MII et ostéoporose : Ce que vous devez savoir sur les MII et la santé osseuse

Vivre avec une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, peut affecter bien plus que votre système digestif. De nombreuses personnes sont surprises d’apprendre que les MII peuvent également affaiblir les os, augmentant ainsi le risque d’ostéoporose. L’ostéoporose est une maladie qui rend les os plus minces, plus fragiles et plus susceptibles de se
briser^1-4.
Cet article explique comment les MII et l’ostéoporose sont liées, qui est à risque, comment protéger la santé de vos os et donne un aperçu des options utilisées pour traiter l’ostéoporose.

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L’ostéoporose est une maladie qui survient lorsque les os se dégradent plus rapidement que le corps ne peut les régénérer. L’ostéoporose affaiblit les os au fil du temps, de sorte qu’ils se cassent plus facilement. Les fractures se produisent le plus souvent dans les os de la colonne vertébrale, de la hanche et du poignet^3,4.
L’ostéoporose est plus fréquente chez les personnes atteintes de MII, et elle peut survenir chez des individus plus jeune que dans la population générale^1,2.

Comment les MII augmentent le risque d’ostéoporose

L’inflammation à long terme affecte la santé des os : L’inflammation due aux MII peut affaiblir les os en ralentissant les cellules qui travaillent à régénérer les os et en stimulant les cellules qui les détruisent. À long terme, l’inflammation dans l’intestin peut également libérer certaines protéines, appelées cytokines inflammatoires, qui aggravent encore la perte osseuse^1,2.

L’usage de stéroïdes peut affaiblir les os : Les stéroïdes, qui sont parfois utilisés pendant les poussées de MII, peuvent nuire à l’absorption du calcium par l’organisme et ralentir les cellules qui régénèrent les os. L’usage de stéroïdes pendant une longue période ou à plusieurs reprises peut augmenter le risque d’ostéoporose^1,2,4.

Mauvaise absorption de la vitamine D : Outre l’inflammation de l’intestin, la diarrhée, un symptôme courant des MII, peut nuire à l’absorption de la vitamine D par l’organisme. Vos os ont besoin de vitamine D pour absorber le calcium et rester solides^1,2,5.

Diminution du poids corporel : De nombreuses personnes atteintes de MII ont du mal à maintenir un poids sain, en particulier pendant les poussées. L’insuffisance pondérale est un facteur de risque connu de perte osseuse^1,2,4.

Changements hormonaux : Les MII et les faibles niveaux de nutriments peuvent avoir une incidence sur les hormones qui régulent la santé des os, augmentant ainsi le risque de perte osseuse^2,4.

Moins d’activité physique : La fatigue, la douleur ou d’autres symptômes des MII peuvent amener une personne à faire moins d’activité physique, ce qui peut affaiblir les os avec le temps^2,4.

Qui est le plus à risque ?

Vous pouvez avoir un risque plus élevé d’ostéoporose si vous^1,2,4 :

• Souffrez de MII depuis de nombreuses années
• Avez des poussées fréquentes ou sévères
• Avez pris des médicaments à base de stéroïdes pendant de longues périodes
• Présentez une insuffisance pondérale
• Fumez ou buvez de l’alcool régulièrement
• Avez 50 ans ou plus
• Avez des antécédents familiaux d’ostéoporose

Comment les personnes atteintes de MII peuvent-elles protéger leurs os ?

Vivre avec une MII peut augmenter le risque de perte de masse osseuse et d’ostéoporose. La bonne nouvelle c’est qu’il y a des choses que vous pouvez faire pour protéger vos os et favoriser votre santé à long terme.

Demandez à votre prestataire de soins de santé de vous proposer une ostéodensitométrie : L’absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA) est une radiographie spéciale qui mesure la solidité des os. Elle est recommandée pour les personnes présentant un risque élevé d’ostéoporose, comme celles qui utilisent des stéroïdes ou qui souffrent de MII depuis de nombreuses années^1,2.

Soutenez la santé de vos os avec du calcium et de la vitamine D : Consommez des aliments qui soutiennent la santé des os. Les bonnes sources de calcium et de vitamine D sont les produits laitiers, les légumes verts à feuilles, le poisson et les jus, laits et céréales enrichis.

Les professionnels de santé peuvent vérifier les niveaux de vitamine D et recommander des suppléments si nécessaire⁴.

Faites de l’exercice : Les activités de mise en charge, telles que la marche, la danse ou la musculation, peuvent contribuer à la formation et au renforcement des os⁴.

Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool : Il a été établi que le tabagisme et la consommation d’alcool affaiblissent les os⁴.

Prenez le traitement de votre MII en charge : La prise en charge de l’inflammation diminue le risque de perte osseuse et peut réduire le besoin de stéroïdes⁶.

Options de traitement de l’ostéoporose

Si vous avez reçu un diagnostic d’ostéoporose, votre médecin peut vous recommander d’apporter des changements à votre style de vie et d’envisager la prise de médicaments.

Des habitudes saines qui renforcent la solidité des os : Une meilleure alimentation, un mode de vie actif et l’absence de tabac et d’alcool sont les fondements de la santé osseuse⁴.

