Long Covid et santé digestive

Écrit par : CDHF

Mis à jour : April 12th, 2023

Alors que de nombreuses personnes ont recommencé à voyager, à fréquenter les espaces publics et à se divertir, les effets de la pandémie de COVID-19 perdurent. Bien que l’impact de COVID-19 sur le système respiratoire soit largement connu, l’impact sur le tractus gastro-intestinal fait encore l’objet de rapports et d’études. Si vous éprouvez des difficultés gastro-intestinales après avoir contracté le COVID-19, vous avez peut-être entendu parler du terme “COVID long” et vous vous demandez s’il s’applique à vous. Le COVID long est également connu sous plusieurs noms différents, notamment état/syndrome post-covid-19 ou covid long-courrier, mais ils se réfèrent tous à la même chose. La recherche est toujours en cours dans ce domaine, mais nous avons rassemblé ci-dessous les dernières informations sur le covidé long et la santé digestive !

Qu’est-ce que le COVID long ?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le COVID long comme “la poursuite ou l’apparition de nouveaux symptômes trois mois après l’infection initiale par le SRAS-CoV-2 (alias Covid-19), ces symptômes se prolongeant pendant au moins deux mois sans autre explication”.^1. Cela signifie que les symptômes ne peuvent être expliqués par aucun autre diagnostic, et qu’il est donc important d’éliminer d’abord les autres causes possibles des symptômes. Il est important de noter que le COVID long peut affecter toute personne ayant eu le COVD-19, indépendamment de l’âge et de la gravité des symptômes de l’infection initiale.

Les dernières données de l Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) aux États-Unis a montré que 1 adulte sur 13 (7,5 %) présente des symptômes COVID prolongés, définis comme des symptômes qui durent trois mois ou plus après avoir contracté le virus pour la première fois, et qu’il n’avait pas avant son infection par COVID-19. ². Ces données ont également montré que les jeunes adultes étaient plus susceptibles d’avoir un COVID long que les adultes plus âgés, puisque trois fois plus d’adultes âgés de 50 à 59 ans avaient un COVID long que ceux âgés de 80 ans et plus, et que les femmes étaient plus susceptibles que les ^hommes de présenter un COVID long2. Il est important de garder à l’esprit que les données de ces chiffres concernent des personnes qui se déclarent elles-mêmes.

Quels sont les symptômes ?

Tout d’abord, le COVID long n’est pas le COVID-19. Les symptômes décrits ci-dessous peuvent persister pendant des semaines ou des mois après l’infection initiale par COVID-19, et vous pouvez également développer de nouveaux symptômes ^3. Les symptômes varient d’une personne à l’autre, mais les symptômes les plus courants chez les adultes sont les suivants : ³

Essoufflement
Fatigue
Troubles du sommeil
Douleur et gêne générales
Dysfonctionnement cognitif pouvant avoir un impact significatif sur la vie quotidienne.
- Perte de mémoire
- Difficultés à penser ou à se concentrer
Symptômes de santé mentale tels que :
- Anxiété
- Dépression

long covid et problèmes de santé digestive

De nouvelles recherches sur le long COVID et la santé digestive présentent des symptômes qui ont un impact sur le tractus gastro-intestinal, notamment ^1,2

Douleur abdominale
Constipation
Diarrhée (selles molles et liquides plus fréquentes que la normale)
Nausées/vomissements
Brûlures d’estomac

L’impact sur la vie quotidienne s’est avéré significatif. Comme l’a montré l’enquête canadienne sur la santé relative aux anticorps COVID-19, 47,3 % des adultes ayant présenté des symptômes à long terme liés à l’anticorps COVID-19 les ont ressentis pendant au moins un an. 21,3 % ont déclaré que leurs symptômes limitaient leurs activités quotidiennes, et 74,1 % des personnes ont manqué l’école ou le travail à cause de leurs symptômes ^4. Une autre étude indique que le degré de l’infection initiale peut influencer les symptômes qui se développent ultérieurement. 51% des patients hospitalisés pour COVID-19 ont déclaré souffrir de troubles gastro-intestinaux, contre 26% des patients non hospitalisés. ⁵

Puis-je effectuer un test de dépistage du COVID long ?

À l’heure actuelle, il n’existe pas de test permettant de déterminer si vos symptômes à long terme résultent de la contraction du COVID-19. Votre prestataire de soins peut examiner vos antécédents médicaux et vos symptômes afin de déterminer les meilleures options de traitement pour vous.⁶

Quels problèmes gastro-intestinaux peuvent survenir après l’administration de COVID-19 ?

Des recherches récentes menées par la Washington School of Medicine ont montré que les personnes ayant souffert du COVID-19 présentaient “un risque accru de 62 % de développer des ulcères dans la paroi de l’estomac ou de l’intestin grêle, un risque accru de 35 % de souffrir de reflux acide et un risque accru de 46 % de souffrir d’une pancréatite aiguë”^7.L’étude a également révélé que les personnes ayant contracté le COVID-19 étaient 54 % plus susceptibles de souffrir du syndrome de l’intestin irritable, 47 % plus susceptibles de souffrir d’une inflammation de la muqueuse de l’estomac et 36 % plus susceptibles de souffrir de maux d’estomac sans cause précise^.8

Nous savons que les troubles digestifs chroniques tels que le syndrome du côlon irritable (SCI) peuvent parfois survenir après une infection ou une grippe intestinale (gastro-entérite), également connue sous le nom de “syndrome du côlon irritable”. SII post-infectieuxBien que des recherches supplémentaires soient nécessaires dans ce domaine, il s’agit là d’une des raisons pour lesquelles des symptômes intestinaux chroniques peuvent survenir après une infection par COVID-19.

