Les MII sur le lieu de travail
Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) touchent des centaines de milliers de Canadiens, et ce nombre ne cesse d’augmenter. Alors que la plupart des conversations portent sur les symptômes et les traitements, l’un des plus grands défis quotidiens pour de nombreuses personnes vivant avec une MII est de s’adapter au travail.
Que vous viviez vous-même avec une MII, que vous souteniez quelqu’un qui en est atteint ou que vous soyez un employeur désireux de mieux comprendre votre équipe, cet article se concentre non seulement sur ce que sont les MII, mais aussi sur la façon de fonctionner, de se préparer et de s’épanouir sur le lieu de travail avec cette maladie.
Qu’est-ce qu’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) ?
Les MII sont un terme générique désignant les affections inflammatoires chroniques qui touchent le tractus gastro-intestinal (GI). Les deux formes les plus courantes sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
- Colite ulcéreuse (CU) :Affecte le côlon et le rectum, entraînant une inflammation continue de la paroi interne.
- La maladie de Crohn :Peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif et se présente souvent sous forme de plaques, touchant parfois des couches plus profondes de l’intestin.
Les MII durent toute la vie et sont actuellement incurables, mais elles peuvent être prises en charge efficacement grâce à une bonne combinaison de stratégies de traitement.
Au Canada :
- ~322 000 personnes vivent avec une MII (~0,8 % de la population)
- Les taux sont parmi les plus élevés au monde
- D’ici 2035, ce nombre devrait atteindre ~470 000.
Vidéos sur les MICI au travail (EN)
Symptômes des MII – Pourquoi l’urgence intestinale est-elle importante ?
Les symptômes varient, mais comprennent généralement
- Douleur abdominale
- Diarrhée chronique
- Se réveiller la nuit pour aller à la selle
- Saignement rectal
- Ballonnements et gaz
- Perte de poids involontaire
- Fièvre
- Fatigue
- Anémie
- Anxiété et dépression
Cependant, l’un des symptômes les plus perturbants – et souvent sous-estimé – est l’urgence intestinale.
L’urgence intestinale est le besoin soudain et immédiat d’aller aux toilettes, souvent sans préavis. Dans le cadre du travail, ce besoin peut :
- Interrompre des réunions ou des tâches
- Créer de l’anxiété à l’idée d’être éloigné des toilettes
- Limiter la participation à certains rôles ou environnements
- conduire à l’embarras ou à la stigmatisation
Comme les symptômes peuvent fluctuer entre poussées et rémissions, l’imprévisibilité ajoute une couche supplémentaire de stress, en particulier dans les environnements de travail structurés.
Comment les MII sont-elles traitées ? (Aperçu rapide)
Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif pour les MII, des stratégies de traitement efficaces peuvent aider à contrôler l’inflammation, à réduire les symptômes et à maintenir la rémission.
Le traitement comprend généralement une combinaison de
- Médicaments (tels que les anti-inflammatoires, les immunosuppresseurs ou les produits biologiques) pour gérer l’inflammation.
- Stratégies nutritionnelles pour favoriser la santé intestinale, maintenir l’apport en nutriments et réduire les déclencheurs de symptômes.
- Les facteurs liés au mode de vie, tels que la gestion du stress, le sommeil et l’activité physique.
- Suppléments en cas de carences en nutriments (par exemple, fer, vitamine B12, vitamine D)
Le traitement est très personnalisé et évolue souvent avec le temps. Travailler avec une équipe de soins de santé, comprenant un gastro-entérologue et un diététicien, peut aider à garantir la meilleure approche pour le contrôle des symptômes et la santé à long terme.
La maladie de Crohn ou la colite affecte-t-elle la capacité d’une personne à travailler ?
Réponse courte :il peut le faire, mais il ne doit pas le définir.
Les recherches montrent que les MII sont associées à une baisse de la productivité et à une augmentation de l’absentéisme, mais elles n’affectent pas tout le monde de la même manière. De nombreuses personnes travaillent à temps plein et sont très performantes, mais elles peuvent être confrontées à des difficultés telles que.. :
- Besoin fréquent ou urgent d’aller aux toilettes
- La fatigue a un impact sur la concentration et la productivité
- Congé pour les rendez-vous médicaux ou les poussées d’asthme
- Difficulté à supporter des horaires rigides ou des rôles physiquement exigeants
Lors des poussées, les symptômes peuvent limiter temporairement la capacité de travail. Pendant la rémission, de nombreuses personnes fonctionnent avec un minimum de perturbations.
