Que faire si vous soupçonnez votre bébé d’être allergique au lait de vache (ALV)
Écrit par : CDHF
Mis à jour : November 18th, 2022
Que faire si vous soupçonnez votre bébé d’être allergique au lait de vache (ALV) – Proctocolite allergique induite par les protéines alimentaires : PAIP
L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est l’allergie la plus courante observée chez les nourrissons. L’ALV se produit lorsque l’organisme ne tolère pas ou réagit de manière excessive à une ou plusieurs protéines présentes dans le lait de vache. Ces protéines peuvent être ingérées par le biais du lait artificiel ou peuvent être présentes dans le lait maternel en cas d’ingestion de lait de vache, de chèvre ou de brebis par la mère (2). Si vous soupçonnez une ALV chez votre bébé, la FCSD vous recommande de consulter votre médecin de famille ou votre pédiatre ou un allergologue. L’un ou l’autre de ces professionnels de la santé peut poser un diagnostic, écarter la possibilité d’une ALV et vous donner des conseils sur la gestion de l’ALV.
Si vous souhaitez en savoir plus sur l’ALV, ses symptômes, son diagnostic et ses solutions, poursuivez votre lecture!
Suspicion d’ALV
Il existe trois types d’ALV. Cet article se concentre sur un type d’ALV non IgE-médiée : la proctocolite allergique induite par les protéines alimentaires (PAIP).
En général, les symptômes de l’ALV non IgE-médiée commencent à se manifester au cours des premiers mois de la vie. La manifestation classique de l’ALV se caractérise par la présence de sang dans les selles. Elle peut être associée à une fréquence accrue des selles, à des selles plus molles ou à la présence de mucus dans les selles. Le sang est généralement tacheté ou strié et de couleur rouge (plutôt que marron ou brun). Il est important de noter qu’une autre cause fréquente de sang dans les selles à cet âge est la constipation, qui peut résulter de petites déchirures à l’anus dues à des selles dures. Toutefois, dans le cas de l’ALV, vous remarquerez que les selles sont le plus souvent molles plutôt que dures.
Les autres signes courants de l’ALV sont les suivants :
- Augmentation de la fréquence des selles
- Selles molles
- Présence de mucus dans les selles
- Gaz ou douleurs abdominales
- Refus de s’alimenter
- Reflux ou régurgitation
Tous les symptômes ne se manifestent pas immédiatement après l’alimentation. Certains symptômes peuvent prendre entre deux jours et une semaine pour se manifester. Si votre bébé est léthargique, déshydraté, a une forte fièvre ou a la peau pâle, rendez-vous aux urgences pour obtenir de l’aide. Si possible, prenez une photo des selles du bébé, surtout si elles contiennent du sang ou du mucus, afin de les montrer à votre médecin pour l’aider à confirmer un diagnostic.
Nutricia a mis en place un vérificateur de symptômes de l’allergie au lait de vache (ALV) pour servir de premier élément d’identification des nourrissons susceptibles d’être atteints d’ALV. Consultez toujours votre médecin ou votre diététicien avant de modifier le régime alimentaire de votre bébé.
Existe-t-il un traitement pour l’ALV?
À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre l’ALV. Cependant, il existe des moyens de la contrôler et de nombreux bébés se débarrassent de l’ALV en grandissant, la maladie disparaissant généralement avant l’âge d’un an (4). Supprimer le lait de l’alimentation de la mère et du bébé ou passer à des préparations fortement hydrolysées pour les bébés nourris au lait artificiel peut aider à soulager les symptômes. Votre médecin peut recommander un test de provocation par des aliments pour confirmer le diagnostic de l’ALV, qui consiste à supprimer les protéines du lait de vache pendant au moins deux semaines en cas d’amélioration/résolution des symptômes, puis à réintroduire le lait de vache en cas de détérioration des symptômes (4).
Que se passe-t-il après un diagnostic?
Les bébés et les enfants qui ont reçu un diagnostic d’ALV doivent suivre un régime sans lait. Si le nourrisson est allaité, la mère doit discuter avec son fournisseur de soins de santé de l’élimination du lait et éventuellement du soja de son alimentation. Si le bébé est nourri au lait artificiel, il faut lui donner une préparation hypoallergénique contenant des protéines de lait fortement hydrolysées. Une fois que l’enfant a reçu le diagnostic, un professionnel de la santé peut aider à créer un plan de gestion.
N’oubliez pas de regarder attentivement les étiquettes des aliments pour éviter tout allergène éventuel. Lorsque vous préparez des aliments à la maison, veillez à nettoyer les surfaces qui ont été exposées à des aliments contenant un allergène afin d’éviter toute contamination croisée.
Bien que les symptômes de l’ALV puissent être effrayants et alarmants, il est important de noter qu’une fois que le lait de vache est supprimé de l’alimentation, les bébés continuent à grandir et à s’épanouir; ils prennent du poids et continuent à atteindre les étapes de leur développement!
Sauf indication contraire, les renseignements contenus dans cet article sont tirés de nos entretiens FCSD avec la Dre Lara Hart, gastro-entérologue pédiatrique, présentés ici.
Que faire si vous soupçonnez que votre bébé a une allergie au lait de vache (CMA) – Proctocolite allergique induite par les protéines alimentaires : FPIAP a été examiné par Amy Chow, RD, 2022
Amy Chow est une diététiste professionnelle établie à Langley, en Colombie-Britannique. Amy est votre diététiste professionnelle si vous recherchez de l’aide pour la santé intestinale, les allergies alimentaires, le diabète, les troubles de l’alimentation et la nutrition pédiatrique. Avec une décennie d’expérience, elle se passionne pour vous inspirer à vous sentir confiance en matière de nutrition et à redonner du plaisir à manger. Lorsqu’elle ne travaille pas, Amy aime passer du temps à l’extérieur avec sa famille et dans la cuisine pour essayer de nouvelles recettes !
References:
- CDHF. (2021, December). CDHF Talks: Cow’s Milk Allergy. Canadian Digestive Health Foundation. Retrieved July 30, 2022, from http://cdhf.ca/digestive-disorders/cows-milk-allergy/cdhf-talks-cows-milk-allergy/#part3cows
- Caffarelli, C., Baldi, F., Bendandi, B., Calzone, L., Marani, M., Pasquinelli, P., & EWGPAG (2010). Cow’s milk protein allergy in children: a practical guide. Italian journal of pediatrics, 36, 5. https://doi.org/10.1186/1824-7288-36-5
- Fiocchi, A., Brozek, J., Schünemann, H., Bahna, S. L., von Berg, A., Beyer, K., Bozzola, M., Bradsher, J., Compalati, E., Ebisawa, M., Guzman, M. A., Li, H., Heine, R. G., Keith, P., Lack, G., Landi, M., Martelli, A., Rancé, F., Sampson, H., . . . Vieths, S. (2010). World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. World Allergy Organization Journal, 3(4), 57–161. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1399-3038.2010.01068.x
- Society, C. P. (2021, April 27). Non-ige-mediated food allergy: Evaluation and Management: Canadian Paediatric Society. Non-IgE-mediated food allergy: Evaluation and management | Canadian Paediatric Society. Retrieved July 30, 2022, from https://cps.ca/en/documents/position/non-ige-mediated-food-allergy-evaluation-and-management
This resource was made possible due to a sponsorship from Nutricia.
