons que de nombreux patients sont diagnostiqu\u00e9s avec une MICI pendant leurs ann\u00e9es de procr\u00e9ation. Le Dr Leung recommande \u00e0 ses patientes d&#8217;\u00eatre en r\u00e9mission trois \u00e0 six mois avant d&#8217;essayer de tomber enceinte. En effet, des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que si vous tombez enceinte alors que votre maladie est active, dans la grande majorit\u00e9 des cas, cette maladie continuera \u00e0 s&#8217;aggraver pendant la grossesse et aura potentiellement des effets n\u00e9gatifs sur la grossesse. Par exemple, le b\u00e9b\u00e9 ne grandit pas comme il le devrait, cela peut pr\u00e9cipiter une fausse couche ou un accouchement pr\u00e9matur\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/CDHF-TALKBANNERS-2000-\u00d7-900-px-58-1024x461.webp\" alt=\"femmes atteintes d'ibd et tombant enceintes regardant son test\" class=\"wp-image-23444 lazyload\"\/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/CDHF-TALKBANNERS-2000-\u00d7-900-px-58-1024x461.webp\" alt=\"femmes atteintes d'ibd et tombant enceintes regardant son test\" class=\"wp-image-23444 lazyload\"\/><\/noscript><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Est-ce que je peux continuer \u00e0 prendre mes m\u00e9dicaments en toute s\u00e9curit\u00e9 pendant la grossesse ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tout d&#8217;abord, il est important de ne pas prendre de d\u00e9cision concernant l&#8217;arr\u00eat de votre traitement contre les MICI sans en parler \u00e0 votre m\u00e9decin. En g\u00e9n\u00e9ral, la plupart des m\u00e9dicaments contre les MICI (en particulier les m\u00e9dicaments biologiques ou les m\u00e9dicaments injectables) peuvent \u00eatre pris sans danger pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par exemple, les m\u00e9dicaments biologiques tels que l&#8217;infliximab (diff\u00e9rentes marques Remicade et Inflectra), l&#8217;adalimumab (marque Humira), le v\u00e9dolizumab (marque Entyvio), l&#8217;ustekinumab (marque Stelara), qui sont tous des m\u00e9dicaments injectables, ont fait l&#8217;objet d&#8217;\u00e9tudes qui ont montr\u00e9 qu&#8217;ils \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement sans danger pour la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En effet, les m\u00e9dicaments biologiques sont de grosses mol\u00e9cules, trop grosses pour traverser la barri\u00e8re placentaire au cours du premier trimestre en quantit\u00e9s significatives, et ils ne provoquent donc pas de malformations cong\u00e9nitales. Cependant, au cours des deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestres, ils traversent la barri\u00e8re placentaire, mais rien ne prouve qu&#8217;il faille arr\u00eater les m\u00e9dicaments biologiques pendant cette p\u00e9riode.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deux m\u00e9dicaments &#8211; Le m\u00e9thotrexate et le tofacitnib sont deux m\u00e9dicaments oraux qui ne sont pas s\u00fbrs pendant la grossesse et qui doivent \u00eatre arr\u00eat\u00e9s au moins trois mois avant la conception. <sup>2 <\/sup>Le Trexall et le Xeljanz sont des exemples de ces m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les nouveaux m\u00e9dicaments tels que Zeposia, Xeljanz et Rinvoq ne disposent que de donn\u00e9es limit\u00e9es en raison de leur nouveaut\u00e9. Pour cette raison, le Dr Leung d\u00e9clare que &#8220;pour l&#8217;instant, nous recommandons aux femmes de <strong>ne pas <\/strong>commencer \u00e0 prendre ces m\u00e9dicaments au moment o\u00f9 elles essaient de tomber enceintes&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le Dr Leung explique :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8220;Si j&#8217;ai une femme dans ma clinique que j&#8217;envisage de mettre sous l&#8217;un de ces nouveaux m\u00e9dicaments et qu&#8217;elle me dit qu&#8217;elle va tomber enceinte dans l&#8217;ann\u00e9e \u00e0 venir, je ne commencerai pas \u00e0 lui donner l&#8217;un ou l&#8217;autre de ces trois m\u00e9dicaments. De m\u00eame, si une femme prenait d\u00e9j\u00e0 l&#8217;un de ces m\u00e9dicaments, nous lui conseillerions de l&#8217;arr\u00eater, de lui faire prendre un autre m\u00e9dicament dont l&#8217;innocuit\u00e9 pour la grossesse a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e avant d&#8217;essayer de la mettre enceinte. Donc, comme pour le m\u00e9thotrexate, je n&#8217;utiliserais pas ces trois nouveaux m\u00e9dicaments pendant la grossesse, car nous ne disposons que de donn\u00e9es tr\u00e8s limit\u00e9es \u00e0 ce jour.