Comme l’explique Steve Holbrook, qui vit avec une MII : “D’après mon expérience, cela peut certainement affecter votre capacité à travailler, mais cela dépend beaucoup de la saison des poussées”.
La question essentielle n’est pas tant celle descapacitésque celle desavoir si l’environnement de travail permet la flexibilité et le soutien.
Quels sont les besoins d’une personne atteinte de MII au travail ?
Bien que les besoins varient, certains thèmes sont constants. Les personnes vivant avec une MII bénéficient souvent de ce qui suit :
- L’accès prévisible aux toilettes – pour beaucoup, il ne s’agit pas seulement d’une préférence, mais d’une considération constante. Steve ajoute : “Lorsque nous allions au centre commercial, je faisais un plan pour savoir où se trouvaient toutes les toilettes avant d’aller où que ce soit, afin d’être prêt”.
- Flexibilitédes horaires (heures de début, pauses, options à distance) Steve ajoute: “Flexibilité des horaires – pour pouvoir gérer les rendez-vous, les poussées, le repos supplémentaire, la thérapie et le travail”.
- Comprendre les poussées de symptômes
- Aide à la gestion de l’énergie(en particulier en cas de fatigue)
- Protection de la vie privée et sécurité psychologique (capacité à travailler, à vivre et à avoir des relations sociales sans craindre d’être jugé ou de subir des conséquences dues à des symptômes imprévisibles).
Il est tout aussi important, mais souvent négligé, de réduire le stress et la stigmatisation. Le stress et les MII sont étroitement liés par l’axe intestin-cerveau, ce qui signifie que le stress émotionnel peut influencer les symptômes digestifs et les poussées de symptômes, tandis que les symptômes persistants peuvent également avoir un impact négatif sur la santé mentale. Se préoccuper de ses symptômes au travail peut donc les aggraver, créant ainsi un cycle qui affecte à la fois la santé et les performances.
Comment faire face aux MII au travail ? (Stratégies pratiques)
La gestion des MII au travail consiste à réduire l’imprévisibilité dans la mesure du possible et à prévoir un plan d’action en cas d’apparition de symptômes.
Voici quelques stratégies utiles :
1. Connaissez vos modèles
- Détecter les facteurs déclenchants (alimentation, stress, sommeil, charge de travail)
- Identifier les signes précoces d’une poussée
2. Planifiez votre environnement
- Repérez les toilettes à l’avance
- Choisissez vos places de manière stratégique (si possible près des sorties).
3. Intégrer la flexibilité
- Faites des pauses régulières avant que l’urgence ne devienne grave
- Ajustez votre charge de travail pendant les périodes de baisse d’énergie
4. Communiquer (selon votre niveau de confort)
- Ne partagez que ce qui est nécessaire
- Mettez l’accent sur les solutions (par exemple, “Je pourrais avoir besoin de pauses flexibles”) plutôt que sur les détails.
5. Soutenez votre énergie
- Donner la priorité à des repas consistants et à l’hydratation
- Prévoyez des collations bien tolérées
- Gérez de manière proactive votre charge de travail afin d’assouplir votre emploi du temps lorsque vous avez besoin de vous reposer ou de vous rendre à des rendez-vous médicaux. Steve ajoute : “Lorsque je me sens bien, je redouble de travail. Cela crée de l’espace dans mon agenda, de sorte que lorsque j’ai besoin de me reposer ou de prendre des rendez-vous, je sais que j’ai de la place pour le faire. “
Comment pouvez-vous vous préparer de manière proactive à prévenir les problèmes au travail ?
Une planification proactive peut faire une différence significative dans le contrôle des symptômes et la confiance en soi.
Envisagez de créer un “plan MII pour la journée de travail” qui inclut
- Stratégie alimentaire :
- Identifier les repas et les en-cas “sûrs” pour les jours de travail
- Ajuster l’apport en fonction de la poussée ou de la rémission
- Trousse d’urgence :
- Vêtements de rechange
- Médicaments
- Lingettes ou produits d’hygiène
- Gestion de l’emploi du temps :
- Évitez de surcharger les journées à forte intensité de stress
- Prévoyez une période tampon entre les réunions
- Coordination des soins de santé :
- Tenir à jour les médicaments et les suivis
- Traiter les symptômes à un stade précoce avant qu’ils ne s’aggravent
Le fait d’être proactif n’élimine pas les symptômes, mais réduit le stress et accroît le contrôle, ce qui peut améliorer les résultats globaux. Steve souligne que la communication est tout aussi importante que la planification : “Soyez transparent avec votre équipe, surtout lorsque vous ne vous sentez pas bien. Ils veulent vous soutenir. Il ajoute : “Plus vous êtes ouvert et transparent avec vos supérieurs, mieux c’est. N’essayez pas de le cacher.
