Liste de contrôle des symptômes du RGO : comment surveiller vos reflux acides et quand consulter votre médecin
S’il n’est pas rare de souffrir de brûlures d’estomac occasionnelles après avoir consommé des repas épicés ou riches en graisses, lorsque ces brûlures sont persistantes et surviennent au moins deux fois par semaine, cela peut être le signe d’un reflux gastro-œsophagien (RGO).
Le RGO est une affection chronique caractérisée par le reflux de l’acide gastrique dans l’œsophage. On estime qu’environ 1 Canadien sur 6 est touché par le RGO. Bien que les brûlures d’estomac soient l’un des symptômes les plus courants du RGO, toutes les personnes atteintes n’en souffrent pas nécessairement. C’est pourquoi il est important de surveiller vos symptômes si vous pensez être atteint de RGO.
Dans cet article, nous allons vous expliquer pourquoi il est important de suivre l’évolution des symptômes du RGO, à quel moment il convient de consulter votre médecin, et nous vous proposerons un tableau de suivi des symptômes du RGO simple à utiliser, qui vous permettra de noter vos symptômes et de les partager avec votre équipe soignante.
Pourquoi devrais-je noter mes symptômes de RGO ?
Il est recommandé de noter vos symptômes digestifs, car cela aide votre équipe soignante à identifier les facteurs déclenchants potentiels ou d’autres problèmes. Voici quelques-unes des principales raisons de noter vos symptômes de RGO.
Découvrez les symptômes moins connus
Si les brûlures d’estomac sont généralement associées au RGO, d’autres symptômes peuvent également en être le signe.
Parmi les autres symptômes courants du RGO, on peut citer :
- Régurgitation (remontée d’acide ou du contenu de l’estomac vers la gorge ou la bouche, souvent accompagnée d’un goût acide dans la bouche)
- Douleur épigastrique (douleur dans la partie supérieure centrale de l’abdomen)
- Troubles du sommeil
- Se sentir trop rassasié après avoir mangé, ou se sentir rassasié avant d’avoir fini de manger
- Ballonnements et distension dans la partie supérieure de l’abdomen
Par ailleurs, il existe d’autres symptômes qui, bien que moins fréquents, peuvent néanmoins indiquer un RGO :
- Enrouement
- Mal de gorge
- Difficultés à avaler
- Toux chronique
- Sensation d’oppression dans la gorge
- La sensation d’avoir quelque chose de coincé dans la gorge (appelée « sensation de globus »)
Étant donné que le RGO peut se manifester par divers symptômes autres que les brûlures d’estomac, le fait de noter vos symptômes peut vous aider à identifier des schémas récurrents et permettre à votre médecin d’établir un diagnostic précis et de déterminer les options thérapeutiques.
Identifier les tendances pour orienter la gestion
En matière de prise en charge du RGO, les stratégies peuvent varier d’une personne à l’autre. Par exemple, si vous souffrez de RGO après les repas (ce que l’on appelle le RGO postprandial), les stratégies alimentaires, telles que la réduction de votre consommation d’aliments gras, de caféine, d’alcool et d’aliments épicés, peuvent s’avérer les plus efficaces.
En revanche, si vous souffrez de RGO la nuit (RGO nocturne), certaines stratégies, telles qu’éviter de manger dans les 2 à 3 heures précédant le coucher ou utiliser un oreiller en forme de cale, peuvent s’avérer plus efficaces. C’est pourquoi le fait de noter les moments où vous ressentez des brûlures d’estomac ou d’autres symptômes du RGO peut aider votre équipe soignante à déterminer les meilleures options thérapeutiques possibles.
Un diagnostic plus rapide
Les médecins posent généralement le diagnostic de RGO en se basant sur les antécédents cliniques, la gravité des symptômes, la réponse au traitement par des médicaments antiacides et, dans certains cas, sur des examens tels qu’une endoscopie haute (lors de laquelle un tube est introduit dans l’estomac par la bouche afin d’évaluer les lésions œsophagiennes) et une mesure du pH œsophagien (qui consiste à mesurer la fréquence et la durée des reflux d’acide gastrique dans l’œsophage).
Un journal des symptômes tenu pendant deux semaines peut fournir à votre médecin des indications utiles pour établir un diagnostic.
Identification d’autres problèmes de santé
Les symptômes qui se confondent avec ceux du RGO peuvent être les signes d’autres pathologies plus graves, telles que le cancer de l’œsophage ou l’œsophage de Barrett. Si vous avez essayé de modifier votre alimentation et votre mode de vie ou de prendre des antiacides et que vous présentez toujours des symptômes, cela peut indiquer qu’une autre cause est à l’origine de ces derniers. Il est parfois plus facile de s’en rendre compte lorsque vous tenez un journal détaillé de vos symptômes.
Quand consulter un médecin
Bien que les brûlures d’estomac occasionnelles soient courantes, plusieurs symptômes justifient une consultation médicale rapide, car ils pourraient indiquer des complications du RGO, telles que l’œsophage de Barrett, ou d’autres pathologies sous-jacentes graves, comme le cancer de l’œsophage ou une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI).
Si vous présentez l’un des symptômes suivants, il est important d’en parler à votre médecin :
- Dysphagie (difficulté à avaler) : bien que les difficultés à avaler puissent être un symptôme du RGO, la sensation que la nourriture reste « coincée » dans la gorge ou la poitrine peut être le signe d’une sténose œsophagienne (rétrécissement de l’œsophage) ou d’un cancer de l’œsophage.