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comment dois-je modifier mes habitudes de vie et compl\u00e9ter mon alimentation ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En g\u00e9n\u00e9ral, les m\u00e9decins conseillent aux patients d&#8217;arr\u00eater de fumer ou de boire de l&#8217;alcool. Si vous prenez d&#8217;autres m\u00e9dicaments qui ne sont pas li\u00e9s aux MII, vous devriez en discuter avec votre m\u00e9decin de famille.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En outre, les m\u00e9decins voudront v\u00e9rifier votre taux de vitamines. Les taux de fer et de vitamine D sont les vitamines les plus couramment contr\u00f4l\u00e9es avant une grossesse. En fonction de ces taux de fer, votre m\u00e9decin peut vous recommander de prendre des suppl\u00e9ments avant de tomber enceinte.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>L&#8217;allaitement de mon b\u00e9b\u00e9 est-il sans danger pendant que je prends mon m\u00e9dicament ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La majorit\u00e9 des patientes qui ont choisi de poursuivre leur traitement pendant la grossesse seront \u00e9galement encourag\u00e9es \u00e0 continuer \u00e0 prendre leurs m\u00e9dicaments pendant la p\u00e9riode postnatale. Le Dr Leung encourage les patients \u00e0 allaiter (s&#8217;ils le souhaitent), car des \u00e9tudes montrent que lorsque les enfants allait\u00e9s grandissent, ils sont moins susceptibles de contracter des maladies \u00e0 m\u00e9diation immunitaire comme la maladie de Crohn et la colite ulc\u00e9reuse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9dicaments qui peuvent \u00eatre pris sans danger pendant la grossesse peuvent \u00e9galement \u00eatre pris sans danger pendant l&#8217;allaitement. La majorit\u00e9 des m\u00e9dicaments contre les MICI mentionn\u00e9s ci-dessus, \u00e0 l&#8217;exception du m\u00e9thotrexate et du tofacitinib, sont consid\u00e9r\u00e9s comme s\u00fbrs pendant l&#8217;allaitement.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/CDHF-TALKBANNERS-2000-\u00d7-900-px-57-1024x461.webp\" alt=\"ibd et grossesse femmes allaitement\" class=\"wp-image-23442 lazyload\"\/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/CDHF-TALKBANNERS-2000-\u00d7-900-px-57-1024x461.webp\" alt=\"ibd et grossesse femmes allaitement\" class=\"wp-image-23442 lazyload\"\/><\/noscript><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les risques d&#8217;infection de mon b\u00e9b\u00e9 sont-ils plus \u00e9lev\u00e9s \u00e0 cause de mes MICI ? Qu&#8217;en est-il des vaccinations ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vous vous demandez peut-\u00eatre : &#8220;Je me souviens que lorsque j&#8217;ai commenc\u00e9 \u00e0 prendre ces m\u00e9dicaments biologiques, mon m\u00e9decin m&#8217;a dit que j&#8217;\u00e9tais expos\u00e9e \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 d&#8217;infection. Comment est-ce possible si, plus tard au cours de la grossesse, les m\u00e9dicaments biologiques commencent \u00e0 traverser le placenta pour atteindre le f\u0153tus en d\u00e9veloppement et que le b\u00e9b\u00e9 na\u00eet avec ces m\u00e9dicaments dans son corps ? Est-ce qu&#8217;il va s&#8217;en sortir si je dois m&#8217;inqui\u00e9ter des infections ? Il s&#8217;agit l\u00e0 d&#8217;une pr\u00e9occupation l\u00e9gitime.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recherche qui a suivi des nouveau-n\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rents stades de leur vie a montr\u00e9 que le syst\u00e8me immunitaire dispose de diff\u00e9rentes voies pour prot\u00e9ger les b\u00e9b\u00e9s contre les infections. Comme indiqu\u00e9 plus haut, au cours des deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestres, les produits biologiques traversent la barri\u00e8re placentaire, de sorte que les enfants naissent avec des produits biologiques d\u00e9tectables dans leur corps. Toutefois, comme notre syst\u00e8me immunitaire poss\u00e8de diff\u00e9rentes couches de protection, nous avons constat\u00e9 dans ces \u00e9tudes que les nourrissons des trois \u00e0 six premiers mois de leur vie ne courent pas un risque plus \u00e9lev\u00e9 d&#8217;infection que les b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s de m\u00e8res qui ne prennent aucun m\u00e9dicament.