Puis-je prévenir le COVID long ?

À l’heure actuelle, il n’existe pas de recherches précises sur les raisons pour lesquelles certaines personnes connaissent une longue période de COVID et d’autres non. Selon Santé Canada, les données suggèrent que le fait de recevoir deux vaccins ou plus avant l’infection contribue à réduire le risque de développer un COVID long. ³

La nutrition

Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur des régimes spécifiques tels que le régime à faible teneur en histamine et le régime méditerranéen dans le cadre de la prise en charge du COVID long. Le régime méditerranéen consiste à manger beaucoup de légumes, de fruits, de noix, de céréales complètes, de poisson et d’huiles saines. Il est riche en vitamines, en minéraux et en fibres alimentaires, et les chercheurs ont suggéré qu’il pourrait être bénéfique pour réduire la sévérité du COVID long. ⁹

Le régime pauvre en histamine consiste à limiter les aliments et les boissons considérés comme riches en histamine pendant plusieurs semaines, puis à les réintroduire progressivement dans l’alimentation afin de tester leur tolérance. Les aliments riches en histamine comprennent les produits laitiers, les crustacés, l’alcool et les viandes transformées. Cependant, il s’est avéré difficile de savoir quels aliments sont riches en histamine ¹⁰ et, pour cette raison, il peut être difficile de les mettre en œuvre. Des preuves supplémentaires sont nécessaires pour recommander le COVID à faible teneur en histamine pendant une longue période. Il est important de consulter votre médecin ou votre diététicien pour vous assurer que votre régime alimentaire vous apporte les nutriments dont vous avez besoin, en fonction de vos besoins et de votre situation. ¹¹

Si vous souffrez de COVID long et de problèmes digestifs, demandez à votre médecin comment gérer vos symptômes. Les mesures prises par le Canada pour en savoir plus sur le COVID long et sur les moyens de prévenir et de traiter la maladie sont présentées ici.

Références

1. Organisation mondiale de la santé. (2022, décembre). Condition post covid-19 (covid long). Organisation mondiale de la santé. Consulté le 11 avril 2023, à l’adresse suivante : https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/post-covid-19-condition

2. Centres de contrôle et de prévention des maladies. (2022, 22 juin). Près d’un adulte américain sur cinq ayant eu le COVID-19 a encore un “long covid”. Centers for Disease Control and Prevention (Centres de contrôle et de prévention des maladies). Consulté le 11 avril 2023, à l’adresse suivante : https://www.cdc.gov/nchs/pressroom/nchs_press_releases/2022/20220622.htm

3. Gouvernement du Canada. (2023, 9 mars). Condition post COVID-19 (COVID longue). Condition post-COVID-19 (COVID long) – Canada.ca. Consulté le 11 avril 2023, à l’adresse suivante : https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection/symptoms/post-covid-19-condition.html

4. Gouvernement du Canada. (2023, 24 mars). Covid-19 : Symptômes à long terme chez les adultes canadiens. Consulté le 11 avril 2023, à l’adresse suivante : https://health-infobase.canada.ca/covid-19/post-covid-condition/

5. Blackett, J. W., Wainberg, M., Elkind, M. S. V. et Freedberg, D. E. (2022). Potential long coronavirus disease 2019 symptômes gastro-intestinaux 6 mois après l’infection par le coronavirus sont associés à des symptômes de santé mentale. Gastroenterology, 162(2). https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.10.040

6. Centres de contrôle et de prévention des maladies. (2022). Conditions covidiques ou post-covidiques longues. Centers for Disease Control and Prevention (Centres de contrôle et de prévention des maladies). Consulté le 11 avril 2023, à l’adresse suivante : https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html

7. Sauerwein, K. (2023, 6 mars). Les infections à Covid-19 augmentent le risque de problèmes gastro-intestinaux à long terme. École de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis. Consulté le 11 avril 2023, à l’adresse suivante : https://medicine.wustl.edu/news/covid-19-infections-raise-risk-of-long-term-gastrointestinal-problems/

8. Comprendre l’état post covid-19 (long covid) chez les adultes et la charge attendue pour l’Ontario. Table consultative scientifique COVID-19 de l’Ontario. (2022, 15 septembre). Consulté le 11 avril 2023, à l’adresse suivante : https://covid19-sciencetable.ca/sciencebrief/understanding-the-post-covid-19-condition-long-covid-in-adults-and-the-expected-burden-for-ontario/

9. Angelidi, A. M., Kokkinos, A., Katechaki, E., Ros, E. et Mantzoros, C. S. (2021, janvier). Le régime méditerranéen comme approche nutritionnelle pour le COVID-19. Métabolisme : clinique et expérimental. Consulté le 11 avril 2023, à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7833284/

10. Comas-Basté, O., Sánchez-Pérez, S., Veciana-Nogués, M. T., Latorre-Moratalla, M. et Vidal-Carou, M. del. (2020). Intolérance à l’histamine : The current state of the art. Biomolecules, 10(8), 1181. https://doi.org/10.3390/biom10081181

11. Barrea, L., Grant, W. B., Frias-Toral, E., Vetrani, C., Verde, L., de Alteriis, G., Docimo, A., Savastano, S., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2022). Recommandations diététiques pour le syndrome post-COVID-19. Nutrients, 14(6), 1305. https://doi.org/10.3390/nu14061305