- Odynophagie (douleur à la déglutition) : Une douleur à la déglutition peut également être le signe d’une sténose œsophagienne ou d’un cancer de l’œsophage.
- Perte de poids inexpliquée : perdre du poids sans en avoir l’intention peut être le signe d’une malabsorption des nutriments (comme dans le cas d’une maladie cœliaque non traitée ou d’une MICI) ou d’un cancer.
- Signes d’hémorragie gastro-intestinale : il peut s’agir notamment de vomissements de sang (qui peuvent ressembler à du marc de café) ou de selles noires, goudronneuses ou sanglantes.
- Selles nocturnes : le fait de se réveiller au milieu de la nuit dans le seul but d’aller à la selle est souvent le signe d’une maladie digestive sous-jacente, car la motilité intestinale ralentit normalement pendant la nuit.
- Vomissements persistants : les vomissements ne constituent pas un symptôme typique du RGO et justifient la réalisation d’examens complémentaires.
- Nouveaux symptômes après 50 ans : si vous n’avez jamais souffert de troubles digestifs et que ceux-ci apparaissent soudainement à un âge avancé, il est vivement recommandé de vous soumettre à un dépistage de maladies telles que le cancer colorectal ou le cancer de l’œsophage.
Par ailleurs, si votre traitement contre le RGO ne donne pas de résultats, il est important de consulter un médecin afin de prévenir des complications telles que l’œsophage de Barrett ou des sténoses œsophagiennes. Voici quelques situations dans lesquelles vous pourriez devoir envisager d’autres traitements contre le RGO :
- Présenter des symptômes qui ne s’améliorent pas après 4 à 8 semaines de traitement par IPP à raison de deux prises par jour.
- Avoir besoin d’antiacides en vente libre plus de deux fois par semaine.
- Présenter des symptômes tels qu’une toux chronique, une respiration sifflante ou un enrouement qui persistent.
Le suivi de vos symptômes peut vous aider à déterminer si votre traitement actuel contre le RGO est efficace et s’il convient d’apporter des modifications à votre plan de traitement.
Préparation à votre rendez-vous
Comme les médecins disposent souvent d’un temps limité lors d’une consultation, le fait de vous y préparer vous permettra d’obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement clair. Voici quelques conseils pour vous préparer à votre rendez-vous :
- Utilisez la liste de contrôle des symptômes du RGO : la liste de contrôle proposée dans cet article est conçue pour donner à votre médecin un aperçu de votre santé digestive. Idéalement, notez vos symptômes pendant au moins une semaine, en précisant des éléments tels que l’heure et la composition de vos repas, le moment où les symptômes apparaissent et leur intensité. Il est également utile de noter à quel moment vous prenez des médicaments en vente libre contre les brûlures d’estomac.
- Présentez vos observations de manière claire et concise : résumez votre expérience en utilisant la formule « fréquence + durée + intensité ». Par exemple : « Je ressens une sensation de brûlure dans la gorge 4 jours par semaine depuis 6 mois. Sur une échelle de 1 à 10, la douleur atteint généralement un niveau de 7 après les repas. »
- Ce qu’il faut indiquer à votre médecin : Préparez-vous à énumérer tous les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) que vous prenez actuellement, ainsi que la fréquence à laquelle vous les prenez. Il peut également être utile de mentionner les changements de mode de vie que vous avez essayés, comme l’utilisation d’un oreiller triangulaire ou le fait d’éviter certains aliments déclencheurs.
Bien que le fait de partager ces informations ne permette pas de garantir un diagnostic de RGO, cela peut aider votre médecin à comprendre la fréquence et l’impact global de vos symptômes, et contribuer à orienter le processus de diagnostic.
Suivi des symptômes du RGO
Réflexions finales
Le RGO est une affection courante et gérable, mais elle doit être traitée de manière proactive afin de prévenir les complications à long terme. En suivant régulièrement vos symptômes et en fournissant des données précises à votre médecin, vous pouvez contribuer à accélérer le processus de diagnostic et permettre à votre professionnel de santé d’élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.
Messages clés
- Si les brûlures d’estomac persistantes (deux fois par semaine ou plus) constituent un symptôme classique du RGO, d’autres symptômes moins connus de cette affection, tels qu’une toux chronique, un enrouement ou une sensation de « boule dans la gorge », doivent également faire l’objet d’un examen approfondi.
- Tenir un journal détaillé de vos symptômes pendant au moins une à deux semaines peut vous aider à identifier vos facteurs déclenchants personnels du RGO et permettre à votre équipe soignante de poser un diagnostic plus rapide et de vous proposer un plan de traitement plus personnalisé.
- Certains symptômes, tels que des difficultés à avaler, une perte de poids inexpliquée, la présence de sang dans les selles ou des symptômes qui ne répondent pas au traitement médicamenteux, peuvent indiquer des complications du RGO, telles que l’œsophage de Barrett, des sténoses œsophagiennes ou un cancer de l’œsophage, et doivent faire l’objet d’une évaluation immédiate par votre médecin.
Cette ressource a pu voir le jour grâce à une subvention éducative sans condition accordée par Viatris.
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