{"id":55113,"date":"2023-09-14T19:24:37","date_gmt":"2023-09-14T19:24:37","guid":{"rendered":"https:\/\/cdhf.staging.not4prod.com\/?p=55113"},"modified":"2026-04-28T17:13:28","modified_gmt":"2026-04-28T17:13:28","slug":"loesophagite-a-eosinophiles-101","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdhf.ca\/fr\/loesophagite-a-eosinophiles-101\/","title":{"rendered":"L’oesophagite \u00e0 \u00e9osinophiles 101"},"content":{"rendered":"\n

L’\u0153sophagite \u00e0 \u00e9osinophiles (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis), \u00e9galement connue sous le nom d’\u0153sophage, est une maladie chronique qui affecte le fonctionnement de l’\u0153sophage, le tube qui relie la bouche \u00e0 l’estomac. Vous serez peut-\u00eatre surpris d’apprendre qu’elle est fr\u00e9quente dans toutes les tranches d’\u00e2ge, les plus touch\u00e9es \u00e9tant les 5-14 ans et les 20-45 ans, et que les hommes ont 3 \u00e0 4 fois plus de risques que les femmes d’en \u00eatre atteints 1<\/sup>. Nous avons rassembl\u00e9 tout ce qu’il faut savoir sur cette maladie, de sa nature \u00e0 son traitement, en passant par les signes \u00e0 surveiller. Continuez \u00e0 lire pour le d\u00e9couvrir !<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que l’EOE ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

EOE<\/a> signifie Eo<\/u><\/strong>sinophile E<\/u><\/strong>sophagite, c’est-\u00e0-dire l’inflammation de l’\u0153sophage par des \u00e9osinophiles. L’\u0153sophage est le conduit alimentaire qui relie la bouche \u00e0 l’estomac. Lorsque nous m\u00e2chons les aliments et que nous sommes pr\u00eats \u00e0 les avaler, ils p\u00e9n\u00e8trent dans l’\u0153sophage par l’arri\u00e8re de la gorge. L’\u0153sophage le fait ensuite descendre dans l’estomac o\u00f9 commence le processus de digestion. Les \u00e9osinophiles d\u00e9signent un type sp\u00e9cifique de globules blancs. Normalement, l’\u0153sophage ne contient pas d’\u00e9osinophiles. La pr\u00e9sence d’\u00e9osinophiles dans l’\u0153sophage n’est donc pas normale et est toxique pour la paroi de l’\u0153sophage. Les \u00e9osinophiles provoquent une inflammation dans l’\u0153sophage, qui peut se produire non seulement dans la couche superficielle (sup\u00e9rieure) de l’\u0153sophage, mais aussi dans les couches plus profondes. Les raisons pour lesquelles les personnes sont sujettes \u00e0 des niveaux d’inflammation plus \u00e9lev\u00e9s ne sont pas tout \u00e0 fait claires. Toutes les personnes ne d\u00e9veloppent pas une inflammation profonde de l’\u0153sophage. Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour comprendre ce ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n\n\n\n

L’\u0153sophagite \u00e0 \u00e9osinophiles est un trouble de la d\u00e9glutition de l’\u0153sophage, car l’inflammation commence \u00e0 causer des probl\u00e8mes dans le fonctionnement normal de l’\u0153sophage. Chez une personne normale, l’\u0153sophage propulse les aliments dans l’estomac par des vagues rythmiques appel\u00e9es p\u00e9ristaltisme. Dans le cas de l’EoE, ces vagues de p\u00e9ristaltisme peuvent \u00eatre affect\u00e9es par l’inflammation. L’inflammation de l’\u0153sophage peut perturber le fonctionnement du p\u00e9ristaltisme. Par exemple, les anneaux et les st\u00e9noses, qui sont des cicatrices r\u00e9tr\u00e9cissant le diam\u00e8tre de l’\u0153sophage, peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine d’un blocage des aliments. Cela signifie que les aliments sont coinc\u00e9s dans l’\u0153sophage et ne peuvent pas passer dans l’estomac.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 quoi faut-il faire attention ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les difficult\u00e9s de d\u00e9glutition sont fr\u00e9quentes chez les adolescents et les adultes atteints d’EoE. Certaines personnes ne remarquent aucune difficult\u00e9 \u00e0 avaler si elles ont proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 des ajustements subtils des troubles de la d\u00e9glutition au fil des ans. Par exemple, les personnes peuvent avoir besoin de liquides pour aider \u00e0 faire passer les aliments dans l’estomac. Ou bien ils prennent le temps de m\u00e2cher les aliments jusqu’\u00e0 obtenir une p\u00e2te avant d’essayer d’avaler. Souvent, les personnes atteintes d’\u0153d\u00e8me de Quincke sont les derni\u00e8res \u00e0 la table. Ils peuvent choisir d’\u00e9viter les pilules, les comprim\u00e9s ou certaines textures d’aliments (pain dur, steak, etc.) parce qu’ils sont douloureux \u00e0 avaler. Certaines personnes ont connu des \u00e9pisodes au cours desquels des aliments se sont log\u00e9s dans la poitrine. Cela peut \u00eatre tr\u00e8s stressant et provoquer de l’anxi\u00e9t\u00e9 pendant les repas. Les gens peuvent \u00e9viter de manger en public par peur de s’\u00e9touffer. Les troubles de l’alimentation peuvent se d\u00e9velopper en raison de la peur d’avoir un probl\u00e8me tel qu’un f\u00e9calome (lorsque des aliments restent coinc\u00e9s dans l’\u0153sophage). Dans de nombreux cas, l’impaction alimentaire peut n\u00e9cessiter des soins d’urgence pour retirer ou d\u00e9loger l’aliment de l’\u0153sophage. S’il y a des ant\u00e9c\u00e9dents d’impaction alimentaire, il est important que ces personnes consultent un m\u00e9decin pendant ou apr\u00e8s l’\u00e9pisode. Ceci afin de trouver la cause de l’impaction alimentaire. Plus de 75 % des personnes souffrant d’impactions alimentaires ont une cause identifiable. Certaines personnes atteintes d’OEO peuvent \u00e9galement se plaindre de reflux, et il est important d’y rem\u00e9dier, car le reflux (\u00e9galement connu sous le nom de RGO) peut imiter l’OEO ou aggraver les sympt\u00f4mes de l’OEO. On pense que le RGO<\/a> et l’\u0153d\u00e8me de Quincke sont li\u00e9s et pourraient s’influencer mutuellement. Mais les d\u00e9tails exacts ne sont pas connus.<\/p>\n\n\n\n