Des médicaments qui ralentissent la dégradation osseuse : Certains médicaments ralentissent la perte osseuse. Il s’agit notamment du dénosumab, des bisphosphonates, de la calcitonine, des œstrogènes et des médicaments qui modifient l’action des œstrogènes dans l’organisme⁴.

Des médicaments qui aident à la formation de nouveaux os : D’autres traitements favorisent la régénérescence des os. Il s’agit notamment d’hormones synthétiques (comme le tériparatide) et du romosozumab⁴.

Traitements biosimilaires/biologiques de l’ostéoporose : Les médicaments biosimilaires/biologiques sont fabriqués à partir de cellules vivantes et ciblent des voies spécifiques qui influencent la dégradation osseuse. Ils contribuent à augmenter la densité osseuse et à réduire le risque de fracture^7,8.

Parmi les médicaments biosimilaires utilisés dans le traitement de l’ostéoporose, citons Jubbonti^® et Stoboclo^TM, qui sont des biosimilaires approuvés du médicament biologique Prolia^® (denosumab). Osnuvo^® est un biosimilaire approuvé du médicament biologique Forteo^® (tériparatide). Evenity^® (romosozumab) est un autre médicament biologique autorisé^7,9-14*.

Apo-tériparatide et teva-tériparatide sont des versions génériques interchangeables de Forteo^®. Ces génériques sont fabriqués différemment de l’original, mais présentent la même efficacité et la même innocuité^15-17*.

Votre médecin vous aidera à déterminer le médicament qui vous convient le mieux.

* Exemples en date de décembre 2025. De nouveaux médicaments peuvent être approuvés par Santé Canada.

Biosimilaires et produits biologiques : ce que les patients doivent savoir

Les biosimilaires offrent les mêmes avantages cliniques que leurs équivalents biologiques et répondent à des normes canadiennes strictes en matière de qualité, d’innocuité et d’efficacité.

Pour de nombreux patients, ils constituent une option de traitement accessible en cas de perte osseuse importante.

Un médicament biosimilaire est un médicament biologique très similaire à un médicament biologique existant (appelé médicament biologique de référence) dont l’utilisation et la vente ont déjà été autorisées.

Les biosimilaires ont été approuvés par Santé Canada sur la base d’une comparaison approfondie avec un médicament biologique de référence et peuvent entrer sur le marché après l’expiration des brevets et de la protection des données des médicaments biologiques de référence^7,8.

Éléments à retenir

Si vous vivez avec une MII, parlez de la santé de vos os à votre professionnel de la santé. Des mesures précoces vous aideront à conserver des os solides pour l’avenir.

Vous rencontrez des problèmes avec Karla, notre agent conversationnel ? Nous allons y remédier. Contactez l’assistance technique à l’adresse info@rxchainge.com

Références

1. Lima, Carla Andrade, et al. 2025. “Risk factors for osteoporosis in inflammatory bowel disease patients.” World journal of gastrointestinal pathophysiology, 6.4 ; 210. 2. Kreienbuehl, Andrea, et al. 2024. “Bone health in patients with inflammatory bowel disease.” Swiss medical weekly, 154.6 : 3407. 3. Ostéoporose Canada. “Qu’est-ce que l’ostéoporose?” Disponible à l’adresse : https://osteoporose.ca/quest-ce-que-losteoporose/. Consulté en décembre 2025. 4. National Institute on Aging – Institut national de la santé. “Osteoporosis”. Disponible à l’adresse : https://www.nia.nih.gov/health/osteoporosis/osteoporosis. Consulté en décembre 2025. 5. Ostéoporose Canada. “Vitamine D. Disponible à l’adresse : https://osteoporose.ca/vitamin-d/. Consulté en décembre 2025. 6. Chedid, V. G., et Kane, S. V. 2020. “Bone health in patients with inflammatory bowel diseases”. Journal of Clinical Densitometry, 23(2), 182-189. 7. Ostéoporose Canada. “Biosimilaires. Disponible à l’adresse : https://osteoporose.ca/biosimilaires/. Consulté en décembre 2025. 8. Gouvernement du Canada. “Médicaments biologiques biosimilaires. Disponible à l’adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/produits-biologiques-radiopharmaceutiques-therapies-genetiques/medicaments-biologiques-similaires.html. Consulté en décembre 2025. 9. Monographie de Prolia^MC. Amgen Canada Inc. 6 mai 2025. 10. Monographie de Forteo^®. Eli Lilly Canada Inc. 12 août 2021. 11. Monographie d’Evenity^MC. Amgen Canada Inc. 17 juin 2021. 12. Monographie de Jubbonti^®. Sandoz Canada Inc. 16 février 2024. 13. Monographie de Stoboclo^TM. Celltrion Inc. 17 septembre 2025. 14. Monographie d’Osnuvo^®. AVIR Pharma Inc. 14 mars 2022. 15. Monographie de Teva-tériparatide. Teva Canada Limited. 6 mars 2019. 16. Monographie d’Apo-tériparatide. APOTEX Inc. 1^er mai 2020. 17. Ostéoporose Canada. “Les analogues de l’hormone parathyroïdienne” Disponible à l’adresse : https://osteoporose.ca/hormone-parathyroidienne/. Consulté en décembre 2025.