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ainsi, bien qu&#8217;il soit th\u00e9oriquement possible que ces b\u00e9b\u00e9s soient plus expos\u00e9s aux infections, les donn\u00e9es indiquent qu&#8217;ils sont tout aussi en bonne sant\u00e9. Encore une fois, il est tr\u00e8s important que vous parliez \u00e0 votre m\u00e9decin et \u00e0 votre gastro-ent\u00e9rologue pour qu&#8217;ils vous renseignent sur votre situation particuli\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Enfin, en ce qui concerne les vaccinations, apr\u00e8s la naissance de l&#8217;enfant, une autre question fr\u00e9quemment pos\u00e9e est de savoir si les b\u00e9b\u00e9s peuvent ou non recevoir les vaccins habituels &#8211; et la r\u00e9ponse est oui. En fait, de plus en plus de donn\u00e9es \u00e9mergentes le confirment aujourd&#8217;hui.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les informations contenues dans cet article sur les MICI et la grossesse et dans la vid\u00e9o CDHFTalks n&#8217;abordent pas tous les d\u00e9tails de la grossesse et des MICI, mais ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es pour vous donner un cadre afin que vous puissiez vous sentir capable d&#8217;aller voir votre propre gastroent\u00e9rologue et de lui poser des questions.  <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En r\u00e9sum\u00e9, le Dr Leung pr\u00e9cise qu&#8217;avant tout, pour les personnes qui envisagent de fonder une famille, il y a <strong>tr\u00e8s peu de<\/strong> cas o\u00f9 un m\u00e9decin leur dirait de ne pas le faire en raison de leur maladie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deuxi\u00e8mement, la plupart des m\u00e9dicaments sont sans danger. Ne les arr\u00eatez donc pas sans consulter votre \u00e9quipe soignante, en particulier votre gastro-ent\u00e9rologue. Troisi\u00e8mement, des recherches approfondies ont montr\u00e9 que les b\u00e9b\u00e9s expos\u00e9s \u00e0 la majorit\u00e9 des m\u00e9dicaments contre les MICI naissent en tr\u00e8s bonne sant\u00e9. Enfin, le Dr Leung insiste sur le fait qu&#8217;il est <strong>tr\u00e8s important<\/strong> que votre maladie soit en r\u00e9mission avant que vous ne commenciez \u00e0 essayer de tomber enceinte.<\/p>\n\n\n<div class=\"gradient-divider\"><\/div><div class=\"sponsor-block\"><p><p>Ces ressources ont \u00e9t\u00e9 rendues possibles gr\u00e2ce \u00e0 une subvention \u00e9ducative sans restriction d&#8217;Organon.<\/p><\/p><div class=\"sponsor-details\"><div class=\"photo\" >\n<a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.organon.com\/canada-fr\/\"><img decoding=\"async\" class=\"lazyload\" src=\"data:image\/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP\/\/\/yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7\" data-src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/organon-logo.webp\"  \/><noscript><img decoding=\"async\" class=\"lazyload\" src=\"https:\/\/cdhf.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/organon-logo.webp\"  \/><\/noscript><\/a>\n<\/div>\n        <\/div><\/div>\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00e9f\u00e9rences :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\" start=\"1\">\n<li>Habal F M &amp; Huang V W. Review Article : a decision-making algorithm for the management of pregnancy in the inflammatory bowel disease patient. Aliment Pharmacol Ther. 2012 janvier ; 35:501-515.<\/li>\n\n\n\n<li>Poturoglu S, Ormeci AC, Duman AE. Traitement des femmes enceintes ayant re\u00e7u un diagnostic de maladie inflammatoire de l&#8217;intestin. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2016 Nov 6;7(4):490-502. doi : 10.4292\/wjgpt.v7.i4.490. PMID : 27867682 ; PMCID : PMC5095568.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les informations de cet article sont tir\u00e9es de notre vid\u00e9o CDHFTalks IBD and Pregnancy, avec le Dr. Yvette Leung, MD, FRCPC Professeur adjoint de clinique Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique IBD Centre of BC Clinical Lead Subspecialty Clinics. 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