Quelles sont les options de traitement ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Actuellement, il n’existe pas de traitement pour cette maladie. Les traitements doivent \u00eatre pris r\u00e9guli\u00e8rement. Il est important que la personne souffrant d’\u0153d\u00e8me de Quincke envisage un traitement \u00e0 long terme, car l’utilisation ponctuelle ou discontinue ne permet pas de traiter compl\u00e8tement cette affection. Il est \u00e9galement important de savoir que la r\u00e9ponse au traitement ne se traduit pas par des changements au niveau des sympt\u00f4mes. Certaines personnes peuvent se sentir bien apr\u00e8s le traitement, mais l’\u0153sophage continue de pr\u00e9senter une inflammation. Cette divergence rend la prise en charge de cette pathologie difficile. \u00c0 ce stade, il est important de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation au gastroscope (examen par cam\u00e9ra effectu\u00e9 par un gastro-ent\u00e9rologue) pour confirmer que le traitement que vous suivez est efficace. Il existe peu de moyens d’\u00e9valuer l’\u0153sophage sans endoscopie. Ces m\u00e9thodes non invasives font l’objet d’essais cliniques. Les options de traitement actuellement disponibles sont les suivantes :<\/p>\n\n\n\n

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  1. Inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons (IPP).<\/strong> Ces m\u00e9dicaments sont utilis\u00e9s pour traiter le reflux et les maladies ulc\u00e9reuses. Cependant, cela fonctionne aussi dans EoE. Au d\u00e9but du traitement, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le prendre deux fois par jour (id\u00e9alement 30 minutes avant les repas), mais apr\u00e8s avoir confirm\u00e9 l’efficacit\u00e9 du m\u00e9dicament, il est possible de le r\u00e9duire \u00e0 une fois par jour. Cependant, il faut r\u00e9p\u00e9ter l’examen pour confirmer qu’il fonctionne \u00e9galement \u00e0 cette dose plus faible.<\/li>\n\n\n\n
  2. Corticost\u00e9ro\u00efdes topiques (TCS).<\/strong> Il est disponible sous diff\u00e9rentes formulations telles que les comprim\u00e9s, les bouillies et les bouff\u00e9es. Pour chaque type de m\u00e9dicament, des instructions sp\u00e9cifiques sont fournies afin d’optimiser l’utilisation du m\u00e9dicament. Par exemple, pour les comprim\u00e9s et les bouillies, il est pr\u00e9f\u00e9rable de prendre le m\u00e9dicament et de se rincer la bouche apr\u00e8s pour r\u00e9duire le risque d’infections \u00e0 levures dans la bouche\/la gorge. Pour les personnes qui inhalent le m\u00e9dicament, il est utile d’apprendre \u00e0 capturer la “bouff\u00e9e” de m\u00e9dicament dans la bouche et \u00e0 l’avaler, plut\u00f4t que de l’inhaler. L’hygi\u00e8ne bucco-dentaire est \u00e9galement recommand\u00e9e apr\u00e8s les bouff\u00e9es. Les pharmacies peuvent souvent contribuer \u00e0 l’\u00e9ducation. Le co\u00fbt d\u00e9termine souvent le m\u00e9dicament qui vous convient le mieux.<\/li>\n\n\n\n
  3. R\u00e9gime alimentaire.<\/strong> Six groupes d’aliments sont couramment impliqu\u00e9s dans l’inflammation de l’EoE. Ces groupes sont le soja, les fruits \u00e0 coque, le lait de vache, le bl\u00e9\/gluten, le poisson et les \u0153ufs. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de modifier son r\u00e9gime alimentaire avec l’aide d’un di\u00e9t\u00e9ticien qui pourra s’assurer que les groupes d’aliments supprim\u00e9s n’ont pas d’incidence sur la nutrition et le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral. Les groupes d’aliments peuvent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s un ou deux \u00e0 la fois afin d’\u00e9viter des changements radicaux dans l’alimentation. Apr\u00e8s une \u00e9limination de 2 \u00e0 3 mois, il est important de r\u00e9p\u00e9ter l’examen pour confirmer l’am\u00e9lioration de la cicatrisation. L’alimentation \u00e9l\u00e9mentaire est une autre option, mais elle n’est utilis\u00e9e que dans certains cas, car il s’agit d’un substitut de repas liquide compos\u00e9 de nutriments essentiels sous une forme pr\u00e9dig\u00e9r\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n
  4. Traitement combin\u00e9.<\/strong> Dans certains cas, il est utile de combiner les IPP, le r\u00e9gime alimentaire et\/ou les TCS pour am\u00e9liorer l’effet sur l’\u0153sophage. Toutefois, cela doit se faire en consultation avec un m\u00e9decin, par exemple un gastro-ent\u00e9rologue.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n
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