Comment un employeur peut-il soutenir un employé atteint d’une MII ?
Le soutien des employeurs peut avoir un impact significatif sur le bien-être et les performances des employés.
Un soutien efficace n’exige pas de changements majeurs – il se résume souvent à de la flexibilité, de la compréhension et de la communication.
Les employeurs peuvent apporter leur contribution en
- Proposer des options de travail flexibles ou à distance
- Permettre un accès illimité aux toilettes
- Prise en charge des tâches modifiées pendant les poussées
- Accorder du temps libre pour les soins médicaux
- Créer un environnement psychologiquement sûr – Du point de vue du patient, le soutien commence souvent par l’initiative de l’employeur. Steve explique :“Comme les personnes atteintes de MII sont fières et cachent souvent leurs symptômes, la meilleure chose que vous puissiez faire est de prendre de leurs nouvelles et de créer un environnement dans lequel elles se sentent soutenues”. Il ajoute : Il ajoute : “Cela contribue à créer un espace sûr où ils peuvent s’ouvrir lorsque les choses ne vont pas bien, plutôt que d’avoir l’impression qu’ils doivent venir vous voir”.
Il est important de noter que les MII sont souvent des maladies invisibles : les employés peuvent avoir l’air d’aller bien même s’ils sont en difficulté. Éviter les suppositions et encourager un dialogue ouvert peut faire une différence significative.
Solutions pratiques pour naviguer sur le lieu de travail avec les MII
Que vous soyez employé ou employeur, ces solutions peuvent vous aider à créer un environnement de travail plus facile à gérer :
Pour les employés :
- Demandez des aménagements raisonnables (par exemple, que votre poste de travail soit situé à proximité des toilettes)
- Le plaidoyer et la communication sont essentiels : Comme le souligne Steve, “soyez transparent avec votre équipe : “Soyez transparent avec votre équipe – elle veut vous soutenir.
- Instaurer une routine qui favorise la gestion des symptômes
- Utilisez des outils (blocage du calendrier, rappels) pour rythmer votre journée.
- Mettre en place un système de soutien (équipe soignante, collègue de confiance)
Pour les employeurs :
- Normaliser les modalités de travail flexibles
- Envisager l’accès des employés aux prestations de santé pour le soutien à la santé mentale
- Former les gestionnaires aux maladies invisibles (par exemple, le programme Santé intestinale 101 du CDHF).
- Mettre l’accent sur les résultats plutôt que sur des processus rigides
- Encourager une culture de confiance et de respect
De petits ajustements pratiques permettent souvent d’améliorer la productivité, de réduire l’absentéisme et d’améliorer la qualité de vie.
Le bilan
Les MII sont des maladies chroniques complexes, mais il est possible de les prendre en charge, y compris sur le lieu de travail.
Bien que des symptômes tels que l’urgence intestinale, la fatigue et la douleur puissent poser des problèmes, la bonne combinaison de médicaments est nécessaire :
- Soins médicaux
- Stratégies de mode de vie
- Aménagement du lieu de travail
- Planification proactive
…peut permettre aux personnes atteintes de MII de travailler, d’être performantes et de s’épanouir.
Cet article a été rédigé, conçu et mis en œuvre de manière indépendante par la CDHF grâce au soutien financier de Ferring, d’Eli Lilly Canada Inc. et d’Organon Canada Inc.
Références
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- Crohn’s & Colitis Canada. (n.d.). https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/Are-you-at-risk
- Fondation des maladies inflammatoires de l’intestin. (n.d.). L’emploi et les maladies inflammatoires de l’intestin. https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/employment-and-inflammatory.pdf
- Fondation des maladies inflammatoires de l’intestin. (n.d.). Qu’est-ce qu’une MII ? https://www.crohnscolitisfoundation.org/patientsandcaregivers/what-is-ibd
- Gouvernement du Canada. (2022). Maladie inflammatoire de l’intestin. https://www.canada.ca/en/public-health/services/chronic-diseases/inflammatory-bowel-disease.html
- Gouvernement du Canada. (2022). Le lien entre l’intestin, l’humeur et le comportement. Fondation canadienne pour la santé digestive. https://cdhf.ca/en/the-connection-between-gut-mood-and-behaviour/
- Hopkins Medicine. (n.d.). Maladie inflammatoire de l’intestin. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/inflammatory-bowel-disease
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